(Kradin, 2018)1

“Break out in a rush”

Anc Greek
ECTHYMA
Muhammad Chairil Riskyta Akbar – 10542062915

Dibawakan dalam rangka MINI-LAPSUS Kepaniteraan Klinik bagian KULIT

 IDENTITAS PASIEN
No. Reg : 024601

Nama/ JK : An. IH/ ♂

Tanggal Lahir/Usia : 18-11-2012/ 7 thn
Alamat : Jl. Urip Sumoharjo
Pekerjaan : Pelajar (2 SD)
Status Pernikahan : Belum
Agama : Islam
 ANAMNESIS
Auto-allo Anamnesis
Keluhan Utama : Luka di tangan dan kaki
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien anak ♂ berusia 7 tahun datang ke poli Balai Kesehatan Kulit dan Kosmetika Makassar bersama
ibunya dengan keluhan gatal-gatal disertai luka pada kaki dan tangan. Sebelumnya pasien hanya
merasakan gatal 1 minggu yang lalu pada daerah kaki kanan yang bersifat hilang timbul disertai
gelembung yang berisi cairan. Selang beberapa hari kemudian ibu pasien mendapati anaknya
terserang demam diikuti gelembung yang pada awalnya berisi cairan kemudian bernanah. Ibu pasien
mendapati anaknya sering menggaruk-garuk sehingga terjadi luka yang penyebarannya tidak hanya di
kaki namun juga ditangan, hanya saja luka ditangan tidak seluas di kaki. Pada tangan kanan pasien
terdapat luka yang telah mengering namun pada kedua kaki pasien terdapat cairan bening dan
ditemukan luka masih membasah dengan permukaan yang dalam.
 ANAMNESIS
Auto-allo Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.
Terkait keluhan kulit yang lain, pasien sebelumnya pernah menderita DA kurang lebih sekitar 1 tahun
yang lalu (Januari, 2019) dan telah sembuh.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama

Riwayat Sosial dan Lingkungan

Dilingkungan sosial, salah satu dari teman pasien menderita penyakit yang sama dengan pasien
 STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi Eflorosensi
Regio antebrachii posterior sinistra Ulkus dangkal, ukuran bervariasi, batas tegas, tepi meninggi, dinding
dan sebagian besar pada landai, dasarnya jaringan granulasi, serta kulit yang eritema di
ekstremitas inferior dekstra dan sekelilingnya, sebagian lesi lain disertai krusta tebal berwarna coklat
sinistra kehitaman
 TERAPI

1 2 3

Cefadroxyl NaCl + Kasa Steril Gentamycin

CTM 1/4
#Non Farmako
BC/C ½
--------------------plv dtd no.
#Farmako
X 1. Sistemik
2‫ک‬dd1 plv Lini Pertama (Golongan Penisilin)
Lini Kedua (Golongan Makrolid)
2. Topikal
Neomisin
Krusta diangkat  salep antibiotic. Asam Fusidat
Lesi >> antibiotik sistemik Mupirosin
Basitrasin
(Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FKUI, 2019) 1
DIAGNOSIS BANDING

Ektima Impetigo Krustosa

 PYODERMA (PUS IN THE SKIN)

INFEKSI TERJADI PADA KULIT YANG NORMAL.

• Impetigo
• Folikulitis
• Furunkel
• Karbunkel
• Ektima

PRIMER KLASIFIKASI SEKUNDER

PADA KULIT YANG TELAH ADA PENYAKIT

KULIT LAIN
• Ulser tropik
• Dermatitis Impetigenisata
• Skabies Impetigenisata

(North American journal of medical sciences, 2012) 2

 EKTIMA/ ECTHYMA
#Epidemiologi #Etiology #Penegakan Diagnostik

1. Manifestasi Klinis
=
Krusta gelap tebal 2. Temuan Laboratorium
Tungkai bawah,
Berdasar
Anak2 > Dewasa < Lanjut Usia ulkus

+ Compromise
+ Malnutrisi
+ Kondisi lingkungan kotor Streptococcus beta
+ Hygiene buruk hemolyticus
group A
1. Manifestasi Klinis
*Terkadang
staphylococcus aureus
2. Temuan Laboratorium

(Clin Infect Dis. 2014)

IMPETIGO KRUSTOSA
 DAFTAR PUSTAKA
1. Kradin R L. 2018. Diagnostic Pathology of Infectious Disease 2nd edition. Elsevier.
2. Gandhi, S., Ojha, A. K., Ranjan, K. P., & Neelima (2012). Clinical and bacteriological aspects of pyoderma. North
American journal of medical sciences, 4(10), 492–495. doi:10.4103/1947-2714.101997
3. Carlos Nicolas Prieto-Granada, ... Martin C. MihmJr., in Diagnostic Pathology of Infectious Disease, 2010
4. [Guideline] Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin
and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15.
59(2):e10-52.
5. Barclay L. IDSA: skin and soft tissue infections guidelines updated. Medscape Medical News. Available at
http://www.medscape.com/viewarticle/827399. Accessed: June 26, 2014.
6. Burgin S. In : Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolf K, editors. Fitzpatrick’s Dermatology
in General Medicine. 8 ed. New York : Mc Graw Hill. 2012
Thank You
Syukron 