PEMBACAAN EKG

EKG 
Adalah suatu rekaman mengenai sebagian aktifitas listrik di cairan ± cairan tubuh yg diinduksi oleh impuls jantung yg mencapai permukaan tubuh  Merupakan rekaman tentang aktifitas depolarisasi dan repolarisasi pada jantung

Elektrode pada EKG 
Terdapat 12 sandapan :
± 3 buah bipolar standard lead ( I, II, III ) ± 3 buah unipolar limb lead ( aVR,aVL, aVF ) ± 6 buah unipolar Chest Lead ( V 1 s/d V6)

Sandapan Bipolar  Lead 1 : ± Menggambarkan perbedaan potensial antara lengan kanan (RA) dengan lengan kiri ( LA) dimana LA lebih positif dari RA  Lead II : ± Menggambarkan perbedaan potesial antara lengan kanan(RA) dengan tungkai kiri (LL) dimana LL lenih positif dari RA  Lead III: ± Menggambarkan perbedaan potensial antara lengan kiri dan tungkai kiri. dimana LL bermuatan lebih postif dari LA .

Sandapan unipolar ekstremitas  aVR : ± sandapan unipolar pada lengan kanan  aVL : ± Sandapan unipolar pada lengan kiri  aVF : ± Sandapan unipolar tungkai kiri .

Sandapan dada unipolar  Adalah sandapan satu titik pada permukaan dada : ± V1 : sela iga IV garis sternal kanan ± V2 : sela iga IV garis sternal kiri ± V3 : antara V2 dengan V3 ± V4 : sela iga V garis midklavikula kiri ± V5 : setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri ± V6 : setinggi V 4 garis aksilaris media kiri .

Ukuran kertas EKG  Pada kertas EKG terdapat kotak dlm ukuran mm : ± 1 kotak kecil berukuran 1mm x 1mm ± 1 kotak sedang berukuran 5mm x 5 mm  Pada rekaman ekg baku telah ditetapkan : ± Kecepatan rekaman : 25 mm / detik ± Kekuatan voltage : 10 mm / 1 mV .

KALAU BEGITU UKURAN KERTAS EKG : ‡ garis horisontal 1 mm = 0.10 mV .04 detik ‡ garis vertikal 1mm = 0.

Gelombang EKG normal MEMBENTUK GEL PQRST .

Gelombang p  Nilai normal : ± Tinggi kurang dari 3 mm ± Lebar kurang dari 0.11 detik  menunjukkan depolarisasi atrium  Kepentingan : ± Menunjukkan hipertropi atrium ( gel P yg tinggi ) .

04 detik ± Dalamnya tidak lebih dari 25 % amplitudo gel R .Gel Q  Gelombang defleksi ke bawah pertama dari komplek QRS  Menunjukkan awal dari fase depolarisasi ventrikel  Ukuran normal : ± Lebar kurang dari 0.

Gel R  Defleksi positif pertama dari komplek QRS  Nilai normal : ± ± ± ± ± Pada V5 dan V6 kurang dari 25 mm VI ± V4 lebih kurang dari V5 Pada aVL kurang dari 13 mm Pada aVF kurang dari 20 mm Pada lead I kurang dari 26 mm  Kepentingan : ± Lebih dari normal Menunjukkan hipertropi ventrikel ± Tinggi yg kurang terjadi hiperkalemia .

Gel S  Defleksi negatif sesudah gelombang R  Ukuran normal : ± Lebih besar pada V1.v3 dan semakin kecil V1pada v4 ±v6 ± Lebih tinggi di aVL .

12 detik  menunjukkan depolarisasi ventrikel bersamaan dengan repolarisasi atrium  Kepentingan : ± Lebih dari 0.interval QRS  Ukuran normal : ± Lebar kurang dari 0.  Bundle branch block  hiperkalemia .12 menunjukkan .

Gelombang T  Menggambarkan fase repolarisasi ventrikel  Ukuran normal : ± Kurang dari 10 mm di sandapan dada ± Kurang dari 5 mm di sandapan ekstremitas ± Minimum 1 mm  Kepentingan : ± Lebih dari normal menunjukkan hiperkalemia ± Gel t yg mendatar sampai terbalik tjd hipokalemia .

Gel u  Jarang timbul dalam EKG  Paling jelas pada V1.V4 V1 Kepentingan : ± Ketinggian U > T terdapat hipokalemia ± Gel U terbalik terjadi pada :  Iskhemik  hipertropi .

12 : terdapat hantaran dipercepat ± Lebih dari 0.20 detik  Kepentingan : ± Kurang dari 0.20 : terdapat AV block.Interval PR  Merupakan waktu perlambatan nodus AV  Nilai normal : ± Lebar 0. hipokalemia .12 s/d 0.

42 detik Laki± Perempuan : 0.43 detik  Kepentigan : ± Memanjang : hipokalsemia ± Memendek : hiperkalsemia .Interval QT  Jarak antara permulaan gel Q s/d akhir gel T  Menggambarkan lamanya aktifitas depolarisasi & repolarisasi ventrikel  Ukuran normal : ± Laki-laki : 0.

pericarditis ± Depresi : angina pectoris. efek digitalis .Segmen ST  Waktu saat ventrikel kontraksi  Adalah bagian dimulai dari titik J sampai permulaan gelombang T  Normal : ± Berupa garis iso elektris ( antara -0.5 mm s/d 2 mm )  Kepentingan : ± Elevasi : infarc miocard.

CARA MENILAI EKG  Terdapat beberapa hal yg perlu dinilai : ± Frekuensi denyut jantung ± Irama jantung ± aksis ± Tanda ischemik / infark ± Tanda hipertropi .

frekuensi  Frekuensi normal : 60 ± 100 x/mnt  Tak normal : ± Sinus bradikardi : < 60x/mnt ± Sinus tachicardi : > 100 x/mnt ± Sinus tachikardi abnormal : 140 ± 250 x/ mnt ± Flutter : 250 ± 350 x / mnt ± Fibrilasi : 350 x/mnt .

Hitung jumlah kotak sedang antara gel R dengan R berikutnya 2. Cara menentukan frekuensi : 1. Tentukan jumlah frekuensi dengan ketentuan sbb : ± 1 kotak sedang : 300 x/mnt ± 2 kotak sedang : 150 x/mnt ± dst .

Irama  Irama normal mempunyai sifat sbb : ± Frekuensi 60 ± 100 x/mnt ± Teratur ± Tiap gel P diikuti QRST  Penyebab aritmia : ± Gangguan pembentukan impuls :  Ekstra sistole  Flutter  Fibrilasi ± Ggn penghantaran impuls :  Block ( SA. AV & BBB ) .

aksis ADALAH: PREDIKSI KEDUDUKAN JANTUNG DENGAN MENGACU PADA VEKTOR QRS DIPROYEKSIKAN PADA BIDANG FROTAL DIPROYEKSIKAN PADA BIDANG HORISONTAL MENGACU PADA SANDAPAN EKSTREMITAS MENGACU PADA SANDAPAN DADA .

Aksis vektor adalah tegak lurus dengan sandapan dengan kondisi ekuipotensial dengan letak vektor terdapat pada kuadran yg telah ditentukan .CARA MENENTUKAN AKSIS PADA BIDANG FRONTAL 1. Tentukan dikuadran mana vektor QRS berada 4. Tentukan hasil penjumlahan amplitudo R dan S pada sandapan aVF 3. tentukan hasil penjumlahan amplitudo R dan S pada sandapan / lead I 2. Carilah dimana terdapat ekuipotensial pada sandapan ekstremitas 5.

INTERPRESTASI SUMBU QRS PADA BIDANG FRONTAL  Normal sumbu vektor : -30 s/d 110  Posisi jantung berdasar letak sumbu : ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ -30 s/d ±15 : horisontal -15 s/d 15 : semi horisontal 15 s/d 45 : intermediate 45 s/d 75 : semi vertikal 75 s/d 110: vertikal 110 s/d 180: deviasi ke kanan -30 s/d -90 : defiasi ke kiri .

Cara menentukan aksis bidang horisontal  Cara menentukan dengan mencari kondisi ekuipotensial pada sandapan dada  Interprestasi: ± Tidak ada rotasi : pada v3 dan v4 ± Rotasi searah jarum jam : pada v5 dan v6 ± Rotasi tak searah jarum jam : pada v1 dan v2 .

Kepriwek lhah pak Inyong ko rak mudeng babar bluasss««! Jo sumelang to yu..? .. Ono inyong «! Lhah piye to kang..yu.

Sandapan ekstremitas .

Sandapan dada .

Gel ekg normal .

Contoh hitung frek jantung .

Aritmia jantung .

Ekstra sistole .

Batas normal aksis .

Penyebaran bioelektrik bidang frontal .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful