KONSEP KEHAMILAN

YUNI ASTUTI
DEFINISI KEHAMILAN
◦Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional,
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan
dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi
atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam 40
minggu atau 10 bulan atau 9 bulan menurut kalender
internasional.
◦sedangkan menurut Saifudin (2008 : 89) kehamilan
adalah suatu masa yang dimulai dari konsepi sampai
lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari
(40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari haid
pertama haid terakhir.
KLASIFIKASI KEHAMILAN
TRIMESTER I –BERLANGSUNG
SAMPAI 12 MINGGU

TRIMESTER II – 13 MGG S/D

27 MGG

TRIMESTER III – DARI 29 MGG

S/D 40 MGG
PROSES TERJADI KEHAMILAN
◦Proses kehamilan merupakan mata rantai yang
berkesinambungan dan terdiri dari ovulasi, migrasi
spermatozoa dan ovum, konsepsi dan pertumbuhan
zigot, nidasi (implementasi) pada uterus,
pembentukan plasenta dan tumbuh kembang hasil
konsepsi sampai aterm (Manuaba, 2010 : 75).
Bagan-siklus-menstruasi-yang-terdiri-dari-empat-fase.jpg

SISTEM REPRODUKSI INTERNA WANITA

PROSES OVULASI
PROSES OVULASI SAMPAI KEHAMILAN
PROSES NIDASI
PROSES OVULASI – NIDASI
PERKEMBANGAN JANIN DALAM UTERUS
TANDA KEHAMILAN
TIDAK PASTI

Amenorea (tidak dapat haid) Gejala ini sangat penting

karena umumnya wanita hamil tidak dapat haid lagi. Dengan
diketahuinya tanggal hari pertama haid terakhir supaya
dapat ditaksir umur kehamilan dan taksiran tanggal
persalinan akan terjadi, dengan memakai rumus Neagie: HT
– 3 (bulan + 7)
◦Mual dan muntah Biasa terjadi pada bulan-bulan
pertama kehamilan hingga akhir triwulan pertama.
Sering terjadi pada pagi hari disebut “morning
sickness”.
◦Mengidam (ingin makanan khusus)Sering terjadi pada
bulan-bulan pertama kehamilan, akan tetapi
menghilang dengan makin tuanya kehamilan.
◦ PingsanBila berada pada tempat-tempat ramai yang
sesak dan padat. Biasanya hilang sesudah kehamilan
16 minggu
◦Anoreksia (tidak ada selera makan) Hanya berlangsung pada triwulan
pertama kehamilan, tetapi setelah itu nafsu makan timbul lagi.
◦ Mamae menjadi tegang dan membesar. Keadaan ini disebabkan
pengaruh hormon estrogen dan progesteron yang merangsang duktus
dan alveoli payudara.
◦Miksi sering Sering buang air kecil disebabkan karena kandung kemih
tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Gejala ini akan hilang pada
triwulan kedua kehamilan. Pada akhir kehamilan, gejala ini kembali
karena kandung kemih ditekan oleh kepala janin
◦Konstipasi atau obstipasiIni terjadi karena tonus otot
usus menurun yang disebabkan oleh pengaruh
hormon steroid yang dapat menyebabkan kesulitan
untuk buang air besar.
◦ Pigmentasi (perubahan warna kulit) Pada areola
mamae, genital, cloasma, linea alba yang berwarna
lebih tegas, melebar dan bertambah gelap terdapat
pada perut bagian bawah.
◦Epulis .Suatu hipertrofi papilla ginggivae (gusi
berdarah). Sering terjadi pada triwulan pertama.
◦Varises (pemekaran vena-vena)Karena pengaruh dari
hormon estrogen dan progesteron terjadi penampakan
pembuluh darah vena. Penampakan pembuluh darah itu
terjadi disekitar genetalia eksterna, kaki dan betis, dan
payudara
Tanda kemungkinan kehamilan
◦Perut membesarSetelah kehamilan 14 minggu, rahim dapat
diraba dari luar dan mulai pembesaran perut.
◦Uterus membesar Terjadi perubahan dalam bentuk, besar,
dan konsistensi dari rahim. Pada pemeriksaan dalam dapat
diraba bahwa uterus membesar dan bentuknya makin lama
makin bundar.
◦Tanda Hegar Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah
menjadi lunak, terutama daerah ismus. Pada minggu-minggu
pertama ismusuteri mengalami hipertrofi seperti korpus uteri.
Hipertrofi ismus pada triwulan pertama mengakibatkan ismus
menjadi panjang dan lebih lunak.
◦Tanda Chadwick Perubahan warna menjadi kebiruan atau
keunguan pada vulva, vagina, dan serviks. Perubahan warna
ini disebabkan oleh pengaruh hormon estrogen.
◦TandaPiscaseckUterus mengalami pembesaran, kadang–
kadang pembesaran tidak rata tetapi di daerah telur
bernidasi lebih cepat tumbuhnya. Hal ini menyebabkan
uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol
jelas ke jurusan pembesaran.
◦Tanda Braxton-HicksBila uterus dirangsang mudah
berkontraksi. Tanda khas untuk uterus dalam masa hamil.
Pada keadaan uterus yang membesar tetapi tidak ada
kehamilan misalnya pada mioma uteri, tanda Braxton-Hicks
tidak ditemukan
◦Teraba ballotemen Merupakan fenomena bandul atau
pantulan balik. Ini adalah tanda adanya janin di dalam uterus.
◦Reaksi kehamilan positif Cara khas yang dipakai dengan
menentukan adanya human chorionic gonadotropin pada
kehamilan muda adalah air kencing pertama pada pagi hari.
Dengan tes ini dapat membantu menentukan diagnosa
kehamilan sedini mungkin.
TANDA PASTI KEHAMILAN
◦Gerakan janin yang dapat dilihat, dirasa atau diraba,
juga bagian-bagian janin.
◦Denyut jantung janin) Didengar dengan stetoskop-
monoral Laennec) Dicatat dan didengar dengan alat
dopplerc)
◦Dicatat dengan feto-elektro kardiogram
◦Dilihat pada ultrasonograf terlihat tulang-tulang janin
dalam foto-rontgen
PROSES ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS
KEHAMILAN
PERUBAHAN SISTEM REPRODUKSI
USIA TINGGI FUNDUS TINGGI FUNDUS UTERI
KEHAMILAN UTERI MENGGUNAKAN PETUNJUK
( Mgg ) DALAM CM BADAN
12 - Teraba diatas symphysis pubis
16 - Pertengahan symphysis pubis
dan pusat
20 20 cm ( ± ) 2 Cm Pada pusat / Umbilikus
22-27 UK MGG ( ± ) 2
Cm
28 28 Cm ( ± ) 2 Cm Pertengan Umbilikus dan PX
PROSES ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS
KEHAMILAN
PERUBAHAN SISTEM REPRODUKSI
USIA TINGGI FUNDUS TINGGI FUNDUS UTERI
KEHAMILAN UTERI MENGGUNAKAN PETUNJUK
( Mgg ) DALAM CM BADAN
29-35 UK MGG ( ± ) 2
Cm

36 36 Cm ( ± ) 2 Cm Pada PX

40 36 Cm ( ± ) 2 Cm 3 jari bawah PX
◦Vagina Vagina merupakan saluran yang elastis, panjangnya sekitar 8 –
10 cm, dan berakhir pada rahim.Vagina dilalui oleh darah pada saat
menstruasi dan merupakan jalan lahir. Karena terbentuk dari otot,
vagina bisa melebar dan menyempit,
◦Ovarium berjumlah sepasang dan terletak antara rahim dan dinding
panggul. Ovulasi berhenti selama kehamilan dan pematangan folikel
ditunda. Hanya satu korpus luteum yang berfungsi (max 6-7 minggu) di
dalam ovarium wanita hamil kemudian fungsinya diganti oleh plasenta
pada umur kehamilan 16 minggu.
◦Cerviks(1) Trimester 1(a) Satu bulan setelah konsepsi
serviks akan menjadilunak yg disebut dengan tanda
Goodlell.
◦ Selama kehamilan serviks tetap tertutup rapat.
Trimester 2 Pada awal trimester ini berkas kolagen
kurang kuat terbungkus.
◦Konsistensi serviks menjadi lunak dan kelenjar-
kelenjar di serviks berfungsi lebih dan mengeluarkan
sekresi lebih banyak.
◦Trimester 3Akibat aktivitas uterus selama kehamilan
serviks mengalami pematangan secara bertahap dan
kanal mengalami dilatasi.
KENAIKAN BB
◦Berat badan (Ai Yeyeh, 2009 : 34) sesuai dengan teori yang
menyebutkan bahwa berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6,5
kg-16,5 kg. Berdasarkan IMT (Indeks Massa Tubuh) berat badan ibu
masih dalam batas normal dengan kalkulasi sebagai berikut :
STATUS GIZI IBU HAMIL .
NILAI STATUS GIZI KESIMPULAN
≤ 17 CIZI SANGAT SANGAT KURUS
KURANG
17,0-18,5 KURANG KURUS
18,5 – 25,0 BAIK NORMAL
25,0 – 27,0 LEBIH GEMUK
≥ 27,0 LEBIH SANGAT GEMUK
PERUBAHAN SPIKOLOGIS
Perubahan Psikologis pada Trimester I (Periode
Penyesuaian)
◦Ibu merasa tidak sehat dan kadang-kadang merasa benci
dengan kehamilannya.
◦ Kadang muncul penolakan, kecemasan dan kesedihan.
Bahkan kadang ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja.
◦Ibu akan selalu mencari tanda-tanda apakah ia benar-benar
hamil. Hal ini dilakukan sekedar untuk meyakinkan dirinya.
◦Setiap perubahan yang terjadi dalam dirinya akan selalu
mendapat perhatian dengan seksama.
◦Oleh karena perutnya masih kecil, kehamilan merupakan
rahasia seseorang yang mungkin akan diberitahukannya
kepada orang lain atau bahkan merahasiakannya.
Perubahan psikologis pada trimester II
◦Ibu merasa sehat, tubuh ibu sudah terbiasa dengan kadar
hormone yang tinggi.
◦ Ibu sudah bisa menerima kehamilannya.
◦Merasakan gerakan anak.
◦ Merasa terlepas dari ketidaknyamanan dan kekhawatiran.
◦Libido meningkat.
◦ Menuntut perhatian dan cinta.
LANJUTAN ……………

◦Merasa bahwa bayi sebagai individu yang merupakan bagian

dari dirinya.
◦ Hubungan sosial meningkat dengan wanita hamil lainnya
atau pada orang lain yang baru menjadi ibu.
◦Ketertarikan dan aktivitasnya terfokus pada
kehamilan,kelahiran, dan persiapan untuk peran baru.
Perubahan Psikologis pada Trimester III
◦Rasa tidak nyaman timbul kembali, merasa dirinya jelek,
aneh dan tidak menarik.
◦Merasa tidak menyenangkan ketika bayi tidak lahir tepat
waktu.
◦Takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang timbul pada saat
melahirkan, khawatir akan keselamatannya.
◦Khawatir bayi akan dilahirkan dalam keadaan tidak normal,
bermimpi yang mencerminkan perhatian dan
kekhawatirannya.
◦Merasa sedih karena akan terpisah dari bayinya.
◦Merasa kehilangan perhatian.
TERIMA
KASIH