Anda di halaman 1dari 49

Universitas Gadjah Mada Fakultas Kedokteran Gigi

Sukses dengan Plat Aktif


Ortodontik

Cendrawasih AF
http://cendrawasih.a.f.staff.ugm.ac.id/
C. V
• S1: 1986:FKG UGM
• S2: 1989:FK UGM:ANATOMI
• Ortodontis: 2002:FKG UGM
• S3: sedang menempuh: Radboud Univ. The
Netherlands
• Minat:
– Clinical-Craniofacial problems
– Orthodontics-Oral Biology
• http://cendrawasih.a.f.staff.ugm.ac.id/
Sukses perawatan dengan plat
aktif ortodontik tergantung pada

1. Detil dari alat ortodontik


2. Komunikasi yang baik antara dokter dan
pasien:
– Kepiawaian mendengarkan keinginan
terdalam Pasien,
3. Pengetahuan yang baik mengenai
pertumbuhan dan perkembangan.
Protokol Perawatan
Ortodontik

1. Diagnosis 6. Treatment Planning


2. Besar Diskrepansi 7. Urutan Perawatan
3. Status pasien 8. Inform conscent
4. Masa Pertumbuhan 9. Perawatan
adult? 10. Retainer
5. Jenis Perawatan
1. Diagnosis
• Jenis maloklusi
– Skeletal
– Dental
– Kombinasi

• dalam 3 bidang:
– vertikal,
– sagital dan
– anteroposterior
2. Besar Diskrepansi

• Mild
• Moderate
• Severe
3. Status pasien:

1. Dental/Health History
2. Kesehatan jaringan (rontgen)
3. Masa Pertumbuhan/adult?
Masa Pertumbuhan/
Adult

(Proffit and Field, 2006)


4. Jenis Perawatan

• Dental
• Kamuflase/kompromi
• Bedah ortodontik
5. Treatment Planning

a. CC
b. Koleksi Data: 1-4
c. Pertimbangkan keterbatasan
alat
d. Menetapkan hal-hal yang akan
dirawat/tidak dirawat
e. Urutan jalannya perawatan
Macam Plat aktif

• Plat Aktif dengan Pir pembantu


• Plat ekspansi
• Plat Aktif dengan peninggi gigitan
posterior atau anterior
(kombinasi plat aktif dan pasif)
• Plat Aktif dengan fixed appliance
Keterbatasan Plat Aktif
• Gerakan gigi tipping
• Anchorage
• Bisa dilepas pasien
• Masa pertumbuhan pasien?
– optimal:6-16 tahun
– Periode gigi bercampur akhir
– Periode gigi permanen awal
Menetapkan hal-hal yang
akan dirawat/tidak dirawat

1. Chief Complaint
2. Diagnosis
3. Maloklusi: stabil
4. 7 kunci oklusi Andrew
5. Masa pertumbuhan/tidak
Inform conscent
KASUS
Bagaimana diagnosis dan disain
kasus ini
?
Bagaimana Pendapat anda tentang
Hasil Perawatan Kasus ini
?
Bagaimana pendapat anda
mengenai MR kontrol pasien ini

• Kontrol ke 13-23:

1. Mengaktifkan finger spring di gigi


• 3 dan 2 RA dan RB Kanan dan kiri
2. Mengurangi verkeilung plat RA
3. Mengaktifkan Labial Arch RA
Protokol kontrol
1. Pemeriksaan Subyektif
2. Pemeriksaan Obyektif
3. Persiapan aktifasi alat
a. Cek Stabilisasi
b. Spring dipasifkan=0
c. Evaluasi hal-hal yang mungkin
menghalangi penggerakan gigi
4. Aktifasi Spring
5. Cek Stabilisasi
1. Pemeriksaan Subyektif
2. Pemeriksaan Obyektif
3. Persiapan aktifasi alat
3a.Spring dipasifkan=0
3b.Cek Stabilitas Alat
3c. Evaluasi hal-hal yang mungkin
menghalangi

• Plat akrilik
• Hubungan Rahang atas dan bawah
• Badan spring
3d.Cara aktifasi spring

• Seberapa besar, bagaimana cara


mengaktifasi spring dan kapan?
Apa yang harus dimengerti pada
saat aktifasi spring

• Aksi = reaksi:
– Anchorage

• Spring:
– Arah gaya:Adjustment
– Besar gaya:
– Orientasi kontak antara spring dengan gigi yang akan
digerakkan
– Disain spring
– Cara aktifasi: Adjustment
Aksi = reaksi

• Anchorage

• Perhitungkan perimbangan antara


anchorage dan gigi yang ingin digerakkan

• Tips di klinik:
Spring

Arah gaya
• Orientasi kontak antara spring dengan gigi
yang akan digerakkan
• Disain spring
• Distorsi spring di dalam mulut pasca
aktifasi: adjustment2

– Tips di klinik
Besar gaya

•Flexibilitas

•intermitten/continous

•Respon jaringan

•Tips di klinik
Kapan mengaktifkan?

• Cek besar defleksi


• Tiap minggu/bulan?
• Berapa besar pergerakan gigi/bulan
rata-rata
• Tips di klinik
Cek Stabilitas …lagi

Instruksi home care


Retainer
• Prognosis

• Belum ada Evidence Base Study yang


mengkonfirm stabilitas pasca ortodontic

• Oklusi manusia berubah sesuai umur

• Siap berteman dengan alatnya


Akcnowledgment

• Drg Wayan Ardhana


• Sdr. Etika
• Agatha Photo

Pustaka:
• Isaacson and Muir, 2002
• Proffit and Fields, 2007