ARTHRITIS

RHEUMATOID
Kelompok 4 Shift 4 :
Swari Tirtania (1711011042)
Anisa Herni Nofian (1711012029)
Bilqis Sajidah (1711013041)
Much Rafid Fakhri (1711013043)
SUBJEKTIF
◦ Tn. ZY (61thn)
◦ BB 74 kg
◦ TB 160 cm
◦ Keluhan : nyeri pada sendiri jari-jari tangan kanan dan kiri yang tampak membengkak, disertai rasa kaku dan sulit bila digerakkan
sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit, nyeri paling sering kambuh pada pagi hari dan berlangsung lebih dari 1 jam
◦ Diberikan obat anti nyeri yang dioleskan pada persendian jari-jari tangan oleh keluarga, namun rasa nyeri belum hilang sehingga
pasien dibawa untuk berobat ke RS
◦ Sejak 5 thn lalu, pasien telah sering merasakan nyeri pada sendi jari-jari kedua tangan yang hilang timbul terutama ketika pasien
kelelahan atau saat udara dingin.
◦ Sekitar 3 th belakangan, nyeri pada sendi jari-jari tangan kanan dan kiri dirasakan lebih sering timbul terutama pada pagi hari dan
berlangsung lebih dari 1 jam
◦ Sejak 3 thn belakangan persendian jari-jari tangan pasien sudah mulai tampak seperti membengkak
◦ Pasien tidak memiliki riwayat alergi
◦ Keluarga tidak memiliki riwayat penyakit
◦ Pasien merupakan pensiunan guru dengan aktifivitas fisik sedang
ONJEKTIF
◦ Pemeriksaan fisik :
1. KU cukup
2. Kesadaran compos mentis
3. TD 130/80 mmHg
4. Nadi 92 mmHg
5. Respirasi 24x/menit
6. Suhu 37,7C
7. Akral teraba hebat
8. Terdapat nodul rheumatoid pada proximal interphalangeal dan metacarpophalangeal dextra et
sinistra
◦ Pemeriksaan penunjang

Tanggal
Data Laboratorium Keterangan
1-1-2020
Hemoglobin (g/dL) 11,8 Rendah
Eritrosit (/mm3) 4,55 x 106
Hematokrit (%) 36,9 Rendah
Trombosit (/mm3) 190.000 Normal
Leukosit (/mm3) 8.500 Normal
GDS (mg/dL) 96 Normal
Asam urat (mg/dL) 5,1
LED (mm) 20 Tinggi
RF (U/mL) 31
ASSESMENT
◦ Penggunaan amoxicilin kurang tepat, karena pada pasien tidak terdapat tanda-tanda infeksi
terutama dari nilai leukosit dan suhu tubuh yang normal
◦ Pemberian meloxicam ganda tidak tepat, karena tidak menambah efektifitas tapi meningkatkan efek
samping
PLAN
◦ Menghentikan penggunaan amoxicilin setelah durasi terapi terpenuhi
◦ Penggunaan meloxicam baiknya dipilih saja salah satu nya
MONITORING