PERTEMUAN X

Anamnesa
oleh : Sulis Mariyanti
 PENGERTIAN

 ANAMNESIS
Berasal dari bahasa Yunani, artinya “mengingat
kembali”, yaitu suatu kegiatan menanyakan klien
mengenai suatu persoalan yang dialaminya, ten- tang
“riwayat hidupnya”

 ANAMNESA = Riwayat Hidup

• Autoanamnesa
Bila keluhan/persoalan & riwayat hidup ditanya- kan
kepada orang yang bersangkutan /klien
• Alloanamnesa (heteroanamnesa)
Bila keluhan/persoalan & Riwayat hidup ditanya- kan
kepada orang lain yang ada sangkut paut – nya
dengan klien. Misal : keluarga, orang tua,
suami/pasangan, dll
 PERTANYAAN DEMOGRAFIS DALAM R.H
 NAMA KLIEN
Misal : Rr.Rita Indiwati , D.Sumarto Sirait
 TEMPAT/TGL.LAHIR
Berhubungan dg tugas-tugas perkembangan
Kota dilahirkan s/d dibesarkan ?
 SUKU BANGSA
Kebudayaan Pola Asuhmempengaruhi sikap,
nilai-nilai, norma-norma, cara berpikir, hal-hal yg
dianggap penting
 AGAMA
Nilai-nilai/ keyakinan yang dianut
 PENDIDIKAN TERAKHIR
Misal : SMA, tidak selesai tetapi berhasil berwi-
raswasta, S1 lulus 3 tahun
 ALAMAT
Tinggal di gang, kampung, perumahan elite
 PENDIDIKAN ORANG TUA
Misal : Ayah Profesor  anak merasa dituntut, ortu
AKABRI  anak ?
 RIWAYAT PENDIDIKAN
Apakah lancar menyelsaikan SD, SMP, SLTA, PT, dst
 KEHIDUPAN BERORGANISASI
Kegiatan organisasi yang diikuti, posisi sbg apa?
 OLAH RAGA
Individual atau Team (toleransi/kerjasama)
 HOBBY
Misal : Fotografi? Filateli?
 SAUDARA (Anak ke …)
Keluarga Besar saling asuh, toleransi, sibling rivalry
Keluarga kecil ? Anak Tunggal?
Pendidikan saudara-saudara?
 PERNAH/TDK KECELAKAAN
Misal : Enchepalitiskerusakan otak
Tuli  curiga terus
 APAKAH PERNAH IKUT PSIKOTEST?
Faktor learning
 FUNGSI ANAMNESA

Untuk DIAGNOSTIK, dengan mengajukan per-

tanyaan-pertanyaan dng maksud :
 Memperoleh suatu gambaran tentang macam
gangguan yang diderita klien
 Memperoleh gambaran mengenai situasi hidup klien,
karena mungkin ada hubungan situasi hidup dengan
gejala-gejala yang muncul. Misal : DEPRESIF 
Kesedihan?Harapan?Tekanan?
 Menentukan bagaimana menyelesaikan masalah
klien
 SASARAN ANAMNESA

 Gangguan/Symtom-symtom,maksudnya supaya
dapat mengetahui kedudukan gangguan itu da-
lamkehidupan klien :
 Sudah sangat mengganggu atau tidak
 Kapan gangguan tsb muncul muncul
 Apa pencetus munculnya gangguan tsb
 CIRI-CIRI KHAS DLM PENYATAAN DIRI
(Observasi)

 Tipologi, kesan pertama secara menyeluruh

 Ramah/kaku, gagap, ragu-ragu, takut-takut?
 Gerakan tangan, berlebihan/ tidak ada
 Mimik/ Ekspresi muka
 Cara berbicara, Nada suara tinggi/rendah
 Cenderung histeris
 Cenderung lemah/lembut, Terkendali
 CARA MELAKUKAN ANAMNESA
 Mengetahui problem (hal-hal tertentu)
 Memberi kesempatan berbicara
 Bertolak dari problem yang diajukan klien, misal sakit
kepala  organis/bukan (dari dokter), frekuensi
sakit, kapan mulai muncul, pencetus- nya apa.
 Situasi lingkungan aktual, yaitu menyangkut ke-
adaan rumah/rmh tangga/pekerjaan
 Perkembangan klien
 Relasi klien & lingkungan (org tua, saudara, sua- mi,
mertua, anak, hub sexual, dll)
 Sikap thd agama, Hobby/kesenangan
 YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM ANAMNESA

• Mendapatkan kepercayaan klien

• Ciptakan kontak yang terbuka & klien merasa aman
(rahasia terjamin)
• Problem waktu, berapa lama waktu yg dibutuh-kan
harus diberitahukan, tepat janji
• Kerahasiaan, klien memperoleh kepastian bah-wa
“ceritanya” tdk akan diteruskan ke org lain
• Orang ke III  perlu/tidak, kapan hrs dipanggil
• Penampilan & sikap sbg seorang Psikolog
• Ruangan yang tidak diganggu orang lain
• Orang lain tdk bisa melihat ke dalam, perhatikan
pemasangan jam dinding.
 TUJUAN WAWANCARA DIAGNOSTIK

• Mengumpulkan informasi mengenai klien,

dengan pertimbangan bahwa intervensi/
terapi/pengobatan adalah hal yang terlalu dini
untuk dilakukan sebelum ITER cukup
mengetahui keadaan klien
 INFORMASI YANG DIPEROLEH DARI KLIEN

 THE PRESENTING COMPLAINT

• Yaitu keluhan yang muncul/disampaikan
• Masalah yang dimiliki klien
• Sudah brp lama klien mengalami masalah tsb
• Mengapa sekarang memiliki masalah tsb
 A MENTAL HEALTH HISTORY
• Yaitu riwayat penyakit mental
• Masalah2 emosional yg pernah dimiliki klien di masa
lalu. Bila ada, pengobatan apa yg pernah dilakukan
• Bagaimana masalah tsb diselesaikan
 THE PRESENT LIFE SITUATION
• Yaitu situasi kehidupan sekarang
• Dimana klien tinggal,dengan siapa,bagaimana
hubungan dg anggota keluarga, dimana bekerja,
jabatan, penghasilan dst
• Hubungan dengan rekan sekerja, masalah apa yg
dimiliki dlm pekerjaan
 CHILDHOOD HISTORY
• Yaitu riwayat masa kanak-kanak
• Laporan singkat mengenai keluarga
• Peristiwa “besar” pada masa kanak-kanak
 EDUCATIONAL & OCCUPATIONAL HISTORY
• Yaitu riwayat pendidikan & pekerjaan
• Tingkat pendidikan & latihan yang berhubungan dgn
jenis pekerjaan yg dimiliki

 SOCIAL HISTORY
• Yaitu riwayat kehidupan sosial
• Hubungan yang dimiliki pasien selama hidup- nya,
pernikahan, perceraian dll
 TAKTIK YANG DIGUNAKAN
DALAM WAWANCARA DGN KLIEN
 Mendorong Klien mengenai area permasalahan kehidupan
dengan pertanyaan2 umum
Misal : Apa yang bisa saya bantu ?, Apakah Anda bisa
menceritakan sedikit mengenai keluargamu ?

 Keuntungan dari pertanyaan2 yang “open close”

• Tidak ada waktu yg disia-siakan klien dgn pertanyaan panjang
ITER
• Memberikan kesempatan klien untuk memilih area
permasalahan yang mjd perhatian
• Klien memiliki kesempatan utk mengatur jawaban,
menunjukkan keunikan pribadinya, tingkat patologinya
 BILA KLIEN BERHENTI BERBICARA MENGENAI AREA
PERMASALAHAN, CARA YG DILAKUKAN
 Keheningan memberikan waktu pada klien untuk berpikir dan
melanjutkan pembicaraan
 Memberikan sikap yg mendorong seperti anggukan, kata-kata
“ya..ya..” terus..terus”
 Permintaan “informasi lbh lanjut” secara verbal seperti :
Silahkan lanjutkan, Bisa Anda mengatakan lbh jauh me-
ngenai hal tsb?
 Penyataan “Reflektif” dengan mengulang apa yang dika-takan
klien berdasarkan perasaan yang dilibatkan,seper- ti : Anda
merasa kecewa, ketika suami Anda melupakan ulang tahun
Anda.
 Pernyataan “Kesimpulan” seperti sampai sekarang Anda telah
menceritakan tentang kesulitan didlm pekerjaan, dptkah
Anda menceritakan kehidupan keluarga Anda?
 BILA KLIEN BERHENTI BERBICARA MENGENAI AREA
PERMASALAHAN, CARA YG DILAKUKAN

 Bentuk “interpretasi”, seperti Anda kelihatan tidak ingin

membicarakan masalah tsb. Sebenarnya apa yg Anda rasakan
bila membicarakan masalah tsb?
 Bentuk pernyataan “dukungan & meyakinkan” untuk klien yg
ketakutan dan sulit berbicara.
 Bentuk “konfrontasi” seperti ibu Anda mengatakan kepa- da
Anda untuk menemui saya, tetapi sebenarnya Anda tidak
ingin berbicara dengan saya
 “Menutup pembicaraan”.Bila klien sangat ketakutan, ma-
salah tsb sgt sensitif untuk dibicarakan atau membuat klien
makin parah.
 YANG PERLU DIINGAT !

• Pernyataan Dukungan, Konfrontasi dan Menu- tup

Pembicaraan jangan sering digunakan,boleh
digunakan bila cara yang lain gagal digunakan.
 BEBERAPA HAL YANG MUNGKIN MEMBUAT KLIEN
TIDAK BERBICARA

 TAKUT & RAGU-RAGU

Taktik hilangkan dahulu ketakutannya
 PARANOID/CURIGA BERLEBIHAN
Yakinkan bahwa kita bisa pegang rahasia
 MARAH-MARAH (MERASA DIPAKSA)
Meminta alasannya, mengapa klien bersikap de-
mikian?
 KEKURANGAN ORGANIS
Mungkin IQ rendah, cari informasi tentang masalah
tsb
BEBRAPA HAL YANG DAPAT DILAKUKAN UNTUK “MENGEREM”
KLIEN YG “TERLALU” BANYAK BICARA

 Berikan “penghargaan” ketika klien memberikan

jawaban yg singkat
 Mencoba merangkum informasi yang “terlalu”
banyak dengan bantuan klien
 Mencoba menginterpretasi :
• Apakah klien bicara terlalu banyak saat cemas?
• Apakah klien bicara terlalu banyak saat membi-
carakan “area” persoalan kehidupannya?
Setelah diketahui penyebabnya, dapat mencoba
pendekatan baru.
 HAL-HAL YG HARUS DIHINDARI, AGAR MEMPEROLEH
INFORMASI YG LENGKAP

 Pertanyaan yg konfrontatif/antagonis
 Pertanyaan yg menilai, misal : Apakah Anda merasa
gugup? Sebaiknya, bagaimana perasa- an Anda?
 Bertanya terus menerus (spt senapan mesin), tanpa
memberi waktu utk klien menjawab/ ber-pikir.
 Situasi yang hening secara berlarut-larut (diam terus)
 Situasi dimana klien berbicara terlalu lama/ panjang
tanpa ITER memperhatikan
 BEBERAPA TEKNIK BERTANYA DALAM RANGKA
ANAMNESA

 NARROWING QUESTIONS
Yaitu mulai dgn mengajukan pertanyaan luas, kemudian
disusul dgn pertanyaan lbh detil.Fungsi Narrowing Ques- tions
adalah mengetahui sikap klien yg spontan atau sejujurnya.
Misal :
• Bisa Anda ceritakan ttg lingkungan kerja Anda (luas)
• Apa pendapat Anda ttg pimpinan (sempit)
 PROGRESSING QUESTIONS
Yaitu mulai dng memberikan pertanyaan ttg sesuatu yg
“dekat” dng apa yg sesungguhnya ingin diketahui, kemudian
menyusul pertanyaan yg secara progresif me- ngarah pada
hal yg sesungguhnya ingin diketahui.Misal
• Yg ingin diketahui adalah ttg sikap terhadap hub sex, bi-sa
dimulai dng pertanyaan : bepergian di malam hari, pergi dgn
teman, pergi dng pacar ?
 EMBEDDING QUESTIONS
Yaitu menyembunyikan pertanyaan yg lbh signifikan ke dlm
pertanyaan lain.Pertanyaan yg ingin diketahui di-selipkan
diantara sejumlah pertanyaan lain yg bersifat rutin. Misal :
• hal yg sensitif (pacar) mulailah dng berta- nya fakta-fakta
rutin seperti lingkungan sekolah,guru, ni- lai pelajaran 
kemudian tanya ngomong-ngomong ke sini dengan siapa?
 LEADING QUESTIONS
• Memberikan pertanyaan yg terarah pada sesuatu yang ingin
diketahui dengan cara yg hati-hati. Biasanya dila- kukan jika
ITER punya alasan yg kuat untuk mencurigai kecenderungan
tertentu ttg klien. Misal :
 PROJECTIVE QUESTIONS
Yaitu menanyakan pendapat klien ttg hal-hal tertentu atau
org lain untuk mengetahui sistem nilai klien yg diterapkan thd
diri sendiri atau terhadap org lain. Misal :
• Pendapat klien tentang Film Porno bila melihat kebia- saan
mahasiswa saat ini yang gemar menonton film porno
bukanlah hal tabu. Bagaimana pendapatmu ?
• Yang dapat kita asumsikan merupakan proyeksi dari klien
sendiri
 TUGAS LATIHAN MAHASISWA
• Setiap Mahasiswa wajib mengambil data anamnesa kepada
subyek tertentu (subyek bermasalah bila memungkinkan)
• Anamnesa yg dilakukan menggali informasi meliputi :
– Data Lengkap Subyek
– Riwayat Pendidikan (SD hingga sekarang)
– Riwayat Pekerjaan
– Urutan Keluarga
– Relasi Dalam Keluarga (Dg Ayah, Ibu, dan Saudara)
– Emosi & Dorongan
– Relasi Sosial (dalam pergaulan)
– Masalah saat ini yg sedang dihadapi
• Kesimpulan Sementara tentang Subyek