Health &

Wellness
Promotion
(p.310)
Nur Lailatul Masruroh, MNS
Kompetensi
1. Membedakan definisi sehat, sakit dan wellness ( Kesehatan)
2. Teori model yang berkaitan dg status sehat serta asumsinya
3. Hubungan antara pencapaian pemenuhan keb dasar manusia dengan
status sehat
4. Menjelaskan hubungan antara variabel : gaya hidup, locus of control,
self efficacy, health care attitude, konsep diri dengan perilaku
kesehatan
5. 3 pendekatan untuk mempertahankan kesehatan
6. Peran perawat dalam promosi kesehatan
7. Pengaruh pandangan holistik terhadap kesehatan dan layanan
kesehatan
8. Peran perawat berhubungan dengan spiritualitas pasien
9. Peran perawat dalam mempromosikan kesehatan sexual pada pasien
Definisi sehat, sakit dan wellness
(Kesehatan)

Sehat :
 merupakan proses dimana seseorang berusaha untuk
mempertahankan keseimbangan yang menghasilkan stabilitas
dan kenyamanan, juga merupakan proses yang dinamis yang
bervariasi berdasarkan persepsi seseorang akan kesehatan/
kesejahteraan ( well-being).
 Sedangkan definisi sehat secara tradisional yaitu tidak adanya
penyakit dikatakan sebagai konsep yang sangat sempit.
Sakit :
 adalah ketidakmampuan individu dalam beradaptasi
untuk mempertahankan keseimbangan fisik dan
emosional yang seringkali menyebabkan gangguan
kemampuan fungsional.
Wellness ( Kesehatan) :
 adalah kondisi optimalnya fungsi dari seseorang/
seseorang mampu mencapai tingkat optimal dari
seluruh fungsinya.
Teori model yang berkaitan dg status sehat serta asumsinya
Hubungan antara pencapaian pemenuhan keb dasar
manusia dengan status sehat
 In the 1960s, Abraham Maslow, a
psychologist, identified five levels of
human needs (factors that motivate
behavior)
 He grouped the needs in tiers, or a
sequential hierarchy according to their
significance: physiologic (first level),
safety and security (second level), love
and belonging (third level), esteem and
self-esteem (fourth level), and self-
actualization (fifth level).
 Nurses have adopted Maslow’s hierarchy
as a tool for setting priorities for client
care.
Variabel-variabel yang Mempengaruhi
Perilaku Kesehatan
1. Gaya hidup
2. Locus of control
3. Perceived ease or difficulty in accomplishing a
task (self-efficacy)
4. Sikap perawatan kesehatan
5. Konsep Diri
Gaya Hidup
 Gaya hidup merupakan aktivitas sehari-hari yang rutin dilakukan/ dipraktekkan oleh
seseorang dalam menjalani kehidupannya.
 Memberikan pengaruh yang besar terhadap status kesehatan seseorang
 For example : consumption of large amounts of caffeine, cigarette smoking, consistent
intake of high-fat foods,
 Gaya hidup biasanya dibangun/ dibentuk sejalan dengan pola hidup/ kultur gaya hidup
dalam suatu keluarga
 The family is the primary influence on a child’s development of health-promoting (or
health-defeating) behaviors.
 When lifestyle modifications are necessary to improve health, many individuals have
difficulty implementing the suggested changes.
 Seseorang sulit untuk melakukan modifikasi / merubah gaya hidupnya karena adanya
persepsi penurunan kenyamanan serta dinilai mahal
Locus of Control
 Merupakan perasaan/ keyakinan seseorang untuk dapat mengontrol
terhadap kejadian/ situasi yang berpengaruh terhadap
kehidupannya
 Seseorang dengan external locus of control akan merasa menjadi
korban jika ada sesuatu yang dianggap mengendalikan
kehidupannya
 Seseorang dg internal locus of control akan merasa mampu untuk
memberikan pengaruh terhadap kejadian / situasi yang
mempengaruhi hidupnya.
 Sehingga, seseorang dg internal locus of control akan merasakan
mampu untuk membuat perubahan dg gaya hidupnya untuk
mencapai status sehat
Self-efficacy= Perasaan Mudah/Sulit yang dirasakan
seseorang untuk Menyelesaikan/ menghadapi Tugas
tertentu
 Psychologist Albert Bandura (1977) coined the term self-efficacy to describe an
individual’s perception of one’s own ability to perform a certain task.
 Self-efficacy memiliki pengaruh yang besar untuk memulai perubahan perilaku
 Ketika klien mampu untuk membuat keputusan akan suatu perilaku kesehatan dan
merasa bahwa dg perilaku tersebut mereka berhasil mencapai status sehat, maka
mereka akan cenderung untuk berusaha mempertahankan perubahan perilaku
tersebut
 Sehingga komponen penting yang perlu diberikan perawat kepada klien adalah
memberikan kesempatan bagi klien untuk mengembangkan motivasi-diri
 For example, when teaching a client how to self-administer insulin injections, the
nurse breaks the task down into small manageable objectives and has the client do
a return demonstration.
 Self-efficacy adalah salah satu bentuk dari self-confidence yang
merupakan awal dari keberhasilan perilaku seseorang

 As described by Bandura (1986), self-efficacy encompasses

two types of expectations:
1. Outcome expectations: Kepercayaan bahwa perilaku akan
membuahkan hasil yang diharapkan
2. Efficacy expectations: Kepercayaan bahwa seseorang
mengakui kemampuannya untuk merubah perilaku
Health Care Attitudes
 Kepercayaan merupakan komponen pembentuk perilaku yang memiliki pengaruh paling
besar
 Health behaviors are based on beliefs
 Sikap akan kesehatan dan kerentanan seseorang (which are initially learned in the family
unit) memberikan pengaruh besar terhadap perilaku
 Socialization (which occurs within the family) mempengaruhi perkembangan kepercayaan
tentang perawatan kesehatan
 Kepercayaan ini mempengaruhi kemauan seseorang untuk berpartisipasi dalam praktek
perawatn kesehatan
 For example, if the person believes in the use of herbs or folk healers, such nontraditional
health care practices could either enhance or interfere with traditional treatment
approaches.
 Perawat harus meningkatkan kepekaan dalam menghadapi fakta bahwa tiap-tiap klien
memiliki kepercayaan yang berbeda-beda tentang kesehatan.
 Sehingga mempertahankan sikap yang tidak memberikan stigma/ vonis negatif terhadap
klien justru akan membantu perawat dalam menerima klien dg berbagai perbedaan kultur
dan perilaku
Self-Concept
 Self-concept is an individual’s perception of self. It includes self-esteem (an
individual’s perception of selfworth) and body image (perception of physical self).
 Hubungan antara konsep diri dan kesehatan sangat kuat
 Konsep diri mempengaruhi perilaku seseorang, seseorang yang memiliki ekspectasi yang
tinggi akan dirinya, biasanya akan cenderung untuk melakukan upaya untuk merawat
dirinya dg baik
 On the other hand, a person with a negative self-concept will engage in reckless or self-
destructive behaviors that endanger health. Persons with a low self-concept frequently
ignore their own needs because they are perceived to be less important than the needs
of other people.
 Konsep diri sangat dinamis dan dapat berubah seiring dg status kesehatan, dan ada
hubungan yang saling mempengaruhi
 For example, consider the person who has lost a limb due to amputation. This person’s
self-concept would be altered as a result of the physical change
Pendekatan dalam
Mempertahankan Kesehatan
• Health promotion
• Health protection
• Disease prevention (United States
Public Health Service, 1990)
 Health promotion

 isa process undertaken to increase the levels

of wellness in individuals, families, and
communities.
 It involves activities and programs provided by
nurses and other health care providers to foster
lifestyle behaviors conducive to optimum
health status
 Health protection
 Meliputi berbagai aktivitas
 Prevention of accidental injury in the home, at school, and the workplace is an example.
 Programs that focus on occupational safety and health are designed to protect employees’
health. Governmental efforts to ensure the safety of food and drug products is another
example of health protection. Environmental strategies, such as water purification, sewage
disposal, and air quality control, are used to protect the health of individuals and
communities.
 “health-protecting behaviors can enable a
As stated by Upchurch (1999, p. 254),
person to perform activities of daily living in such a way that a happy,
satisfying, and productive life result. In other words, health-protecting
behaviors are ‘good’ for a person . . .”
 Disease Prevention
 Disease prevention occurs on a continuum, from averting the
development of disease to limiting its course once developed.
 The purpose of primary prevention is to decrease the person’s
vulnerability to disease. Primary preventive measures include
parenting education, attention to personal hygiene, and
avoidance of toxins.
 The goal of secondary prevention is early detection of disease to
initiate early intervention. Examples of secondary preventive
activities are screening for particular diseases and preventing the
spread of communicable disease.
 When a disease (such as a chronic condition) already exists,
tertiary prevention is used to minimize its effects and to prevent
further disability. Nurses who work in rehabilitation settings,
including the home, are engaged in tertiary prevention
Nurse’s Role in Health Promotion, Health
Protection, and Disease Prevention
 Nurses play a key role in promoting health and wellness.
 Through health promotion and risk reduction, the individual develops
behavior patterns that promote a healthy lifestyle and reduce the risk of
disease.
 The challenge for nurses is to find ways to motivate clients and families
to develop health-promoting behaviors. When behaviors that once worked
for the individual are no longer effective, the client must give up the old
behaviors to be able to adopt new, healthier ones. Client teaching is a
major intervention for promoting health .
 An essential component of teaching is encouraging clients to make
necessary lifestyle changes to promote health.
 Motivation is a key component of achieving and maintaining health
Many factors help clients feel motivated to change health
behaviors:
• Perception of self as able to succeed (self-efficacy)
• Belief that health status will improve
• Response to their attempts to change in the form of feeling
healthier and receiving confirmation of these changes from
others
Pengaruh pandangan holistik terhadap kesehatan dan
layanan kesehatan
 Tubuh dan pikiran saling berkaitan, tidak mungkin memisahkan antara
kebutuhan fisiologi dengan psikososial
 Psychoneuroimmunology (ilmu yg mempelajari hubungan antara
cognitive, affective, and aspek fisik dr individu) didasarkan pada
rekognisi dari konsep pikiran, tubuh, and jiwa adalah satu. “Our biology
and our minds are in constant communication” (Leighton, 1998, p. 36).
 Contoh : Seseorang yang secara fisik sakit juga akan mengalami
gangguan psikososial. Sementara itu ketika seseorang mengalami
depresi berat, maka juga kan bermanifestasi pada gejala fisik
(Edmands, Hoff, Kaylor, Mower, & Sorrel, 1999, p. 35.)
The practice of body–mind medicine is not new and is rooted in the
origins of healing, as shown in the following examples:

 Hippocrates menyatakan bahwa seorang dokter harus membangun

kepercayaan dengan pasiennya
 Hippocrates mengajarkan supaya dokter mengobservasi kondisi status
emosional para pasiennya
 Socrates menyatakan bahwa pengobatan terhadap jiwa akan
berdampak terhadap proses penyembuhan pasien
 The fundamental principle of traditional Chinese medicine is to
honor the spirit (Leighton, 1998).
 Florence Nightingale recognized “the need to honor the physiological
and spiritual aspects of our patients” (Dossey & Dossey, 1998, p. 35).
 Pandangan holistik mengajarkan bahwa the total care of the
individual seutuhnya sangat disarankan dari pada hanya
berfokus pada bagian tubuh mana yang sakit
 Only when nurses treat clients as individuals and not as “cases”
to be “cured” do nurses respond in a holistic, caring way.
A major role for nurses is to put the caring back into the
process of healing.
 In the holistic model, “health is seen
 Spiritual Dimension
 Spirituality adalah multidimensional merupakan hubungan seseorang dg orang yg
lain, perasaan terhubung dengan orang lain, dan hubungan dengan kekuatan yang
lebih tinggi
 Spirituality membantu seseorang untuk menentukan makna atau tujuan hidup
seseorang
 Spirituality terkadang sulit untuk didefinisikan karena sangat individual
 A survey conducted by Moeller (1999) interviewed hospitalized clients to determine
their meaning of spirituality. Some of the clients’ comments included “spirituality
ties my heart to my head like a ligament and is strong and flexible,” and “spirituality
is hope there is something better” (p. 6).
 Spirituality tidak sama dengan agama yang berkaitan dengan seperangkat
kepercayaan dan praktek yang berkaitan dengan ritual kegiatan keagamaan ditempat
ibadah
 Status kesehatan juga dipengaruhi oleh kepercayaan spiritual
 For example, when they are seriously ill, many people turn to
religion for support
 On the other hand, serious illness may cause some people to
question their beliefs.
 In some cases, a person’s belief system may interfere with the
prescribed medical treatment regimen.
 For example, a person’s religious or spiritual beliefs may require
fasting. Acceptance or rejection of prescribed therapies may be
rooted in spiritual beliefs .
 Table 15-5 presents an overview of the practices of selected
major world religions that can relate to issues such as diet, birth,
death, and health care.
Assessment
Sexual Dimension
 Sexuality adalah karakteristik manusia yg komplek, tidak hanya terbatas pada masalah genitalia
tetapi juga seluruh aspek yang berhubungan dg jenis kelamin pria dan wanita, termasuk
perasaan, sikap kepercayaan dan perilaku, dan merupakan bagian penting dari kepribadian
seseorang
 Sexuality merupakan pervasive aspect dari keseluruhan siklus hidup manusia mulai lahir sampai
dengan mati, dan merupakan komponen penting dalam kesehatan semua usia
 Sexuality termasuk sikap dan perilaku seseorang saat berhubungan dengan seseorang sesama gender
maupun berbeda gender, Cara berhubungan, cara berpenampilan, cara bicara merupakan indikator
dari sexuality mereka.
 Sex roles secara kultur ditentukan oleh pola yang berkaitan dengan “menjadi Pria atau Wanita”
 Pola-pola ini dibangun sbg hasil dari harapan budaya, adat istiadat, norma , kebiasaan dan tradisi..
For example, the differences between the sexes are evident in the ways infants are treated during
their first days of life. Infant boys and infant girls are talked to, handled, and, many times, dressed
differently.
 In many cultures, the role of the man is to be strong and protective, whereas the woman is expected
to be passive and nurturing. Sex roles change as societal norms change and may be accepted or
rejected by individuals
Sexuality and Health