Journal reading

DWICKEY NURFITRIANI MARDHOTILLAH

PEMBIMBING : dr. SITI AMANAH SEPTIANA, Sp.A

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN KESEHATAN ANAK DAN REMAJA

RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BENGKULU
JUDUL
 P I C O
Population: 50 anak dengan demam berdarah/ demam berdarah dengue

PP yang dirawat di unit pediatrik MSMC Rumah Sakit Universitas

Srinakharinwirot University, Thailand, antara Januari 2016 dan April 2017

II Intervention: Pemberian Bis-glycinate zinc

CC Comparision: Pemberian placebo

Outcome: 1. Waktu untuk menurunkn suhu tubuh sampai suhu tubuh

normal
O
O 2. Lama rawat pasien dengan infeksi virus dengue
3. Keparahan infeksi virus dengue
4. Defisiensi zinc
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
 EPIDEMIOLOGI
• Kejadian dengue di dunia meningkat 30 kali lipat
selama 50 tahun terakhir, dan sekitar 50 juta
orang setiap tahun terinfeksi oleh virus dengue
• Di Thailand, antara tahun 2000 dan 2001 lebih dari 860.000
kasus penyakit dengue dilaporkan dengan kejadian rata-rata
115 kasus per 100.000 orang.
 Zinc
(kofaktor>300
enzim)

Sintesa Aktivitas Produksi

asam superoksida sitokin
nukleat dismutase
Fungsisel T dan dalam
Proliferasi sel Sintesa
pembentukan antibodioleh
terutama sel protein
sel B, pertahanan non
mukosa
spesifik

Zinc

Penurunan aktivitas NK, CD 4+

dan CD 8+ dan proliferasi llimfosit

Mudah
terinfeksi
 Dari mekanisme zinc tersebut diharapkan dapat mengatasi
kekurangan zinc pada anak-anak dibandingkan dengan kelompok
plasebo
 Tujuan Penelitian

Menilai efek suplementasi zinc pada hasil infeksi virus dengue.

METODELOGI
METODELOGI
PENELITIAN
PENELITIAN
 Metode

Jurnal ini merupakan penelitian tipe RCT

 Pengukuran outcome

Outcome primer:
1. Mengevaluasi fase penurunan suhu badan pada infeksi virus
dengue
Outcome sekunder:
1. Menilai lama rawat inap
2. Menilai adanya keparahan DVI
3. Defisiensi zinc
 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Inklusi
Anak dengan demam akut, adanya dua atau lebih kondisi berikut:
(1) mual dan muntah; (2) ruam; (3) sakit; (4) tes tourniquet positif; (5)
leukopenia (6) positif untuk semua tes serologi Dengue); dan (7) adanya
warning sign. 

Eksklusi

1. Anak di bawah 1 tahun

2. Anak yang secara teratur mengonsumsi vitamin atau mineral
3. Anak dengan penyakit sistemik kronis
 Etika Penelitian

Protokol penelitian telah disetujui oleh Komite Etika Manusia dari

Universitas Srinakharinwirot. Informed consent tertulis diperoleh dari
orang tua atau wali hukum sebelum pendaftaran. Orang tua dan
anak-anak dapat menarik diri dari ruang belajar kapan
saja. Penelitian ini terdaftar di Thailand Clinical Trials Registry
(TCTR20151110001).
HASIL
HASIL
1. Rata-rata lama rawat pasien dengan infeksi virus
dengue yang diberikan suplementasi zinc = 62,5 jam.

2. Rata-rata lama rawat pasien dengan infeksi virus

dengue pada kelompok plasebo = 84,7 jam.

CONFIDENCE INTERVAL = 5,5-38,5

P= 0,010
PEMBAHASAN
PEMBAHASAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa suplementasi zinc (15 mg, tiga kali
sehari) dari penerimaan secara signifikan memperpendek tinggal di
rumah sakit pada anak-anak Thailand dengan DF / DBD. Anak yang DF /
DHF memiliki kekurangan zinc; anak-anak ini tinggal di rumah sakit
lebih lama dibandingkan dengan mereka yang memiliki kadar zinc
normal, terlepas dari suplementasi seng. Waktu untuk menunda
tampaknya tidak terpengaruh oleh pengobatan seng; Namun, anak-
anak dengan tingkat seng normal basal dan dengan suplementasi seng
menunjukkan durasi demam yang lebih pendek.
Tidak ada efek samping utama yang diamati selama
penelitian. Dua anak di masing-masing kelompok
melaporkan mual ringan, dan satu anak di kelompok
perlakuan melaporkan tinja ringan; semua peristiwa
diselesaikan tanpa perawatan khusus. Tidak ada tanda-
tanda perdarahan yang parah dan kebocoran plasma
seperti efusi pleura, asites, atau syok hipovolemik yang
diamati. Kepatuhannya baik dan serupa antar
kelompok. semua anak meminum obat yang diberikan,
sesuai jadwal.
terbatas dan tidak ada kasus parah
dengan DSS dimasukkan dalam
penelitian ini. Namun, sesuai
pengetahuan kami, studi percontohan ini
adalah percobaan pertama yang secara
prospektif dirancang untuk menilai
manfaat suplementasi seng pada anak-
anak DVI; hasil kami harus lebih lanjut
dikonfirmasi dalam populasi yang lebih
besar untuk sepenuhnya memperjelas
peran potensial suplementasi seng
dalam manajemen terapi penyakit
demam berdarah
KESIMPULAN
KESIMPULAN
Percobaan klinis acak-ganda ini menunjukkan bahwa suplementasi
seng pada saat masuk ke rumah sakit untuk penyakit dengue dapat
berkontribusi untuk mempersingkat masa tinggal di rumah sakit. Kadar
seng serum normal pada awal dan suplementasi seng selama fase
akut penyakit meningkatkan hasil klinis mengenai durasi demam. Hasil
ini mungkin menunjukkan bahwa mengatasi kekurangan seng di
antara anak-anak Thailand dapat mengurangi durasi DF dan
membatasi rawat inap, di samping keuntungan lain yang dimiliki kadar
seng serum normal pada kesehatan anak secara keseluruhan.
Thank You
Thank You