ASUHAN KEBIDANAN

IBU II (PERSALINAN)
KONSEP DASAR PERSALINAN

PENGERTIAN PERSALINAN

proses membuka dan menipisnya serviks dan janin

turun ke dalam jalan lahir
Janin dan ketuban didorong ke luar melalui jalan lahir
Proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan
cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan
presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18
jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janin.
Macam- Macam Persalinan
 SEBAB-SEBAB MULAINYA
PERSALINAN
 Sebab-sebab mulainya persalinan belum diketahui secara
pasti
 Ada beberapa faktor/teori yang dikemukakan:

* penurunan kadar progesteron

selama hamil  estrogen & progesteron seimbang,
akhir kehamilan progesteron shg timbul HIS
* teori oksitosin
akhir kehamilan oksitosin  timbul kontraksi otot-
otot rahim

* keregangan otot-otot
akhir kehamilan  otot-otot rahim makin
meregang dan makin rentan karena isinya bertambah
maka timbul kontraksi untuk mengeluarkan isinya
* teori prostaglandin
kadar prostaglandin yg tinggi dalam air ketuban & darah
perifer saat sebelum melahirkan , selama persalinan 
kontraksi miometrium
TAHAPAN PERSALINAN

KALA I
kala pembukaan  dimulai dari his persalinan yg
pertama sampai pembukaan serviks lengkap (10 cm)
2 fase 
fase laten (± 8 jam) serviks membuka 0-3 cm
fase aktif (± 7 jam) serviks membuka 4 -10 cm
Fase laten :
- Dimulai sejak awal kontraksi yg menyebabkan
penipisan dan pembukaan
- Berlangsung hingga serviks membuka kurang dari
4 cm
Fase aktif
- Frekuensi dan lama kontraksi meningkat
- Kontraksi adekuat jika 3x atau lebih dalam 10 menit
selama ≥ 40 detik
- Pembukaan 4 -10 cm dg kecepatan rata-rata 1 cm
per jam (primi) 1-2 cm per jam (multi)
- Terjadi penurunan bagian terbawah janin
3 fase dalam kala I
- akselerasi berlangsung 2 jam pembukaan menjadi 4 cm
- dilatasi maksimal menjadi pembukaan 9 cm
- deselerasi berlangsung lambat dalam waktu 2 jam pembukaan
menjadi 10 cm

lamanya kala I primi ± 12 jam, multi ± 8 jam

 KALA II
kala pengeluaran  dimulai dari pembukaan lengkap sampai
lahirnya bayi (± 2 jam pd primi, ± 1 jam pd multi)

 KALA III
kala uri dimulai dari lahirnya bayi sampai lahirnya plasenta
(kurang 30 mnt)

 KALA IV
kala nifas  dimulai dari lahirnya plasenta sampai 2 jam post
partum
TUJUAN ASUHAN PERSALINAN

Memberikan asuhan yang memadai selama

persalinan dalam upaya mencapai
pertolongan persalinan yg bersih dan aman
dg memperhatikan aspek sayang ibu dan
sayang bayi
 TANDA-TANDA PERSALINAN
 Timbulnya HIS persalinan
sifat his :
- nyeri melingkar dari punggung memancar ke perut bagian
depan bawah
- teratur
- makin lama makin pendek intervalnya dan makin kuat
intensitasnya
- kalau dipakai berjalan bertambah kuat
- mempunyai pengaruh pada pendataran dan pembukaan
serviks
 Keluarnya lendir becampur darah dari jalan lahir (blood
show)
dengan pendataran dan pembukaan, lendir dari canalis
servikalis keluar disertai dengan sedikit darah
sebab perdarahan  lepasnya selaput janin pd bagian
bawah segmen bawah rahim hingga beberapa capillair
terputus
 Keluar cairan ketuban dari jalan lahir
terjadi jika ketuban sdh pecah atau selaput janin
robek ketuban pecah biasanya pembukaan lengkap
atau hampir lengkap