Anda di halaman 1dari 7

ASKEP CAIRAN & ELEKTROLIT

Pengkajian

Riwayat keperawatan : Informasi ttg mslh kesehatan


masa lalu, sekarang & resiko

Pemeriksaan fisik :Mengidentifikasi TTV, Sistem


gastrointestinal, ginjal, respirasi & kulit

:
Pemeriksaan labolatorium kadar elektrolit serum, hitung darah
lengkap, kadar keratin darah, berat jenis urine, dan kadar gas
darah arteri.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kehilangan plasmaberkaitan dgn luka bakar

Muntah
Kekurangan volume cairan ●
Kegagalan mekanisme pengaturan

Demam dan diare

Disritmia yang berkaitan dengan ketidak


Retensi natrium

seimbangan elektrolit


Gangguan pada ginjal sehingga sistem regulasi tidak normal
Kelebihan volume cairan ●
Gangguan mekanisme pengaturan

Disritmia yang berkaitan dengan ketidak seimbangan elektroli
Perencanaan/Intervens Keperawatan

Tujuan

Klien akan memiliki Penyebab Klien tidak akan mengalami


komplikasi akibat terapi yang
keseimbangan cairan, ketidakseimbangan
dibutuhkan untuk
elektrolit dan asam dapat diidentifikasi dan mengembalikan status
basa yang normal dikoreksi keseimbangan
Lanjutan Intervensi

Monitor asupan cairan yang diterima


olek klien

Lakuakan pembagian jumlah total cairan yang boleh


dikonsumsi setiap kali makan, diantara waktu
makan, sebelum tidur dan disaat meminum obat

Pertahankan keseimbangan cairan yang


ada
Implementasikan program yang telah ditetapkan dokter
untuk memberikan cairan parenteral yang mengandung
cairan elektrolit jika klien muntah dalam jangka waktu
lama
Implementasi

• Mengoreksi ketidak seimbangan cairan dan


elektrolit
• Penggantian cairan secara enteral (oral) jika
tidak muntah
• Penggantian cairan elektrolit secara parenteral
• Pemberian cairan/makanan lewat selang (NGT)
• Pembatasan cairan
Pada klien yang mengalami gagal ginjal, gagal
jantung kongestif Korpulmonal.
Evaluasi

• Perawat mengevaluasi keefektifan perawatan


yang telah diberikan
• Secara umum dapat dinilai dari penurunan berat
badan, peningkatan haluaran urine dalam 24 jam
• Penurunan atau tidak adanya edema dependen
• Turgor kulit baik dan lain sebagainya.
Kuis
Petunjuk :
 Bentuklah kelompok kecil yang terdiri minimal 10
orang
 Buatlah Askep kebutuhan cairan dan elektolit pada
kasus diare berdasarkan tahapan : Pengkajian,
Diagnosa keperawatan, Intervensi, Implementasi
dan Evaluasi
 Diskusikan dan laporkan hasilnya/kirim pada ibu 2
hari setelah tanggal yang disepakati