LAPORAN

MATRIX

JAGA BANGSAL
28 FEBRUARI 2020
Jam 05.00-15.00
 29/02/20
Nama dan Bed Anamnesis Px fisik Px Diagnosi Terapi Plan
Penunjang s

SF Pasien datang ke poli TD: 108/81mmHg Darah Kolik • Inf RL 20tpm Observasi KU,
penyakit dalam dengan HR: 81 x/menit rutin abdome • PO Inpepsa3x1 TTV
keluhan nyeri perut RR: 20 x/menit n • Vomizol 1x1
kanan bawah mendadak T: 36,6 C • Levofloxacin 1x1
sejak 3 hari yll. Nyeri Skala nyeri : 2 • Sanmag po 2x1
hilang timbul, nyeri
membaik saat Abdomen:
membungkuk. Pasien Inspeksi : Dbn
pernah sakit seperti ini Auskultasi : BU normal
sebelumnya namun Perkusi : timpani
menolak operasi. Palpasi : Defans muskular
Keluhan lain mual (+) (+) nyeri tekan ringan (+),
muntah (+), nyeri nyeri tekan dalam (+), mc
menjalar ke seluruh burney (+), Rovsing (+),
lapang perut. blumberg (-), illiop psoas
sign (+) obturatur (+)
Psoas sign (+)