3
Lanjutan ; STANDAR II
Definisi Operasional ;
1. Format pengumpulan data
2. Pengumpulan data dilakukan secara sistematis &
terfokus, meliputi data ;
Demografi identitas klien
Riwayat penyakit terdahulu
Riwayat kesehatan reproduksi
Keadaan kesehatan saat ini termasuk kesehatan
reproduksi
Analisis data
3. Data dikumpulkan dari ; klien/pasien, keluarga,
tenaga kesehatan, sumber lain serta individu di
lingkungan terdekat.
4. Data diperoleh dengan cara ; wawan cara, observasi,
4 pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
STANDAR III ;
DIAGNOSA KEBIDANAN
Diagnosa kebidanan dirumuskan berdasarkan
analisis data yang telah dikumpulkan
Definisi Operasional ;
Diagnosa kebidanan dibuat sesuai dengan
kesenjangan yang dihadapi oleh klien atau
suatu keadaan patologis yang ada pada
tindakan kebidanan sesuai dg wewenang
bidan dan kebutuhan klien.
Diagnosa kebidanan di rumuskan dg padat,
jelas sistematis mengarah pada asuhan
5
kebidanan yang diperlukan oleh klien.
STANDAR IV ;
RENCANA ASUHAN
Rencana asuhan kebidanan dibuat
berdasarkan diagnosa kebidanan
Definisi Operasional ;
Format rencana asuhan kebidanan
Format rencana asuhan kebidanan terdiri
dari diagnosa rencana tindakan dan
evaluasi
6
STANDAR V ; TINDAKAN
Tindakan kebidanan dilaksanakan
berdasarkan rencana dan perkembangan
klien, tindakan kebidanan dilanjutkan
dengan evaluasi keadaan klien.
Definisi Operasional ;
Format tindakan kebidanan dan evaluasi
Format tindakan kebidanan terdiri dari
tindakan & evaluasi
Tindakan kebidanan dilaksanakan sesuai
dengan rencana & perkembangan klien.
7
Lanjutan ; STANDAR V
8
STANDAR VI ; PARTISIPASI KLIEN
Tindakan kebidanan dilaksanakan bersama-
sama/partisipasi klien dan keluarga dalam
rangka peningkatan pemeliharan dan
pemulihan kesehatan.
Definisi Operasional ;
Klien/keluarga mendapatkan informasi tentang;
- Status kesehatan saat ini.
- Rencana tindakan yang akan dilaksanakan
- Peranan klien/keluarga dalam tindakan
kebidanan
- Peranan petugas dalam tindakan kebidanan
- Sumber-sumber yang dapat dimanfaatkan
Klien & keluarga bersama-sama dg petugas
9
melaksanakan tindakan atau kegiatan.
STANDAR VII ; PENGAWASAN
Monitoring/pengawasan terhadap klien
dilaksanakan secara terus menerus dg
tujuan untuk mengetahui perkembangan
klien.
Definisi Operasional ;
Format kegiatan pengawasan klien
Pengawasan dilaksanakan secara terus
menerus & sistematis untuk mengetahui
keadaan perkembangan klien
Pengawasan yang dilaksanakan selalu
dicatat pada catatan yang telah disediakan
10
STANDAR VIII ; EVALUASI
Evaluasi asuhan kebidanan dilaksanakan terus
menerus siring dg tindakan kebidanan yang
dilaksanakan & evaluasi dari rencana yang telah
dirumuskan.
Definisi Operasional ;
Evaluasi dilaksanakan setelah tindakan
kebidanan dilakukan, sesuai dg standar
ukuran yang telah ditetapkan.
Evaluasi dilaksanakan untuk mengukur
rencana yang telah dirumuskan.
Hasil evaluasi dicatat pada format yang telah
disediakan
11
STANDAR IX ; DOKUMENTASI
Asuhan kebidanan didokumentasikan sesuai
dengan standar dokumentasi asuhan
kebidanan yang diberikan.
Definisi Operasional ;
Dokumentasi dilaksanakan untuk setiap
langkah manajemen kebidanan.
Dokumentasi dilaksanakan secara jujur,
sistematis, lengkap dan ada yang
bertanggung jawab.
Dokumentasi merupakan bukti legal dari
pelaksanaan asuhan kebidanan
12
13