ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN

ANGINA PEKTORIS

Ni Putu Sumartini
2018
Pengertian
Angina Pektoris
adalah sindrom klinik dimana pasien mendapat
serangan sakit dada yg khas, yaitu spt serangan
ditekan/serasa berat didada yg sering kl menjalar
ke lengan kiri.
Sakit dada tersebut biasanya timbul pd waktu
pasien melakukan suatu aktifitas & sering hilang
bila pasien menghentikan aktifitasnya.
 Hal-hal yang mempengaruhi
besarnya kebutuhan O2 miokard

• Frekwensi nadi
• Kontraktilitas
• Beban Jantung
• Beban Miokard
Hal-hal yg dpt mempengaruhi suplay
O2 pd aliran darah koroner:

• Aliran darah koroner

• Kemampuan darah utk
mengangkut O2
• Ventilasi paru
 Etiologi :

1.Atherosklerosis pembuluh darah atau

penyempitan ateri koroner.
2.Me ↓ aliran darah  curah jantung me ↓
3.me↑ kebutuhan O2 miokard
4.Spasme arteri koroner
Timbunan lemak ( ß- lipoprotein )pd Lapisan tunika
intima & media dalam

Lesi dg jaringan fibrosa
↓
Plak fibrosa
↓
Atheroma ( complek plak fibrosa )
↓
Perub. Degeneratif dinding arteri
↓
Penyempitan lumen progresif krn plak besar
↓
Perdarahan plak Atheroma
 TANDA dan GEJALA
Selama serangan angina:
- Dispnea
- Ansietas
- Diaporesis
- Kulit dingin lembab
Macam-macam angina pektoris:
1. Angina Pektoris Stabil
2. Angina Pektoris tdk stabil (Unstable angina
pektoris
3. Angina Pektoris (variant angina pektoris)
 DIAGNOSIS
Riwayat Penyakit
Diagnosis berdasarkan adanya keluhan sakit dada
yang mempunyai ciri khas sbb:
1. Letaknya
2. Kualitas sakit dada pd angina
3. Hubungan dgn aktifitas
4. Lamanya serangan sakit dada
 Diagnosis

Faktor prepitasi
Lamanya sakit dada
Elektrokardiogram
 Faktor Resiko
Faktor yang bisa dikontrol :
• Obesitas - Hipertensi
• Hiperlipidemia - Merokok
• Emosi / stres - Diabetes Melitus
• Kurang latihan jasmani - Diit / cara makan
• Tipe kepribadian A

Faktor yg tdk bisa dikontrol :

- Usia - Ras
- Genetik - Jenis kelamin
 Pemeriksaan penunjang
• Elektrokardiografi
• Laboratorium
• Uji latih jasmani
• Holter monitor
• Radio Isotop imaging
• Angiografi
 Pengobatan
Tujuan pengobatan angina pektoris:
- Menghilangkan sakit dada
- Memperbaiki kualitas hidup
- Memperpanjang umur
Obat-obatan yang dipakai :
- Nitrogliserin sublingual sblm aktifitas
- Long acting nitrates yaitu Pentaeritrital
tetranitata 3x10 mg sehari sblm makan,
sorbid nitrat 5 mg 3-4 kali 1-2 tablet sehari.
Dpt digunakan dipiridamol.
- Penghambat adrenoseptor beta.
 Masalah Keperawatan

1. Perub. kenyamanan : nyeri akut yg b/d

iskemia otot jantung ketdkseimbangan suplai
& kbut. O2 miokard.
2. Kecemasan yg b/d ancaman integritas
biologis yg dirasakan sekunder thdp
serangan jantung.
3. Resiko thdp ketdkefektifan penatalaksanaan
aturan terapeutik yg b/d ketdkcukupan
pengetahuan ttg diet, program terapi
aktivitas, tanda & gejala komplikasi
4. Gangguan pola tidur yg b/d tindakan &
lingkungan
5. Potensial thdp gangguan konsep diri yg b/d
perubahan peran atau yg dirasakan
6. Potensial thdp konstipasi yg b/d frekuensi
menurun, fases keras / kering, nafsu makan
menurun, nyeri abdomen
7. Gangguan rasa cemas (ketakutan) yg b/d
status baru & masa datang yg tdk diketahui
(kematian)
 Tindakan Keperawatan
• Mempertahankan posisi tidur pasien agar betul2
istirahat sebaiknya semi fowler.
• Menjelaskan setiap prosedur yg akan dilakukan &
tujuan prosedur tsb.
• Memberikan oksigen 2-4 liter/menit.
• Memberikan pelayanan yg baik & menunjukkan sikap
siap memberi bantuan.
• Mengobservasi tanda vital.
• Memasang infus utk memudahkan pemberian cairan &
obat terutama dlm keadaan darurat.
• Memasang alat pantau utk mengobservasi adanya
gangguan irama jantung
• Melakukan perekaman EKG
• Melakukan pemeriksaan laboratoriumm