ASUHAN KEPERAWATAN PADA

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI:

HALLUSINASI
IKE MARDIATI A
 BAHAN DISKUSI
• PENGERTIAN
• ETIOLOGI
• JENIS HALLUSINASI
• PROSES TERJADINYA/PSIKOPATOLOGI/POHON
MASALAH
• FASE
• FOKUS PENGKAJIAN
• TUJUAN MERAWAT
• INTERVENSI
 PENGERTIAN
• Hallusinasi merupakan salah satu gejala yang
sering ditemukan pada klien dengan gangguan
jiwa, hallusinasi sering diidentikan dengan
skizoprenia, dimana 70% skizoprenia
mengalami hallusinasi
• Merupakan gangguan persepsi dimana klein
mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya
tidak terjadi. Suatu pencerapan panca indera
tanpa adanya rangsangan dari luar
 Etiologi Halusinasi

INTELEKTUAL: Penurunan
FISIK: Kelelahan, demam EMOSIONAL: Kecemasan fungsi ego dalam
tinggi, alkhohol, yang berlebihan  menekan/ melawan impuls
kesulitan tidur jangka ketakutan yg tdk yang menekan
panjang terkontrol kewaspadaan berlebih

SPIRITUAL: manusia makhluk

SOSIAL: Hub interpersonal sosial, adanya
tidak memuaskan shg ketidakharmonisan
koping pasien lebih berinteraksi, penurunan
memilih utk menyendiri hadapi stres dan cemas
kehilangan kontrol diri
 Pelepasan
Kortisol dan Kecemasan
Halusinasi & Noreprinef menurun
Waham ber ri ne
+

Nikotin pada
Pelepas reseptor nikotinik Pelepasan
an mengaktivitasi Asetilkol
jalur
dopamin neurohormonal in

Berpikir
Senang, cemerlan
Pelepas
nyaman, an g
tdk tegang serotonin

HATI-HATI OBAT ANTISPIKOTIK YANG DIBERIKAN TIDAK

NGEFEK
 Jenis Halusinasi
Halusinasi Non patologis
• Karena stres yg berlebihan atau kelelahan, juga
bisa karena pengaruh obat halusinogen
• Hal Hipnogonik terjadi sebelum tertidur
• Hal Hipnopomik terjadi sesudah bangun tidur

Halusinasi Patologis
• Hal auditory, Hal visual, Hal olfactory, Hal
Gustatoryc, Hal
Kinestetik/ taktil  berkaitan dengan pancaindera
• Valse Hallusinations/ hal palsu  bisikan hati
(Rasa tidak
dari panca indra
DARI MASALAH TERSEBUT, MAKA DAPAT DISUSUN
POHON MASALAH SEBAGAI BERIKUT :

RESIKO MENCEDERAI DIRI SENDIRI, ORANG LAIN DAN LINGKUNGAN

Gangguan SENSORI PERSEPSI : HALLUSINASI

ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI

GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

 Pengkajian Halusinasi  Status Mental BagianPersepsi
• Berapa kali frekuensi halusinasi terjadi
• Sudah berapa lama halusinasi terjadi
• Dari mana suara/ halusinasi berasal
• Bagaimana kejelasan dari suara tersebut
• Seberapa yakin pasien mengenal suara berasal dari
dalam dirinya bulan dari luar
• Berapa jenis suara yang didengar, terutama yg negatif
• Seberapa berat derajat halusinasi yg dialami
• Seberapa berat suara tsbt mengganggu/ menyedihkan
• Apakah halusinasi sampai menimbulkan gangguan
dlm aktivitas sehari-hari (perawatan diri, pekerjaan,
dan hubungan sosial)
• Apa saja tindakan yang telah dilakukan untuk
mengontrol halusinasi dan bagaimana hasilnya
 Tujuan Merawat

Distraksi
halusinasiny
a
mengurangi dan mengenal
Ansietas karena hallusinasi

Mampu
memutus
Halusinasin
ya
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
• SP .individu
- SP 1. Mengenal Hallusinasi (isi, frekuensi, waktu
terjadi, situasipencetus, perasaan, respon terhadap
halusinasi) & Mengajarkan cara mengontrol hallusinasi
dengan menghardik.
• SP 2. Mengajarkan cara mengotrol dengan minum obat
• SP 3. Mengajarkan mengontrol dengan bercakap-cakap
• SP 4. Mengajarkan cara mengontrol dengan melakukan
kegiatan
• SP KELUARGA
- SP 1. Mengenalkan Hallusinasi
( pengertian, tanda dan gejala, penyebab, akibat)
- SP.2 Menjelaskan cara merawat pasien dengan
hallusinasi
- SP.3 Mendiskusikan tentang cara memodifikasi
lingkungan pada pasien dengan hallusinasi
- SP.4 Mendiskusikan cara memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk perawatan pasien
hallusinasi
Matrik penanganan Halusinasi
Role Play