Anda di halaman 1dari 63

PLENO

SKENARIO
PENGHIDU
ANGGOTA KELOMPOK 8

Maria Paskahayu Wulandari 1808010001


Maria Claudya Nere Sare 1808010056
Libertina Rambu 1808010078
Jen R. Untajana 1808010012
I Putu Fandy A. Gunawan 1808010065
Sekar A. Fernandez 1808010071
Rosina Wiwin So'o 1808010061
Stevania Vincenisia Nau 1808010070
Pasya P.P.A. Saini 1808010005
2
Skenario 6
Seorang laki-laki, 23 tahun datang ke
Poli THT dengan nyeri kepala 1
tahun hilang timbul disertai ingus
kental kuning kehijauan dan sering
jatuh di tenggorokan, dan akhir-
akhir ini penghidu rasa berkurang.

3
KATA KUNCI

 Laki-laki 23 tahun
 Nyeri kepala 1 tahun hilang
timbul
 Ingus kental kuning kehijauan
 Sering jatuh di tenggorokan

4
PERTANYAAN

1. Bagaimana anatomi, fisiologi dan histologi sistem


penghidu?
2. Bagaimana patomekanisme nyeri kepala yang hilang
timbul?
3. Apa etiologi ingus kuning kehijauan?
4. Bagaimana patomekanisme ingus kental kuning kehijauan
dan jatuh ke tenggorokan?
5. Mengapa kemampuan menghidunya berkurang?

6. Bagaimana langkah diagnosisnya?


7. Apa DD-nya?
1.
Anatomi,
fisiologi
histologi
sistem penghidu

6
ANATOMI

7
ANATOMI

8
ANATOMI

9
FISIOLOGI

1) fungsi respirasi (mengatur kondisi udara,


penyaring udara, humidifikasi,
penyeimbang dalam pertukaran tekanan
dan mekanisme imunologik lokal)
2) fungsi penghidu
3) fungsi fonetik : resonansi suara,
4) refleks nasal

10
FISIOLOGI
Mekanisme Penghidu

11
HISTOLOGI

12
HISTOLOGI

13
2.
patomekanisme nyeri
kepala yang hilang
timbul

14
permukaan
mukosa hidung atau sinus yang menempel

reflek axonal

substansi P
neuropeptida vasoaktif dilepaskan

vasodilatasi, ekstravasasi plasma,


pelepasan histamin, dan proses inflamasi

nyeri kepala

15
5.
etiologi ingus kuning
kehijauan

16
◈ Infeksi bakteri berulang

◈ Enzim myeloperoksidase

17
3.
patomekanisme ingus
kental kuning kehijauan
dan jatuh ke
tenggorokan

18
Mucus dalam jumlah kecil pada hidung bersifat
normal untuk membersihkan hidung dari partikel-
partikel yang ikut masuk melalui respirasi

Partikel tersebut akan ditangkap oleh mucus yang


dikeluarkan oleh sel goblet dan akan dialirkan oleh
silia pada mukosa hidung

19
Jika terjadi terjadi gangguan pada
mukosa seperti edema mukosa

ostium tersumbat karena silia tidak


dapat bergerak

terjadi tekanan negatif di dalam rongga sinus yang


menyebabkan terjadinya transudasi, mula-mula serous. Bila
kondisi ini menetap, sekret yang terkumpul merupakan media
baik untuk pertumbuhan bakteri. Sekret jadi purulen.

Mucus yang dihasilkan berlebihan tersebut akan menumpuk


pada bagian hidung hingga dapat jatuh ke tenggorokan
20
4.
kemampuan
menghidunya berkurang

21
Kemampuan menghidunya berkurang

MELAWAN
MERADANG
INFEKSI

MENGHAMBAT PEMBENGKAKAN
MOLEKUL BAU MEMBRAN

EPITEL OLFAKTORIUS
KEMAMPUAN --
(RESEPTOR PENGHIDU)

22
Sinusitis Paranasalis

Pengertian Epidemiologi

Peradangan pada
selaput di dalam
sinus yang bisa akut
atau kronis

23
Polip Nasi

Pengertian
Epidemiologi
Massa jinak di dalam
rongga hidung yang ◈ Pria : Wanita
berwarna putih 3 1
keabuan jerni dengan ◈ Prevalensi 0,2%-
permukaan licin, 4,3%
bertangkai dan
jumlahnya dapat
tunggal atau multipel
24
Polip Nasi
Patofisiologi

1. Perubahan mukosa
berupa udem dan
infiltrasi sel radang
disebabkan alergi,
infeksi, gangguan
vasomotor atau
kombinasinya

2. mukosa udem
akan menonjol
25
Rhinitis Alergika

Pengertian
Epidemiologi
Penyakit ◈Prevalensinya 40 %
simtomatis pada anak-anak,
hidung yang ◈10-30 % dewasa.
terinduksi oleh ◈laki- laki :
proses inflamasi
perempuan 1 : 1,1
yang diperantarai
◈distribusi
Ig E pada mukosa
hidung setelah terbanyak pada
pajanan alergen umur 18-30 tahun.
26
Rhinogenik

Pengertian Epidemiologi

nyeri yang berasal ◈ Pria


dari pertemuan ◈ Berusia 10-30
(kontak) antara dua tahun 
sisi permukaan ◈. infeksi virus 98%
mukosa yang ◈ bakteriitis sinusitis
berhadapan 2%
27
Rhinogenik
Etiologi

◈ rinosinusitis akut
(frontal, etmoid,
maksila, sfenoid)

◈ kelainan anatomi
rongga hidung
(deviasi septum,
abnormalitas konka
media )
28
Rhinogenik
Patofisiologi

….

29
Rhinogenik
Gejala Klinis

nyeri intermiten pada periorbita dan kantus


media atau regio temporozigomatika

30
Rhinogenik
Kriteria Diagnosis (oleh International headache
society )

31
Rhinogenik

Pengertian Epidemiologi

nyeri yang berasal ◈ Pria


dari pertemuan ◈ Berusia 10-30
(kontak) antara dua tahun 
sisi permukaan ◈. infeksi virus 98%
mukosa yang ◈ bakteriitis sinusitis
berhadapan 2%
32
7.
TABEL DD

33
RINITIS SINUSITI POLIP RHINOGE
ALERGI S NIK
LAKI-LAKI + + + +
23 TAHUN + +
NYERI KEPALA +- + - (nyeri
SATU TAHUN
di
HILANG
TIMBUL wajah)
INGUS +
KENTAL
KUNING
KEHIJAUAN
INGUS + + +
SERING
JATUH DI
TENGGOROK
AN
RASA + + + +
PENGHIDU
BERKURANG
Sinusitis

◈ Peradangan selaput di dalam


sinus yang bisa akut atau kronis.
◈ Ketika sinus tersumbat dan terisi
cairan, kuman dapat tumbuh dan
menyebabkan gejala seperti sakit
kepala dan sekresi kekuningan
hidung
◈ Sinus yang tersumbat dapat
disebabkan oleh pilek, demam,
atau polip hidung
35
PATOFISIOLOGI SINUSITIS

36
Gejala Sinusitis

◈ Sekret hidung ◈ Napas berbau


mukopurulen ◈ Demam dan lesu
◈ Buntu hidung ◈ Penciuman
◈ Terjadi post nasal terganggu
drip ◈ Nyeri di antara
◈ Nyeri di bagian atau belakamg
sinus yang terkena dua bola mata
◈ Nyeri kepala (Sinusitis Etmoid)
(Sinusitis frontal) ◈ Nyeri alih dari gigi
◈ Suara bindeng ke telinga
(Sinusitis maksila)

37
SKDI

38
DIAGNOSIS SINUSITIS

◈ Anamnesis :
1. riwayat trauma kepala
2. penyakit sinonasaldan infeksi
saluran nafas atas
3. riwayat penyakit sistemik
4. riwayat penyakit
neurodegeneratif, kebiasaan
merokok, dan semua faktor yang
bisa menyebabkan gangguan
penghidu. 39
◈ Pemeriksaan fisik :
1. pemeriksaan hidung dengan
rinoskopi anterior dan posterior
2. nasoendoskopi untuk menilai
ada atau tidaknya sumbatan di
hidung, seperti inflamasi, polip,
hipertrofi konka, septum deviasi,
penebalan mukosa, dan massa
tumor akan mempengaruhi
proses transport odoran ke area
40
olfaktorius.
◈ Pemeriksaan pencitraan
1. Pemeriksaan foto polos kepala
tidak banyak memberikan data
tentang kelainan ini.
2. Pemeriksaan tomografi komputer
merupakan pemeriksaan yang
paling berguna untuk
memperlihatkan adanya massa,
penebalan mukosa atau adanya
sumbatan pada celah olfaktorius.
41

TATALAKSANA SINUSITIS BACTERIAL AKUT

◈ Antibiotic : ◈ Terapi
Amoxicillin atau simptomatik :
kombinasi - Dekongestan
amoxicillin- oral/topical
clavulanat atau - Analgetik
cephalosporin
( pada sinusitis, - Steroid
antibiotic diberikan oral/topical
selama 10-14 hari - Pencucian rongga
meskipun gejala hidung dengan
klinis sudah NaCl 0,9%
hilang)
42
TATA LAKSANA SINUSITIS BACTERIAL KRONIK

◈ Cuci hidung NaCl ◈ Tindakan operatif,


0,9% meliputi:
◈ Steroid topical ○ Pembedahan
intranasal radikal:
◈ Terapi simptomatik ■ Sinus
(dekongestan, maksila :
analgetik, Caldwell-Luc
■ Sinus
mukolitik)
eitmoid :
◈ Terapi factor resiko
Etmoidektomi
◈ Antibiotik ○ Pembedahan
tidak radikal:
■ Bedah Sinus
43
Endoskopik
PENCEGAHAN

◈ Bersihkan tangan
◈ Terima vaksin yang direkomendasikan,
seperti vaksin flu dan vaksin
pneumokokus.
◈ Hindari kontak dekat dengan orang
yang menderita pilek atau infeksi
saluran pernapasan atas lainnya.
◈ Jangan merokok dan menghindari
asap rokok.
◈ Gunakan pelembab yang bersih untuk
melembabkan udara di rumah.
44
Thank
You

45
A picture is worth a thousand words

A complex idea can be conveyed with just


a single still image, namely making it
possible to absorb large amounts of data
quickly.
46
Want big
impact?
Use big
image

47
Use charts to explain your ideas

White Gray Black

48
And tables to compare data

A B C

Yellow 10 20 7

Blue 30 15 10

Orange 5 24 16

49
Maps

our
office

50
89,526,124$
That’s a lot of money

185,244 users
And a lot of users

100%
Total success!

51
Our process is easy

first second last

52
Let’s review some concepts

Yellow Blue Red


Is the color of gold, butter and Is the colour of the clear sky Is the color of blood, and
ripe lemons. In the spectrum of and the deep sea. It is located because of this it has
visible light, yellow is found between violet and green on historically been associated
between green and orange. the optical spectrum. with sacrifice, danger and
courage.

Yellow Blue Red


Is the color of gold, butter and Is the colour of the clear sky Is the color of blood, and
ripe lemons. In the spectrum of and the deep sea. It is located because of this it has
visible light, yellow is found between violet and green on historically been associated
between green and orange. the optical spectrum. with sacrifice, danger and
courage.

53
You can copy&paste graphs from Google Sheets
54
Place your screenshot here

Android project
Show and explain your web,
app or software projects using
these gadget templates.

55
Place your screenshot here

iPhone project
Show and explain your web,
app or software projects using
these gadget templates.

56
Place your screenshot here

Tablet project
Show and explain your web,
app or software projects using
these gadget templates.

57
Place your screenshot here

Desktop project
Show and explain your web, app or software projects using these
gadget templates.

58
Thanks!
Any questions?
You can find me at:
@username
user@mail.me

59
Credits

Special thanks to all the people who made


and released these awesome resources for
free:
◈ Presentation template by SlidesCarnival
◈ Photographs by Unsplash
◈ Backgrounds by SubtlePatterns

60
Presentation design

This presentations uses the following typographies and colors:


◈ Titles: Playfair Display
◈ Body copy: Droid Sans
You can download the fonts on these pages:
https://www.fontsquirrel.com/fonts/playfair-display
https://www.fontsquirrel.com/fonts/droid-sans

◈ Yellow #ffd900
◈ Light gray #f3f3f3
◈ Black #000000

You don’t need to keep this slide in your presentation. It’s only here to serve you as a design guide if you
need to create new slides or download the fonts to edit the presentation in PowerPoint®

61
SlidesCarnival icons are editable
shapes.

This means that you can:


● Resize them without losing
quality.
● Change line color, width and
style.

Isn’t that nice? :)

Examples:

62
� Now you can use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality and you can change the
color.


How? Follow Google instructions
https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

✋👆👉👍👤👦👧👨👩👪💃🏃💑❤😂😉😋😒
😭👶😸🐟🍒🍔💣📌📖🔨🎃🎈🎨🏈🏰🌏🔌🔑and many
more...

63