COVID-19

Klinik UIN Antasari

2020
 Definisi
• Coronavirus Disease (COVID-19) adalah virus
jenis baru yang belum pernah diidentifikasi
sebelumnya pada manusia.
Situasi Terkini Perkembangan Coronavirus Disease (COVID-19)
15 Maret 2020
 Struktur Coronavirus

• Coronavirus bersifat sensitif terhadap panas dan secara

efektif dapat diinaktifkan oleh desinfektan mengandung
klorin, pelarut lipid dengan suhu 56℃ selama 30 menit, eter,
alkohol, asam perioksiasetat, detergen non-ionik, formalin,
oxidizing agent dan kloroform
 Epidemiologi
• Pada awalnya data epidemiologi menunjukkan
66% pasien berkaitan atau terpajan dengan
satu pasar seafood atau live market di
Wuhan, Provinsi Hubei Tiongkok.
• Sampel isolat dari pasien diteliti dengan hasil
menunjukkan adanya infeksi coronavirus, jenis
betacoronavirus tipe baru, diberi nama 2019
novel Coronavirus (2019-nCoV)
 Patogenesis dan Patofisiologi
• Alur Coronavirus dari hewan ke manusia dan
dari manusia ke manusia melalui transmisi
kontak, transmisi droplet, rute feses dan oral

• Semua orang secara umum rentan terinfeksi.

 Gejala klinis
• Manifestasi klinis biasanya muncul dalam 2 hari hingga 14 hari
setelah paparan.
• Infeksi COVID-19 dapat menimbulkan gejala ringan, sedang atau
berat.

• Gejala klinis utama yang muncul yaitu demam (suhu >380C),

batuk dan kesulitan bernapas.

• Selain itu dapat disertai dengan sesak memberat, fatigue, mialgia,

gejala gastrointestinal seperti diare dan gejala saluran napas lain

• Pada kasus yang berat dapat menyebabkan pneumonia,

sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian.
 Diagnosis
• Anamnesis:
• Tiga gejala utama: demam, batuk kering
(sebagian kecil berdahak) dan sulit bernapas
atau sesak.
• Tapi perlu dicatat bahwa demam dapat tidak
didapatkan pada beberapa keadaan, terutama
pada usia geriatri atau pada mereka dengan
imunokompromis.
 Diagnosis

• Definisi kasus
• a. Pasien dalam pengawasan atau kasus suspek / possible

• 1. Seseorang yang mengalami:

• a. Demam (≥38C) atau ada riwayat demam,
• b. Batuk/ Pilek/ Nyeri tenggorokan,
• c. Pneumonia ringan hingga berat berdasarkan gejala klinis dan/
atau gambaran radiologis
• Perlu waspada pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan
tubuh (immunocompromised) karena gejala dan tanda menjadi
tidak jelas.
• DAN
• Memiliki riwayat perjalanan ke negara yang terjangkit* pada 14
hari terakhir sebelum timbul gejala;
 Diagnosis
ATAU
• 2. Seseorang dengan demam (≥38C) atau ada riwayat demam
ATAU ISPA ringan sampai berat DAN pada 14 hari terakhir
sebelum timbul gejala, memiliki salah satu dari paparan
berikut:
• a. Riwayat kontak dengan kasus konfirmasi COVID-19; ATAU
• b. Bekerja atau mengunjungi fasilitas kesehatan yang
berhubungan dengan pasien konfirmasi COVID-19; ATAU
• c. Riwayat perjalanan ke Provinsi Hubei, China (termasuk Kota
Wuhan); ATAU
• d. Kontak dengan orang yang memiliki riwayat perjalanan
pada 14 hari terakhir ke Provinsi Hubei, China (termasuk Kota
Wuhan)
 Diagnosis
b. Orang dalam Pemantauan
Seseorang yang mengalami gejala demam
(≥38C) atau ada riwayat demam ATAU ISPA
tanpa pneumonia DAN memiliki riwayat
perjalanan ke negara yang terjangkit* pada 14
hari terakhir sebelum timbul gejala.
 Diagnosis
• Kasus Probable
• Pasien dalam pengawasan yang diperiksakan untuk COVID-19
tetapi inkonklusif atau tidak dapat disimpulkan atau
seseorang dengan hasil konfirmasi positif pan-coronavirus
atau betacoronavirus

• Kasus terkonfirmasi
• Seseorang yang secara laboratorium terkonfirmasi COVID-19.
• Kontak Erat adalah seseorang yang melakukan kontak fisik atau berada dalam ruangan atau
berkunjung (bercakap-cakap dalam radius 1 meter dengan pasien dalam pengawasan, probabel
atau konfirmasi). Kontak erat dikategorikan menjadi 2, yaitu:

• 1. Kontak erat risiko rendah

• Bila kontak dengan kasus pasien dalam pengawasan

• 2. Kontak erat risiko tinggi

• Bila kontak dengan kasus konfirmasi atau probable. Kontak erat ini termasuk Orang yang
memiliki riwayat perjalanan ke Provinsi Hubei, China (termasuk Kota Wuhan) pada 14 hari
terakhir tanpa gejala.

• Termasuk kontak erat adalah:

• a. Petugas kesehatan yang memeriksa, merawat, mengantar dan membersihkan ruangan di
tempat perawatan khusus.
• b. Orang yang merawat atau menunggu pasien di ruangan
• c. Orang yang tinggal serumah dengan pasien
• d. Tamu yang berada dalam satu ruangan dengan pasien
• e. Orang yang bepergian dalam satu alat angkut
• f. Orang yang bekerja bersama dengan pasien
 Diagnosis
• Pemeriksaan fisis

Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan tergantung ringan atau

beratnya manifestasi klinis.
● Tingkat kesadaran: kompos mentis atau penurunan kesadaran
● Tanda vital: frekuensi nadi meningkat, frekuensi napas meningkat,
tekanan darah normal atau menurun, suhu tubuh meningkat. Saturasi
oksigen dapat normal atau turun.
● Dapat disertai retraksi otot pernapasan
● Pemeriksaan fisis paru didapatkan inspeksi dapat tidak simetris statis
dan dinamis, fremitus raba mengeras, redup pada daerah konsolidasi,
suara napas bronkovesikuler atau bronkial dan ronki kasar