PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS

DALAM MENDUKUNG

AKREDITASI PUSKESMAS
 DOKUMEN U PAY AN PASIEN DALAM

PEMBENTUKKAN TIM KESELAMATAN PASIEN TINGKAT KOTA DEPOK

SOSIALISASI UPAYA KESELAMATAN PASIEN KE SELURUH PUSKESMAS

2.
PENYUSUNAN DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN (KEBIJAKAN,
PEDOMAN, PANDUAN, SOP DAN REKAM IMPLEMENTASI DI DINAS
3. KESEHATAN & PUSKESMAS)

PENYUSUNAN MEKANISME MONITORING & EVALUASI SERTA

PENCATATAN & PELAPORAN
3.
 AKREDITASI PUSKESMAS (1)
SK KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN

KEBIJAKAN
SK PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

SK PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

SK PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

SK STANDAR LAYANAN KLINIS

SK PENETAPAN DOKUMEN EKSTRENAL YANG MENJADI ACUAN PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS

SK INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

SK SASARAN KESELAMATAN PASIEN

DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM
SK SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN (DENGAN URAIAN TUPOKSI SESUAI PERAN
& FUNGSI)

SK PEMBENTUKKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BESERTA TUPOKSI

SK PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP UNTUK PELAKSANAN KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN

SK PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN

SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN
 DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM

AKREDITASI PUSKESMAS(2)

PANDUAN PANDUAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

KERANGKA KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

ACUAN

PERENCANAAN PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (KEJELASAN ALOKASI & KEPASTIAN KETERSEDIAAN

SUMBER DAYA)

PERENCANAAN PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS

 DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM

SOP PROSEDUR PELAYANAN KLINIS

PROSEDUR PENANGANAN DAN PELAPORAN KTD, KTC, KPC,KNC

PROSEDUR PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERIULAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

AKREDITASI PUSKESMAS (3)

DOKUMEN HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN

____ PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS
___

PELAPORAN
BUKTI MONITORING, BUKTI EVALUASI, BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK
LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING & PENILAIAN MUTU KLINIS
DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM
BUKTI IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI & PELAPORAN KASUS KTD, KTC,
KPC, KNC

BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KTC, KPC, KNC

BUKTI IDENTIFIKASI RISIKO ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT RISIKO

PELAYANAN KLINIS

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PETUGAS DALAM

PELAYANAN KLINIS DAN TINDAK LAN JUT

BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

BUKTI PENETAPAN PELAYANAN PRIORITAS UNTUK DIPERBAIKI DENGAN

KRITERIA PEMILIHAN YANG JELAS

AKREDITASI PUSKESMAS (4)

 DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM

DOKUMEN DOKUMEN PENGGALANGAN KOMITMEN DAN PELAKSANAAN SOSIALISASI MUTU KLINIS &
KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODIK

PELAPORAN

BUKTI KETERLIBATAN KEPALA PUSKESMAS DAN TENAGA KLINIS DALAM MENETAPKAN PRIORITAS PELAYANAN YANG
AKAN DIPERBAIKI

BUKTI MONITORING , EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN PERBAIKAN PELAYANAN

BUKTI PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS (PENILAIAN PASIEN, PELAYANAN PENUNJANG DIAGNOSIS,
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK, PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL) SERTA TINDAK LANJUT

BUKTI KETERLIBATAN TENAGA PEMBERI PELAYANAN KLINIS DALAM MENETAPKAN TINGKAT PENCAPAIAN
MUTU KLINIS DAN PRIORITAS YANG AKAN DIPERBAIKI

BUKTI PENGUMPULAN DATA , ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN SECARA PERIODIK
DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM

LAPORAN HASIL MONITORING, HASIL ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI MUTU LAYANAN KLINIS &
KESELAMATAN PASIEN

DOKUMEN PELAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN KE DINAS
KESEHATAN
TIM PENINGKATAN MUTU
LAYANAN
KLINIS & KESELAMATAN PASIEN

MEMBINA 4 PUSKESMAS DALAM PROSES AKREDITASI

 6 TUJUAN KESELAMATAN PASIEN
GOAL 1 GOAL 2 GOAL 3

improve tmjwow Ih* Satoly M

E Ifodlve Communicaliari High-Alert WwSltabons
WonMy Patents Cor roc Hy

GOAL 4 GOAL 5 GOAL 6

Enauro Corrod-ai»,
Conoct-Procodur1* Reduce Ste Rinh ol Patent
Co«oc;-Patent Surgory Harm msuHino from
GOAL 1
Gelang pasien

Rekam Medis

kasi Pasien
 GOAL

^JPerwigfcoTon Keomonon Obof

^ f eng perlu diwaspadai

on tepol lokosi, //
Kcpastion
lepat prosedur , - 3
j m■ tepol operost !<wi
don operan
5Pef>gi/jor>gon
tfev fcsiko infeksi letkwt
peloyonon kesdia/on
•i

i
Pengurongan Pcs>ko .<
Posren Jaluh
2
 GOAL 3
Komunikasi Efektif

Komunikasi Dokter- Pasien

 GOAL 4
6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Pen/nbkafon Komunikasi
x yonq Biekiif

^Pc^rOQfcoTQf) Keomoncin Obof

&yang perlu diwaspadai

Kepastian tepat lokasi, /§

tepai prosedur
dan lepat operan

5
an resiko infeksi
Pengur
pelayanan kesehatan
ang
terkait
peli.

Pengurangan KOSIKO
Puvon Jatuh
 GOAL 5
Peningkatan Keamanan Obat
 GOAL
1. Penulisan Resep yang mudah terbaca
2. Peningkatan Keamanan saat pemberian obat
3. yang BENTUK MIRIP, NAMA MIRIP
6
 GOAL 4
Kepastian Tepat Lokasi,
Tepat Prosedur dan Tepat Operasi
6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Ketepatan fdenfifikasi
Pasien

Peningkatan Komunikasi
yang Eiekiit

Penmgkoton Keamanan Obaf

yang perlu diwospada

.eposfioi: tepai lokan,

tepai ptoitdur, dan tepat
operan

PenguronCfon re^Ciniokii
frdn f prh'yr'*^keseiudon

Pcngurongon Pesiko
Posien Jafuti

GOAL 5
REDUCE THE RISK OF HEALTHCARE
ASSOCIATED INFECTION
6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

A Kefepcrfon /denfifilos
y /Wen

Peningkatan Komunikasi
yang Efektif

^JPerungkoTon Keamanan Obaf ^

yang perlu diwaspadai

Kepastian
tepoilok&L.
tepoipf^tcdur
da.nitpai operov
Penguionqan resiko infeksi
Jtvkuif pefoyonan keseha/on

Pcngurongan flcs'ko /j a
Panen Jatuh *
Your 5 Moments
KAPAN KITA
MENCUCI TANGAN ?

A BEFORE TOUCHING 1 A WHEN: Clean your hands before touching a patient and their Immediate surroundings WHY?: To
PATIENT
protect the patient against acquiring harmful germs from the hands of the HCW.

WHEN: Clean your hands Immediately before a procedure

Q BEFOREA C. PROCEDURE WHY?: To protect the patient from harmful germs (including their own) from entering their body
during a procedure.

0AFTER A PROCEDURE ■S
WHEN: Clean your hands immediately after a procedure or body fluid exposure risk WHY?: To
OR BODY FLUID ^
EXPOSURE RISK protect the HCW and the healthcare surroundings from harmful patient germs

A AFTER TOUCHING H A WHEN: Clean your hands after touching a patient and their Immediate surroundings WHY?: To
PATIENT protect the HCW and the health care surroundings from harmful patient germs

— AFTER TOUCHING A K WHEN: Clean your hands after touching any objects In a patient’s Immediate surroundings when
PATIENT’S ^ the patient has not been touched
SURROUNDINGS WHY?: To protect the HCW and the health care surroundings from harmful patient germs
CUCI TANGAN
DUKUNGAN
BMHP HANDRUB

KPRJ PEMDA

• DENGAN •DENGAN BREKET : 20 • DENGAN

BREKET: 1
BREKET : 7
• TANPA • TANPA •TANPA
BREKET: 1
BREKET :20 BREKET:1525
How to Handrub?
RUB HANDS FOR HAND HYGIENE! WASH HANDS WHEN VISIBLY SOILED ID Duration

of the entire procedure: 20-30 seconds

Apply a palmful of the product in a cupped hand, covering all surfaces:

Right palm over left dorsum with Palm to palm with fingers interfaced: Backs of fingers to opposing palms
Interlaced fingers and vice versa: with fingers interlocked;

Rotational rubbing of left thumb Rotational rubbing, backwards and

DUKUNGAN BMHP
HANSCRUB
-

KPRJ PEMDA
PKM NON RANAP

• DENGAN • DENGAN • DENGAN

BREKET: 8-9 BREKET:3 BREKET: 1

DUKUNGAN BMHP
 SAFETY BOX
• KETERSEDIAAN ??

• KEBUTUHAN ??
 GOAL 6
PENGURANGAN RISIKO JATUH 'N
6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN r
Ketepaton Idenhfikos Analisa Matriks Grading Risiko
Tabel 4 Penilaian Dampak Klmis/Konsekuensi/Severity
Tingkat Risiko Deskripsi Darroak

1 Tidak signifikan Tidak ada oadara

2 Minor
r Cedera nngan mls Luka lecet ' Dapat diatasi dengan pertolongan
pertama
3 Moderat
Cedera sedang mis Luka robek 'r Berkurangnya fungsi
Peningkatan Keamanan Obat yang motonk/sensorik/ psikologis atau intelektual (reversibet). tidak
perlu diwaspadai
berhubirigan dengan penyakit
' Setiap kasus yang memperpanjang waktu perawatan

Kepastian tepat Iokosi,

4 Mayor
r Cedera luas/berat m», cacat lumpuh r Kehilangan 1 ungsi
tepai prosedur, dan lepat motorik / sensorik/ psikologis atau intelektual (rreverslbel). tidak
operasi berhubungan dengan penyakit

5 Katas tropik
fcsifco infeksi Kematian yang tidak berhubungan dengan perjalanan

kesehatan penyakit
(Sumber Pedoman Pelaporan IKP PERSI)

\
r ^
Jenis Insiden
Kondisi Potensial Cedera (KPC)
• kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera,
tetapi belum terjadi insiden.
Kejadian Tidak Cedera (KTC)
• insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul
cedera.
Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
• Terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke pasien.
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
• Insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien.
^ Kejadian sentinel_ ■
 PEMBAGIAN TIM

BEJI CIMANGGIS CIPAYUNG PANCORAN

MAS
 TIME SCHEDULE
N KEGIATAN JUNI JULI AGUST SEPT PJ
0