Cast

Rectification

Alfionita Wika (031)

Anifa Luthfiana (033)
Cicilia (036)
Hanif Nur Fathoni (038)
Monica Novianti (048)
 Filling

Buat garis Bersihkan

trimline cast

Cast
Rectificat Tandai
Cek
ukuran ion ulang &
cek
ukuran

SEC
ARA Penguran Penamba
UMU gan han

M
 Filling...
• Removing
stockinette
from cast
• Re-marking
• Adding plaster
bandage to
connected the
cutting area
and adding
height
Filling...

Pastikan
•cast tegak
Dengan lantai
lurus...
atau meja
kerja
• Acuannya
adalah
midline yang
digambar
sewaktu
proses casting
Filling
...
• Untuk mengurangi berat cast,
tambahkan polysterene atau
material ringan lain
• Pastikan mandrill diletakkan
tepat di tengah-tengah
• Jika sudah set, segera lepas
plaster bandage
Penandaan ulang..
Posterior Anterior
• Inferior edge of • Xiphoid process
scapula • SIAS
• Superior angle of • Umbillicus
scapula • Distal margin o the
• SIPS ribs
• Pubic symphisis
• Sternal notch
• Greater trochantor of
femur
Note:Penandaan tentunya disesuaikan
dengan design spinal orthosis yang
dibuat.
Pengecekan ukuran...
• Waist
• Xiphoid process
level
• Pubis symphisis
• Greater trochantor
level
• Xiphoid process to
pubis symphisis
Penambah
an
• SIAS area
• Prominent
of rib area
 • Stomach area
• Chest area
Penguran • Lateral belly area
gan • Required lordosis
• Supra-iliac areas
Project 1
Soft Corset
 Making
pattern
Draw
trimlines
Draw layout

Soft Corset
for the cloth
pieces
Traces on to
paper
Staple pieces
together

First fitting

Finishing

Final fitting
Making pattern...
Pola bisa didapat melalui :
• Casting
• Negative atau positive cast yang sudah ada
Draw trimeline...

Proximal : 1,5 cm below xyphoid

Anterio Distal : 1,5 cm above symphysis pubis
r Contour at thights

Proximal : 2,5 cm below inferior angle of

Posteri scapula
or Distal : as long as possible

Make smooth curve connecting anterior and

Lateral posterior
Lateral side
How to get mid-
sagital line (S)..?
• References :
anterior (A) and
posterior (P)
midlines from
casting
• Prosedur : bagi
P A diameter A-P
menjadi dua bagian
sama besar
Posterior side
• How to get lateral lines
(L)..?
Didapatkan dari garis
yang dibuat pada jarak
3 cm dari posterior
mid-body line

• How to get medial lines

(M)..?
Bagi jarak antara L dan
S menjadi dua bagian
sama besar
 Anterior side
• Buat garis pada jarak 2,5 cm dari
anterior mid-body line
• Bagi jarak antara A dan S menjadi
tiga bagian sama besar. Namai
garis tersebut sebagai garis B dan C

• Pada setiap sisi, tarik

garis dari proximal C
hingga distal B
Lanjt...
• Jiplak setiap bagian
mold pada kertas
dan pada bahan
corset
• Staple setiap
bagian untuk fitting
awal, biarkan
bagian anterior
terbuka
 First Fitting Finishing
• Adjust seams to get • Sew all seams
smooth contour • Add pocket for suports
• Adjust proximal and • Insert support (DON’T
distal trimlines seal the pockets)
• Mark placement for • Add desire closures
support (straps, laces, tongue,
• Trim and bend etc)
supports Final Fitting
• Check overall fit
• Check supports – if OK,
seal pockets
• Adjust clossure
Project 2
Custom Molded LSO
1. Periksa positif cast

Periksa kontur & seluruh

bentuk cast / alignment

Sesuai/
tidak Kesimetri Perhatikan
dengan san tiap lekuk
anatomi regio pinggang
pasien

Scapula Trunk Pelvis Lokasi Simetrical

B

Identifikasi dan Penandaan

level lekuk pinggang

anterior posterior
 C Penandaan &
Pengukuran Ulang

Panjang/Ting
Alignment gi Diameter Lingkar

1.Thoraci
c 1. Waist – Xhipoid 1. Xhipoid 1. Xhipoid
kyphosi process process process
s 2. Waist
2. Waist – pubis 2. Waist
2.Lumbar
3. Waist – 3. ASIS 3. ASIS
lordosis
Trochantor mayor 4.
4. Waist – inferior Trochanto
angle scapula r mayor
5. Waist – Gluteal
fold
2. Pedoman Pengurangan Positif Cast
• Individu yg memiliki subcutaneous fat berlebih → orthosis dibuat fit
• Orthosis perlu ruang untuk penekanan soft tissue pada prinsip koreksi. Pada
beberapa kasus pada superior inferior end soft tissue keluar sehingga perlu
perhatian khusus saat fitting.
• Regio yang perlu dikurangi :
1. Abdomen
2. Hips
3. Inferior aspect of breast
4. Gluteal
• Penambahan pada bony prominent, misal :
1. ASIS
2. Inferior ribs( inferior angle, medial border, scapula spine)
3. Scapula
4. Procesus spinous ( terutama pada regio thorac)
3. Pengurangan pada Positif Cast
• Waist groove ( lekukan pinggang ) sebagai lock →
meminimalisir displacement.
a. Lokasi : ½ jarak antara inferior rib dan illiac crest.
Sebagian Orang Beberapa Orang tidak
jaraknya = 2- 4” memiliki jarak khusus

b. Lebar : Sekitar ¾” sampai 1 ¼”

c. Kedalaman : - Px denga soft tissue lebih + perlu
control pelvis → deeper waist groove
- Px kurus → kedalamannya dikurangi
d. Contour : - Horizontal → mid A-P illiac crest
- Anterior → turun mengikuti line medial dari ASIS
- Posterior → dangkal sesuai dengan horizontal
alignment
• Regio abdomen → dikurangi → terjadi
hydrostatic unloading vertebra
a. Pengurangan relatif banyak pada px
gemuk
b. Pengurangan relatif banyak ketika
hydrostatic unloading diindikasikan ( misal
: Spinal stenosis, herniation disc, dsb)
c. Pengurangan relatif sedikit → Px kurus
• Pengurangan keseluruhan circumference
harus mempertimbangkan apakah px
kurus/gemuk.
4. Relief to TLSO Positive Cast
• Penambahan
1. Inferior ribs
2. ASIS
3. Trochantor Mayor
4. Inferior angle of scapula
5. Medial border of scapula
6. Prosesus Spinous vertebra ( terutama pada regio
Thorac)
• Outflares at Trimline
Harus flare, jika tidak px akan terjepit saat saat
bergerak
• Penambahan pada seluruh area dengan plaster of
paris
→ massage dengan halus.
5. Trimline LSO

NOTE :
- Trimline orthosis berpengaruh pada control gerakan spine dan
pelvis.
- Trimline yg terlalu tinggi terutama pd shoulder dan hip joint →
gerakan spinal orthosis. Misal : anterior inferior regio → gerakan
ke atas ketika px dari posisi berdiri ke posisi duduk.
1. Anterior
• Penandaan Anterior Trimline LSO
• Anterior trimlines LSO
2. Posterior
• Penandaan Posterior Trimline
• Posterior Trimlines LSO
Fabrication

Cast Preparation

Draping

Finishing
Fitting

*Superior Anterior *Inferior

Anterior
Trimlines/Alignm
*Superior Lateral *Inferior Lateral
ent
*Superior Posterior *Inferior
Posterior

*Waist Groove
*Tidak ada Pressure pada ASIS
Comfort & *Tidak ada pinching pada
Contour gluteus
*Edges
Fitting *Don& Doff

- Prevent Lumbar
extension & Lateral
Function flexion
- Prevent pelvic Flexion

- Anterior tongue
Cosmesis -Loops & Straps
Overall Finish