PEMERIKSAAN FISIK DAN

NEUROLOGIS
VITAL SIGN
 Keadaan umum
 Kesadaran : Composmentis

 Tanda vital
 Tekanan darah : 235/109 mmHg
 Nadi : 56x/menit
 Respirasi : 20x/menit
 Suhu : 37,0o Celcius
PEMERIKSAAN FISIK DAN NEUROLOGIS
STATUS GENERALIS

 Kepala ( Mata dan THT)

 Kepala : Normocephali
 Mata : Konjungtiva Anemis -/-, Sklera
Ikterik -/-
 Hidung : Cavum Nasi lapang, Sekret -/-
 Telinga : Dalam Batas Normal
 Mulut : Sianosis (-)
 Tenggorokan : Faring Hiperemis (-)
 Leher : Pembesaran KGB (-), Kaku kuduk (-)
Thoraks

a. Jantung : Teraba iktus kordis di SIC V, kontur jantung

dalam batas normal, suara jantung S1 S2 n ormal regular,
tidak ada bising jantung

b. Thoraks: Simetris, sonor, vesikuler, tidak ada ronki dan

wheezing

c. Abdomen : Tidak ada deformitas, bising usus dalam

batas normal, timpani, tidak ada nyeri

d. Extremitas : CRT < 2 detik, tidak ada deformitas, udem,

sianosis, akral hangat, jejas (-), tremor pada kedua
tangan dan pada kaki kanan
PEMERIKSAAN FISIK DAN NEUROLOGIS
STATUS NEUROLOGIS

5. Brudzinski I :-
1. GCS : 15 (E4 6 .Brudzinski II :-
M6V5) 7. Laseque :-
8. Kernig :-
2. Saraf kranialis I –XII : 9. Motorik : Baik
Tidak ditemukan kelainan 10. Sensorik : Baik

3. Rangsang meningeal :
Tidak ditemukan kelainan

4. Kaku kuduk :-
PEMERIKSAAN FISIK DAN NEUROLOGIS
STATUS NEUROLOGIS

Refleks fisiologis Refleks patologis

Biseps : ++/++ Hoffman Tromner : --/--

Triseps : ++/++ Babinski : --/--
Patella : ++/++ Chaddock : --/--
Achilles : ++/++ Schaefer : --/--
Oppenheim : --/--
Gordon : --/--
PEMERIKSAAN LABORATORIUM