AIR WAY

MANAGEMENT AND
RESUSCITATION
KEGAWATAN
 ADALAH SUATU KEADAAN YANG MENIMPA SESEORANG
YANG DAPAT MENYEBABKAN SESUATU YANG MENGANCAM
JIWANYA DALAM ARTI MEMERLUKAN PERTOLONGAN TEPAT,
CERMAT DAN CEPAT BILA TIDAK MAKA SESEORANG
TERSEBUT DAPAT MATI ATAU MENDERITA CACAT.

 PRIORITAS UTAMA PENYEBAB KEGAWATAN

BANYAK SEBAB DAPAT BERAKIBAT KEMATIAN ATAU CACAT
DALAM WAKTU SINGKAT DAPAT BERUPA SEBAB – SEBAB
BIDANG MEDIK ATAUPUN TRAUMA.

YANG MENGAKIBATKAN KEGAWATAN MENYANGKUT:

JALAN NAFAS DAN FUNGSI NAFAS
FUNGSI SIRKULASI
FUNGSI OTAK DAN KESADARAN
PENYEBAB MEDIK ANTARA
LAIN :
 PENYAKIT
INFEKSI OTAK : GANGGUAN KESADARAN
GANGGUAN PUSAT – PUSAT
VITAL
DIABETES : KOMA DIABETIKUM
HEPAR : KOMA HEPATIKUM
GINJAL : KOMA UREMIKUM
JANTUNG : SERANGAN JANTUNG
TEK. DARAH TINGGI : SERANGAN OTAK
KELEMAHAN OTOT : TIDAK DAPAT BERNAFAS
 OBAT – OBATAN
 NARKOTIK : TIDAKDAPAT BERNAFAS
( HENTI NAFAS)

 ANAFILAKSIS : SHOCK BERAT

(HENTI JANTUNG
 PENYEBAB TRAUMA
 TRAUMA KEPALA : GANGGUAN KESADARAN
 TRAUMA MUKA : GANGGUAN JALAN NAFAS
 TRAUMA DADA : PERDARAHAN : SHOCK
PNEUMOTHORAK : SESAK
PATAH TULANG DADA
ATAU IGA : SESAK, NYERI

 TRAUMA PERUT : PERDARAHAN : SHOCK

 TRAUMA ANGGOTA GERAK : PERDARAHAN /NYERI : SHOCK

 TRAUMA PADA KEHAMILAN : BAHAYA UNTUK IBU DAN BAYI
 TERBAKAR : SESAK, SHOCK
TINDAKAN MEDIS PENANGGULANGAN
PENDERITA GAWAT DARURAT - PPGD

A = AIRWAY MANAGEMENT
B = BREATHING MANAGEMENT
C = CIRCULATION MANAGEMENT
D = DRUG
E = EKG
Mati dalam waktu

 Sumbatan jalan nafas 3 -5’

 Henti jantung 3 – 5’
 Shock berat 1 – 2 jam
 Coma 1 minggu
Pertolongan : Gangguan Mati dalam
A = Airway  Sumbatan jalan nafas 3 -5’

B = Breathing  Henti jantung 3 – 5’

C = Circulation  Shock berat 1 – 2 jam
D = Disability  Coma 1 minggu
Azas Pertolongan Pasien Gawat

TIME SAVING IS LIVE SAVING

1. Konsep berfikir sederhana

2. Tindakan sistemik
3. Keterampilan memadai
 Pasien Trauma
(gawat Darurat lain )

Life Support
A = A – Irway
Resusitasi
B = B – reathing
Stabilisasi
C = C – irculation
D = D - isability

Terapi Definitif /
Spesialistik
Sistematika
TRIAGE TRIASE
PRIMARY SURVEY SURVEI PRIMER
SECONDARY SURVEY SURVEI SEKUNDER
STABILISATION STABILISASI
TRANSFER RUJUKAN
DEFINITIVE CARE TERAPI DEFINITIF
Tujuan Survei Primer
 Secepatnya mungkin menemukan
kelainan yang mengancam jiwa (cepat
mematikan)
Di sektor A – B – C - D
 Memberikan pertolongan yang memadai
untuk menyelamatkam jiwa
 Pertolongan meliputi :
Resusitasi
stabilisasi
Survei primer
A - IRWAY
B - REATHING
C - IRCULATION
D - ISABILITY
E - XPOSTURE
The ABCD approach of primary
survey

Quick dx
Quick treatment
DAY 1
1.00 Introduction to emergency medical system
Why victims die and how we can help
The ABCD approach of primary Survey (quick dx,
quick treatment)
1.30 Diagnosis understanding airway emergencies
treatment of airway obstructions use of airway
adjunctions
1.30 skills
1.00 Use of advanced airway adjuuncts
Oxygen and drugs used in airway problems
1.30 skills
Diagnosis and understansing
airway emergencies
Gangguan jalan nafas
atas
 Sumbatan pangkal lidah
 Sumbatan benda asing
Padat : makanan, mutahan
Cair : muntah cairan lambung, darah
 Edema jalan nafas
Alergi, angioneurotic edema
Luka bakar
 Radang (terutama anak)
Laryngitis, tonsilitis, diptheria
Membebaskan jalan
nafas
 Sumbatan pengkal lidah
Chin lift + head tilt
Jaw thrust
Jalan nafas oropharynx
Jalan nafas nasopharynx
Intubasi trachea / LMA
 Cairan di hypopharynx
Penghisap / suction
 Sumbatan di plica vocalis
cricothyroidotomy
 head tilt chin lift

Head-tilt, juga untuk pasien trauma

Chin lift, juga untuk pasien trauma
Neck lift, tidak boleh dilakukan
sama sekali.

neck lift
x
25
Menilai Jalan Nafas
 LIHAT – LOOK
Gerak dada & Perut
Tanda distres nafas

 DENGAR – LISTEN
Gerak udara nafas dengan telinga

 RABA – FEEL
Gerak udara nafas dengan pipi
Target Airway
Management
 Dalam 3 menit, jalan nafas dapat
diamankan
Patency secured in 90 seconds
Oxygen flows
Breathing controlled
 Tanda sumbatan / obstruksi jalan
nafas
 Ada suara nafas ?
Ada = normal atau sumbatan sebagian
Tidak ada = sumbatan total atau apnea
 Ada suara nafas tambahan ?
Mendengkur = pangkal lidah (snoring)
Suara berkumur = cairan (gargling)
Stridor = kejang / edema pita suara (crowing)
 Gerak dada & perut paradoksal ?
Tanda sumbatan sebagian yang berat atau
sumbatan total
Use of airway adjuncts
Airway skill 1
 Diagnosis of airway obstruction
 Fingers position for jaw thrust
 Head tilt, chin lift
Airway skill 2
 Look, listen, feel
 Showing the reason of not doing
Pillow undermeath the head
Pillow undermeath the shoulder
Neck lift
 Manual techniques to clear the airway
 Jaw thrust
 Chin lift
 Head tilt
 Bag ventilation
Airway skill 3
 Using airway adjuncts to clear the
airway
Oropharyngeal airway
Nasopharingeal airway
 Showing the limitation of each adjunct
 Oropharyngeal x GCS > 10
 Nasopharyngeal x basis cranii fractures
 Bag ventilation, mouth to mask
ventilation
TERIMA KASIH