KONSEP PEMBIAYAAN DANA

KESEHATAN
DEFINISI PEMBIAYAAN KESEHATAN
Biaya kesehatan adalah besarnya dana yang
harus disediakan untuk menyelenggarakan
dan atau memanfaatkan berbagai upaya
kesehatan yang diperlukan oleh perorangan,
keluarga, kelompok dan masyarakat.
Biaya kesehatan dapat ditinjau dari dua sudut:
a. Penyedia pelayanan kesehatan
b. Pemakai jasa pelayanan kesehatan
SUMBER BIAYA KESEHATAN
SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN
DI INDONESIA
Sistem Pembiayaan kesehatan di Indonesia
yang berlaku saat ini adalah Jaminan
Kesehatan Nasional yang dimulai pada tahun
2014 yang secara bertahap menuju ke
Universal Health Coverage.
 DANA KESEHATAN

BPJS ●
Badan Hukum Publik yang bertanggung jawab langsung kepada
(Badan Penyelenggara Presiden dan memiliki tugas untuk menyelenggarakan jaminan
Kesehatan Nasional bagi seluruh rakyat Indonesia, terutama untuk PNS,
Jaminan Sosial Penerima Pensiun PNS dan TNI/POLRI, Veteran, Perintis Kemerdekaan
beserta keluarganya dan Badan Usaha lainnya ataupun rakyat biasa.

Kesehatan)

JAMPERSAL Jaminan persalinan adalah pembiayaan pelayanan persalinan

●

(Jaminan yang meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan

persalinan, pelayanan nifas termasuk pelayanan KB paska
persalinan dan pelayanan bayi baru lahir.

Persalinan)
 SISTEM PEMBIAYAAN DANA KESEHATAN DI
PUSKESMAS
Sistem Pembiayaan BPJS di Puskesmas
Dana kapitasi JKN dimanfaatkan seluruhnya
untuk jasa pelayanan kesehatan dan dukungan
biaya operasional pelayanan kesehatan.
Dukungan biaya operasional pelayanan
kesehatan meliputi biaya obat, alat kesehatan,
bahan medis habis pakai, dan dukungan biaya
operasional pelayanan kesehatan lainnya.
Sistem Pembiayaan Jampersal di Puskesmas
Pelayanan jampersal ini terdapat di fasilitas
kesehatan pemerintah seperti puskesmas dan
jaringannya termasuk Poskesdes/Polindes dan
Rumah Sakit.
Pelayanan yang ditanggung dalam Program Jampersal

Ibu Ibu Ibu

hamil Bersalin Nifas
●
Penimbangan berat ●
Persalinan normal
●
Pengukuran tekanan
badan ●
Perawatan bayi baru darah
●
Pengukuran tekanan lahir normal termasuk
●
Pemeriksaan nifas
●
Pemberian Kapsul Vitamin
darah inisiasi menyusu dini
A pada ibu
●
Pemeriksaan kehamilan ●
Imunisasi bayi baru lahir ●
Pemeriksaan dan
●
Pemberian Tablet ●
Pemberian Kapsul perawatan bayi baru lahir
Tambah Darah Vitamin A bagi ibu ●
Pelayanan KB sesudah
●
Pemberian imunisasi ●
Konsultasi menyusui melahirkan pada masa
Tetanus Toksoid dini dan “rawat gabung” nifas
Sistem Pembiayaan Dana Kesehatan Di Rumah Sakit

Program Penggunaan Jampersal di Rumah

Sakit
Program penggunaan jampersal di Rumah
sakit (Kemenkes RI, 2011):
1. Pemeriksaan Kehamilan
2. Penatalaksanaan Persalinan
3. Pelayanan Nifas (Post Natal Care)
4. Keluarga Berencana (KB)
Sistem Pembiayaan Dana Kesehatan
BPJS di Rumah Sakit
Dalam penggunaan BPJS harus menjalankan semua
prosedur yang ada dan memenuhi persyaratan yang
diajukan, maka akan bisa mendapatkan pengobatan
secara cuma-cuma alias gratis di rumah sakit.
Semua biaya di rumah sakit ini sendiri akan
ditanggung oleh BPJS termasuk obat-obatan.
Namun ada pengecualian terkait biaya di BPJS
Kesehatan ini. Pengecualian ini sendiri akan
berdampak pada beban biaya tambahan yang harus
dikeluarkan pasien BPJS
Thank you 