Keracunan

Anto Indriyadi
Keracunan

 Pada hakekatnya semua zat dapat

berlaku sebagai racun :
 tergantung dosis dan pemberiannya

2
Kecurigaan Keracunan
 seorang sehat mendadak sakit
 gejala tidak sesuai dengan keadaan patologik
tertentu
 gejala menjadi progesif/memburuk dengan
cepat
 anamnesa mengarah keracunan misal bunuh
diri atau kecelakaan
 penggunaan obat yang lama : keracunan
kronik

3
Identifikasi
 Merupakan tindakan pertama dalam
mengenali bahan bahan penyebab keracunan
 Penting karena setiap peristiwa keracunan
oleh bahan yang berbeda akan memerlukan
pertolongan dan pengobatan yang berbeda
 Pertolongan pada keracunan yang tidak
diketahui jenis dan sifat zat penyebabnya,
pertolongan didasarkan pada gambaran dan
gejala klinisnya (simptomatik)

4
Penegakan Diagnosa

 Gejala Klinis biasanya timbul sesaat

setelah bahan racun masuk tubuh
 Anamnesa atau keterangan yang
diberikan oleh korban atau orang lain
yang mengetahui
 Hasil pemeriksaan laboratorium dari
bahan muntahan korban
 Penilaian terhadap lingkungan korban

5
Sumber Keracunan
 Bahan kimia beracun
 Obat-obatan dengan penyalahgunaan indikasi
dan dosis
 Racun yang terdapat pada tumbuhan :
 ubi ketela mengandung sianida (HCn), jengkol,
pohon tuba, jamur.
 Racun binatang
 Ular berbisa, kalajengking, lebah, laba-laba
 Racun pada bahan makanan

6
Cara Masuk

 Melalui mulut atau saluran pencernaan

karena termakan dan terminum
 Melalui kulit dengan jalan kontak /
sentuhan, tertumpah ke kulit, tertusuk
atau suntikan
 Melalui alat pernapasan dengan jalan
aspirasi / terhirup

7
Pengaruh Keracunan

 Sistem Kardiovaskuler
 Shock
 Vasodilatasi dan vasokonstriksi pembuluh
darah
 Arritmia jantung

 Cardiac arest (henti jantung)

8
Pengaruh Keracunan

 Susunan Saraf Pusat

 Rasa sakit
 Rangsangan saraf sentral berlebihan :
delirium, kejang-kejang
 Depresi saraf pusat :
 kelumpuhan refleks secara umum, gangguan
pusat pernapasan dan gangguan metabolisme
otak.
 Gangguan psikis dan kejiwaan

9
Pengaruh Keracunan

 Sistem Pencernaan
 Rasa mual dan muntah
 Diare

 Nyeri lambung dan ulu hati

10
Pengaruh Keracunan
 Saluran kencing
 Oliguria / anuria sampai gagal ginjal
 Kerusakan hati
 Koma hepatikum
 Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
 Dehidrasi
 Asidosis / alkalosis
 Kelainan elektrolit
 Luka bakar kimia pada kulit, selaput lendir dan
selaput mata

11
Derajat Keracunan
 Sifat Racun
 Keracunan akut
 Keracunan kronik
 Keracunan sistemik
 Cara masuk
 Sifat bahan racun
 Racun bersifat korosif dan iritatif
 Racun merusak saraf (neurotoksis) seperti bisa ular
 Merusak saraf pusat : karbon disulfida
 Racun merusak sel-sel darah sebagai pelarut darah (hematoksis)
seperti senyawa arsen dan bisa ular kobra
 Jenis / macam dan kadar racun
 Keadaan / kondisi pribadi : mekanisme dan eliminasi bahan
racun dari tubuh.

12
Prinsip Dasar Pertolongan

 Basic Live Saving

 A airway
 B breathing

 C circulation

 Mencegah Penyebaran

13
Mencegah Penyebaran
 Emetik
 Mengeluarkan bahan-bahan racun yang telah
masuk ke dalam tubuh dengan jalan memuntahkan
untuk mencegah absorpsi oleh usus.
 Tidak boleh dilakukan pada keracunan karena
minum minyak tanah, parafin dan hasil sulingan
minyak bumi lainnya.
 Hanya boleh dilakukan pada pasien sadar dengan
berbaring pada satu sisi tubuhnya posisi kepala
direndahkan

14
Mencegah Penyebaran

 Cathartic
 Mencuci/menguras lambung dengan
menggunakan slang lambung melalui mulut
memakai air hangat biasa atau larutan
khusus untuk lambung
 dilakukan bila zat yang ditelan sangat
berbahaya.

15
Mencegah Penyebaran

 Neutralizer
 Menetralkan racun dengan memberi obat-
obat antidotum khusus atau antidotum
universal.
 Pengenceran
 Menurunkan konsentrasi dengan jalan
memberikan minum sebanyak mungkin
( pertolongan pertama )

16
Mencegah Penyebaran

 Fiksasi
 Mengikat bahan-bahan racun logam yang
masuk ke dalam tubuh dengan antidotum
khusus.
 Keracunan air raksa, Cobalt, merkuri, arsen,
nikel, emas : menggunakan BAL/dimercapsol
 Terapi simptomatis
 Apabila tidak diketahui jenis racun dan
sifatnya

17
 Penanganan Spesifik

18
 Tks

19