KESEHATAN

GLOBAL
Pengertian
• Menurut Beaglehole dan Bonita   bahwa
Global Health adalah “penelitian trans-
nasional kolaboratif dan tindakan untuk
mempromosikan kesehatan untuk semua.
“
• Definisi lainnya sebagai kesehatan global
adalah area untuk studi, penelitian, dan
praktik yang menempatkan prioritas pada
peningkatan kesehatan dan mencapai
pemerataan dalam kesehatan untuk
semua orang di seluruh dunia.
• Yang lain menganggapnya sebagai
peningkatan kesehatan di seluruh dunia,
Tujuan Kesehatan Global
• Kesehatan global, internasional, dan publik semuanya
berupaya untuk mengatasi faktor sosial, ekonomi, dan
lingkungan yang sama yang memengaruhi kesehatan
populasi baik secara lokal, nasional, maupun global.
• Penemuan pasteurisasi oleh Louis Pasteur pada tahun
1860-an membantu memastikan keamanan pasokan
makanan di seluruh dunia. 
• Dengan implementasi konstitusi Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) pada tahun 1948, kampanye imunisasi
tuberkulosis (TB) massal dengan vaksin bacillus Calmette-
Guérin pada tahun 1950, dan dimulainya Program
Pemberantasan Malaria pada tahun 1955, banyak
perkembangan penting yang terkait dengan kesehatan
global di zaman modern terjadi pada periode pasca-
Perang Dunia II tahun 1940-an dan 1950-an. 
 Pendidikan

Kemiskin
an Kesehatan

Ekonomi
 Dampak globalisasi
terhadap kesehatan
• Buse dan Fustukian (2002) :
• Teknologi transportasi yang murah menyebabkan
mudahnya mobilitas antar-negara. Inimembuat
pandemi menjadi lebih mudah terjadi;
• Eksploitasi alam membuat degradasilingkungan,
yang berperan pada penyebaran penyakit baru
atau menurunnya tingkat imunitasmanusia;
• Adanya trans-national crimes seperti narkoba dan
human trafficking berakibat padamenularnya
penyakit, baik via penggunaan narkoba maupun
aktivitas perdagangan seks bebas;
• Krisis ekonomi global meningkatkan kemiskinan
dan berdampak pada kemampuan memenuhi
 FAKTOR LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KESEHATAN GLOBAL

• Pelayanan Kesehatan dan Sistem Kesehatan

• Sosial Budaya
• Masalah Lingkungan
• Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular
• Malnutrisi
• Kesehatan Ibu dan Anak
• KLB, Bencana, dan Kegawatan Kemanusiaan yang
Kompleks
• Sains, Teknologi
Isu Terkini Masalah Lingkungan Global

• Faktor lingkungan sangat mempengaruhi

kesehatan manusia. Laporan 2006 oleh Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa
24% dari beban penyakit dunia, dan sekitar
sepertiga dari beban pada anak-anak, disebabkan
oleh faktor lingkungan yang dapat dicegah. 
• Beban penyakit 10 kali lipat lebih tinggi di di
negara-negara berkembang termasuk kurangnya
teknologi modern, lemahnya hukum dan
peraturan lingkungan yang melindungi, kurangnya
kesadaran, dan kemiskinan. 
Isu Terkini Masalah Lingkungan Global
• Penduduk negara-negara kaya juga dipengaruhi
oleh polusi udara, lingkungan perkotaan yang
dirancang dengan buruk, banjir, dan keracunan
timbal, di antara risiko lainnya. 
• Air yang tidak bersih dan sanitasi yang buruk
tetap menjadi penyebab penyakit lingkungan
yang paling kuat di seluruh dunia. 
• Kontaminan kimia industri mempengaruhi
kesehatan di mana-mana.
 DAFTAR PENYAKIT STRATEGIS DI INDONESIA

Daftar penyakit berpotensi wabah Daftar penyakit hewan menular strategis

1. Colera 1. Avian influenza 18. PRRS
2. Plaque 2. Rabies 19. Septicemi epizooties
3. Dengue fever 3. Antraks 20. Helminthiasis
4. Campak 4. Salmonellosis 21. IBR
5. Polio 5. Leptospirosis 22. JD
6. Diphterie 6. Bovine TB 23. Surra
7. Pertusis 7. Toxoplasmosis 24. CSF
8. Rabies 8. Brucellosis abortus 25. Foot and mouth diseases
9. Malaria 9. Para Tuberullosis (Indonesia free)
10. Avian influenza H5N1 10. Swine influenza
11. Antraks 11. Nipah
12. Leptospirosis 12. Brucellosis suis
13. Hepatitis 13. Campylobacteriosis
14. Influenza A H1N1 pdm09 14. Cysticercosis
15. Meningitis 15. Q Fever
16. Yellow fever 16. BSE (Indonesia free)
17. Chikungunya 17. Rift valley fever (Indonesia
free)

red font is zoonoses

One Health
 Kerusakan lahan, limbah (rumah tangga
dan industri) dan bencana alam kerusakan
lingkungan yang disebabkan oleh
pengalihfungsian menjadi faktor kerentanan
munculnya penyakit;
 Dunia mengalami peningkatan ancaman
penyakit menular baru atau dikenal dengan
emerging infectious diseases (EID) yang
70% bersifat zoonosis atau menular dari
hewan ke manusia;
 Wabah dari EID menimbulkan dampak multi
aspek dan banyak korban jiwa akibat
ketidaksiapan sistem untuk bersinergi;
 Para pakar dunia merekomendasikan “ONE

Konsep One Health adalah
strategi di seluruh dunia untuk
memperluas kolaborasi
interdisipliner dan komunikasi
dalam semua aspek pelayanan
kesehatan bagi manusia, hewan
dan lingkungan
Sinergitas akan memajukan
upaya kesehatan di abad 21
dan seterusnya, hal ini
diwujudkan melalui :
1. mempercepat penemuan
penelitian biomedis,
2. meningkatkan upaya
kesehatan masyarakat,
3. memperluas basis
pengetahuan ilmiah,
4. meningkatkan pendidikan
medis dan perawatan
klinis

Bila diterapkan dengan benar, itu akan

membantu melindungi dan menyelamatkan
jutaan nyawa di generasi sekarang dan
masa depan
 ANCAMAN ZOONOSIS DI DUNIA

1957Asian flu H2N2

Influenza
Influenza

19 Million death

SARS
1968 Hong Kong flu H3N2
2 Million death

Influenza

Influenza
1900 1920 1950 1960 1980 2000 2010
2002 Coronavirus

HIV
1918 Spanish flu H1N1 > 1 Thousand death
40 Million death 2009 H1N1
> 12 Thousand death
HIV / AIDS 35 Million Victim

Animal and Human Interface :

2013 Influenza A H7N9 (China)
2014 MERSCoV (Middle East)
2015 Ebola (West Africa)
2016 ZIKA (Brazil)

Adopted : Andrew Clements, Ph.D.

Bureau for Global Health/Office of Health, Infectious Diseases, and Nutrition Pandemic Influenza and Other Emerging Threats Unit
IHR (International Health
Regulation
• WHO memiliki Internation Health Regulation (IHR)
yg disyahkan thn 2005 dg memperluas cakupan
keamanan kesehatan global thd wabah semua
penyakit
• Mrpk instrumen internasional yg mengikat
kewajiban negara2 utk mencegah, melindungi dan
mengendalikan penyebaran wabah scr
internasional
• Sbg respon dibtk Global Health Security Agenda
(GHSA) thn 2014 yg mrpk forum kerjasama antar
negara
Area Kerja Sama GHSA
• 1) Penanggulangan Anti Microbial Resistance (AMR);
• 2) Pengendalian penyakit Zoonotik;
• 3) Biosafety dan Biosecurity;
• 4) Imunisasi;
• 5) Penguatan Sistem Laboratorium Nasional;
• 6) Surveilans;
• 7) Pelaporan;
• 8) Penguatan SDM;
• 9) Penguatan pusat penanganan kegawatdaruratan;
• 10) kerangka hukum dan respons cepat multisektoral;
dan
• 11) mobilisasi bantuan dan tenaga medis
10 ancaman Kesehatan global
terbesar pada 2019 (WHO)
1. Menolak vaksin
2. Resistansi obat thd penyakit seperti
pneumonia, tuberkulosis (TBS), genore, dan
salmonellosis.
3. Polusi udara dan perubahan iklim
4. Pandemi flu global
5. Krisis di tempat rentan
WHO mendapati lebih dari 1,6 miliar orang atau
1/5 populasi dunia hidup di daerah krisis seperti
kekeringan, kelaparan, konflik, dan pemindahan
atau pengungsian.
10 ancaman Kesehatan global
terbesar pada 2019 (WHO) lanjutan
6. Ancaman patogen seperti Ebola
7. Penyakit tidak menular
Lebih dari 70 persen kematian di dunia berasal
dari penyakit tidak menular seperti kanker,
diabetes, dan penyakit jantung.
8. Demam Berdarah Dengue (DBD)
9. Layanan kesehatan yang lemah akibat
liberalisasi yankes
10. HIV
LIBERALISASI BIDANG
KESEHATAN
• Liberalisasi menuntut agar pelayanan kesehatan
diserahkan sepenuhnya pada pasar dgn alasan untuk
menjaga kompetisi dan kualitas penyediaan layanan
kesehatan, pada akhirnya liberalisasi justru akan
menciptakan kesenjangan akses dan kualitas layanan
kesehatan.
• Skema Global Public-Private Partnerships (GPPP):
 privat memberikan donasi, dana untuk penelitian atau
kerjasama ekonomi, berpotensi menghancurkan
integritas lembaga publik.
 perusahaan farmasi yang diajak bekerja sama
sebagian besar berada di negara maju shg kurang
mewakili suara dari negara miskin dan berkembang
• Data UNDP tahun 1999 menunjukkan bahwa 75%
penduduk dunia hidup dinegara
berkembang/miskin, dan hanya mengkonsumsi
14% dari produksi obat dan vaksin dunia.
• Lebih lagi, 80% pabrik produsen obat dan vaksin
berada di negara-negara maju.
• Dengan demikian, keuntungan yang muncul dari
Trade-Related aspects of IntellectualProperty
Rights (TRIPS) secara eksklusif akan mengalir ke
negara-negara maju.
• Adanya TRIPSmembuat harga obat dan vaksin
menjadi lebih mahal.
20