Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
DERMATITIS
ATOPI
Dokter Pembimbing :
dr. Heryanto Syamsudin, Sp.KK
Oleh:
Abraham Isnan 2014730001
IDENTITAS PASIEN
IDENTITAS
Nama : An. Z
Usia : 3 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Pekerjaan :-
Tanggal Pemeriksaan : 12 September 2019
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Gatal pada ketiak, leher, dan sela paha sejak 1 minggu
SMRS
Keluhan Tambahan
Bercak kemerahan
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik kulit RSIJ Sukapura dengan keluhan gatal pada
ketiak, leher, dan lipat paha sejak 1 minggu SMRS. gatal dirasakan
terutama pada malam hari. Awalnya pasien mengeluh kulit kering pada
bagian leher, kemudian menjalar ke ketiak dan sela paha. Keluhan ini
disertai bercak kemerahan yang timbul 6 hari SMRS. Pasien belum pernah
berobat untuk mengobati keluhannya.
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah merasakan hal yang sama sebelumnya.
Riwayat asma dan rhinitis alergi disangkal
Riwayat Alergi
Pasien memiliki alergi terhadap cuaca
Namun tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan maupun obat-obatan
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Status Generalisata :
Kepala : Leher :T.A.K
T.A.K Paru :T.A.K
Mata Jantung :T.A.K
:T.A.K Abdomen :T.A.K
Hidung :T.A.K Ekstremitas :T.A.K
Telinga Kulit : lihat status dermatologis
:T.A.K
Mulut
STATUS DERMATLOGI
Lokasi : Ad regio axila Lokasi : Ad regio Axila
dextra dan colli sinistra dan
Eflouresensi :plak
inguinalis dextra
eritroskuamosa Efluorosensi : Papul miliar
multipel
Ukuran : Plakat eritematosa
Ukuran : Miliar
Batas : Sirkumskrip Batas :
Penyebaran : Regional Sirkumskrip
Penyebaran : Regional
PEMERIKSAAN FISIK
RESUME
Laki-laki, 3 tahun datang dengan keluhan gatal pada ketiak, leher, dan lipat paha
sejak 1 minggu SMRS. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Awalnya pasien
mengeluh kulit kering pada bagian leher, kemudian menjalar ke ketiak dan sela
paha. Keluhan ini disertai bercak kemerahan yang timbul 6 hari SMRS. Pasien
memiliki alergi terhadap cuaca, kaka pasien pernah mengalami hal yang serupa