REFLEKSI KASUS

Divisi Peristi
Wahyuni Adjem Pratika
N 111 18 046

Pembimbing Klinik
dr. Suldiah Sp.A

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TADULAKO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA
PALU 2018
IDENTITAS PASIEN

 Nama : Dirsan Anugerah

 Jenis kelasmin : laki-laki
 Tanggal lahir : 06-07-2017
 Tanggal masuk : 31-12-2108
RESUME

Pasien masuk anak laki-laki umur 1 tahun 6 bulan masuk dengan keluhan kejang
sejak satu hari yang lalu sebelum datang ke poli klinik RS Undata. Kejang yang
dialami pasien lebih dari 15 menit detiap kejang. Pada saat kejang, tangan dan
kaki pasien menjadi kaku, serta sering menggigit bibirnya hingga terluka. Ibu
pasien juga mengeluhkan anaknya belum bisa duduk dan berjalan, dikarenakan
kedua kakinya terasa kaku. Kekakuan yang dialami sudah sejak lama, selain itu
pasien juga mengalami gangguan berbicara.
Ibu pasien tidak mengontrolkan kondisi kehamilannya ke dokter. Pasien lahir
secara spontan di bantu oleh bidan dengan usia kehamilan 24 minggu, lahir tidak
langsung menangis dengan berat badan 900 gram. Pada pemeriksaan tanda-tanda
vital di dapatkan suhu 36,7°C, respirasi 38x/nenit, status gizi buruk. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan kekakuan pada ekstremitas.
TERIMA KASIH