SOAL 14

ANANTA MANGGALA SIMANJUNTAK

1765050361
 SOAL 14

Bayi laki-laki nama BI, usia 6 bulan, BB 6 kg, datang ke IGD dengan
keluhan : tadi malam tiba-tiba panas tinggi, batuk-batuk, sesak napas.
Pemeriksaan jasmani : keadaan umum tampak sakit berat, suhu 39,5°C,
frekuensi denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 75 x/menit, retraksi
intercostal+, wheezing+.
Pemeriksaan lab : leukosit 14.000 sel/mm 3, Hb 14 gr, Trombosit 200, Ht 35
%, hitung jenis 0/1/2/60/34/3.
IDENTITAS PASIEN

 Nama : BI
 Usia : 6 bulan
 BB : 6kg

BBI sesuai usia:

(bulan+9) : 2 = (6+9) : 2
= 15 : 2
= 7.5 kg
GEJALA OBJECTIVE

1. Panas tinggi
2. Batuk-batuk
3. sesak
TANDA OBJECTIVE
Pemeriksaan Fisik
Suhu : 39,5 °C -> suhu tubuh meningkat (febris)
Denyut nadi : 120x/menit -> normal (N.istirahat:
80-150x/menit) (N. Tidur: 70-120x/menit)
(aktif/demam: sampai 220x/menit)
Frekuensi nafas : 75x/menit -> meningkat (N: 30-
60X/menit)
Retraksi intercostal +
Wheezing +
Pemeriksaan Laboratorium

Hb 14 gr -> normal (N: 10-15 g/dL)

Ht 35 % -> normal (N: 33-38%)

Trombosit 200 -> menurun

Leukosit 14000 -> meningkat

Hitung Jenis 0/1/2/60/34/3 -> Normal

DIAGNOSIS
 Diagnosis etiologi: Bronkiolitis
 Diagnosis gangguan fungsi: demam, sesak,
batuk
RENCANA TERAPI
 Pro rawat inap
 Berikan oksigen
 Diet 110 kkal/kgBB (110x7.5= 825 kkal), lunak

Fungsi :

Dilatasi saluran pernafasan  aminophillin

Mukolitik -> bromhexin

Demam -> paracetamol

PERHITUNGAN DOSIS
 Parasetamol (10-15 mg/kgBB/kali)
6x10mg, 6x 15mg, = 60mg-90mg/x
 Aminophillin (1-3mg/kgBB/x)
6x1mg,6x3mg, = 6-18mg/x oral
 Bromhexin (0.3 mg/kgBB/x)
6x0.3mg = 1,8mg/x oral
CONTOH dr. Ananta Simanjuntak

RESEP 1765050185
Jl. Tequila No.12 Cawang, Jakarta Timur
No-Tlp: 021201212
Jakarta, 20/05/2019
R/ Paracetamol drops 100 mg/ml (15 ml) no. I Lag
ᶴ 3 dd I ml drops

R/ Aminophillin 18 mg
m.f.l.a. pulv dtd no. XX
S4dd I pulv
R/ Bromhexin 1,8 mg
m.f.l.a. pulv dtd No. X
S2dd I pulv
Pro : An. Umur: 6 bulan BB: 6 kg