KONSEP KEHAMILAN NORMAL

Ns. Agustine Ramie, M.Kep.

 PENGERTIAN KEHAMILAN
 Kehamilan  dimulai sejak ovum dibuahi dan
berkembang, berdiferensiasi  uterus berkembang
sampai bisa menunjang sendiri kehidupan diluar uterus
(Mochtar, 1988).
 Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya
janin. lama hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau
9 bulan 7 hari)
 Triwulan kesatu: konsepsi sampai 3 bulan di hitung
dari hari pertama haid terakhir
 Triwulan kedua dari bulan ke-4 sampai 6 bulan,
 Triwulan ketiga dari bulan ke 7 sampai 9 bulan
(Prawirohardjo, 2006).

Page  2
2
 TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN

Ada tiga kategori tanda dan gejala kehamilan:

Tanda presumtif (dugaan)
Tanda kemungkinan (probable sign)
Tanda pasti/ positif

Page  3
3
 Tanda presumtif/ dugaan/ persangkaan
(perubahan yang ibu sendiri rasakan)
1.Amenore
2.Perasaan letih
3.Perubahan pada payudara : Nyeri dan adanya
pembesaran payudara
4.Morning sickness (mual dan muntah pagi hari)
5.Quickening (merasakan gerakan janin).

Page  4
4
 Kemungkinan/ probable sign (perubahan
yang bisa diobservasi oleh pemeriksa)
1.Pembesaran perut
2.Perubahan pada uterus : tanda Hegar’s
(melunaknya segmen bawah uterus), tanda Godell’s
(melunaknya uterus), Ballottement (lentingan janin),
Tanda Chadwick’s (perubahan warna keunguan
serviks)
3.Kontraksi Braxton Hicks (kontraksi uterus dlm
kehamilan yg tidak terasa sakit)
4.Striae gravidarum (garis – garis pada kulit)
5.Tes kehamilan positif
Page  5
5
 Tanda pasti/ positif adanya kehamilan
1.Ditemukannya gerak jantung janin yang jelas dan
bunyi jantung dapat dipisahkan dari aktivitas jantung
ibu
2.Ditemukannya gerak janin yang aktif oleh pemeriksa
3.Terlihat adanya embrio atau janin pada
ultrasonografi (USG) atau dengan roentgenografi
untuk janin yang lebih matur/matang pada
pertengahan kedua kehamilan.

Page  6
6
 KEHAMILAN NORMAL TRIMESTER I

Page  7
7
  Pengertian
Kehamilan trimester I adalah periode minggu pertama
dihitung mulai dari konsepsi sampai minggu ke-13
kehamilan (Bobak, Lowdermilk & Jensen, 2012).
Trimester pertama:
- Periode pembentukan semua sistem organ janin sudah
terbentuk dan berfungsi
- Kehamilan trimester pertama merupakan saat yang sulit
bagi ibu.

Page  8
8
 Janin usia kehamilan trimester 1 ( 0 – 3 bulan/ 13
minggu

Page  9
9
 Tanda dan gejala kehamilan trimester I

Gejala Subyektif
Amenore, nausea, mual (morning sickness), payudara
terasa penuh dan sensitif, sering berkemih, merasa lemah
dan letih, berat badan naik, perubahan mood

Gejala Obyektif
Peningkatan suhu basal tubuh, perubahan kulit,  payudara,
pembesaran abdomen, perubahan rahim dan vagina.

Page  10
10
 Adaptasi fisiologis pada ibu hamil trimester I
 Sistem reproduksi : vulva/vagina, serviks, uterus, ovarium,
mammae
 Sistem endokrin
 Sistem kekebalan
 Sistem perkemihan
 Sistem pencernaan
 Sistem pernafasan
 Sistem kardiovaskuler
 Sistem muskuloskeletal
 Sistem integument
 Sistem metabolisme
 Sistem persyarafan
Page  11
11
 Tumbuh kembang dan hasil konsepsi pada trimester
I
 Minggu awal: konsepsi, pembelahan dan impantasi di dinding
uterus 11 hari setelah konsepsi.
 Minggu ke-4/ bulan ke-1: sudah terbentuk bagian tubuh 
tulang belakang, otak dan syaraf, jantung, sirkulasi darah dan
pencernaan
 Minggu ke-8/ bulan ke-2: jantung sdh mulai memompa darah.
 Minggu ke-12/ bulan ke-3 : Denyut jantung janin dapat dilihat
dengan Ultrasonografi (USG), gerakan pertama, jenis kelamin
sudah bisa di tentukan, ginjal sudah mempoduksi urine.

Page  12
12
 Tanda Bahaya Kehamilan Trimester I

 Perdarahan pervaginam  Selaput kelopak mata

 Mual muntah berlebihan pucat (anemia)

 Sakit kepala yang hebat  Demam tinggi

 Kejang
 Penglihatan kabur
 Keluar air ketuban
 Nyeri perut yang hebat
sebelum waktunya
 Bengkak pada wajah,
kaki dan tangan

Page  13
13
 KEHAMILAN NORMAL TRIMESTER II

Page  14
14
  
KEHAMILAN NORMAL TRIMESTER II

 Pengertian

Kehamilan trimester II adalah usia kehamilan 14 – 28

minggu. Ibu merasakan gerakan janin pertama kalinya
sehingga ibu memiliki dorongan psikologis yang kuat
untuk menjadi orang tua (Prawirohardjo, 2011).

Page  15
15
 Janin pada kehamilan trimester II

Page  16
16
 Tanda dan gejala ibu hamil trimester II
 Tanda Subyektif
- Perubahan payudara; nyeri tekan, terasa berat, pembesaran,
pigmentasi dan perubahan puting.
- Perasaan mudah lelah
- Quickening; dirasakan pertama kali sekitar minggu ke 22, atau
minggu ke 20 pada wanita yang pernah hamil sebelumnya.
 Tanda Obyektif (probabilitas)
- Tanda Chadwick’s; bercak keunguan pada vagina karena
meningkatnya suplai darah.
- Tanda Hegar’s; melunaknya segmen bawah uterus.
- Tanda Godell’s; portio teraba lunak (selunak bibir atau ujung
bawah daun telinga).
Page  17
17
 Tanda dan gejala trimester II  lanjutan

- Perubahan uterus; pada awal bulan ke-4;

* Uterus sebesar buah jeruk,
* Fundus uteri naik sampai tulang pubis.
* Pada akhir bulan kelima fundus uteri sampai ke
pusat.
- Ballottement; pantulan yang terjadi ketika jari
pemeriksa mengetuk janin yang mengapung dalam
uterus, sekitar kehamilan 4 sampai 5 bulan

Page  18
18
 Tanda dan gejala trimester II  lanjutan

- Kontraksi Braxton Hicks yang tidak terasa sakit.

- Perubahan abdomen kulit abdomen tampak
teregang
- Striae gravidarum; garis – garis tak teratur pada
kulit abdomen.
- Pigmentasi; pengumpulan pigmen terutama pada
kulit payudara dan midline/garis tengah abdomen
(linea nigra)

Page  19
19
 Tanda Hegar

Page  20
20
 Tanda Chadwick’s;

Page  21
21
 Striae Gravidarum Linea Nigra

Page  22
22
  Tanda positif (absolut)
- Mendengar bunyi Denyut Jantung Janin (DJJ):
- minggu ke-10 (USG),
- minggu ke- 17 (stetoskop monoaural) berdenyut 120 –
160 kali permenit (DJJ terdengar seperti detak cepat
jarum jam).
- Merasakan bagian – bagian janin
- Melihat hasil konsepsi pada ultrasonografi/ USG atau
gambaran X-ray.
- Merasakan gerakan janin; dirasakan oleh ibu dan
pemeriksa

Page  23
23
 Stetoskop Monoaural Doppler

Page  24
24
 Adaptasi fisiologi pada kehamilan trimester II
 Sistem reproduksi : vulva/ vagina, serviks, uterus, ovarium, mammae
 Sistem endokrin
 Sistem perkemihan
 Sistem pencernaan
 Sistem muskuloskeletal
 Sistem kardiovaskuler
 Sistem integumen
 Sistem metabolisme
 Sistem darah
 Sistem pernafasan
 Sistem persarafan

Page  25
25
 Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester II

 Perdarahan pervaginam
 Pusing yang berkepanjangan, hebat, dan menetap
 Kaki, tangan, dan wajah bengkak
 Tekanan darah meningkat lebih dari 140/90 mmHg
 Pandangan kabur
 Gerakan janin kurang dari 10 kali dalam 24 jam.

Page  26
26
 KEHAMILAN NORMAL TRIMESTER III

Page  27
27
 KEHAMILAN NORMAL TRIMESTER III

Pengertian
 Kehamilan trimester tiga  periode kehamilan tiga bulan
terakhir (sepertiga masa kehamilan terakhir) dari bulan
ke-7 sampai 9 bulan atau minggu ke 28 – 40
 Bobak, Lowdermilk & Jensen (2012)  kehamilan
trimester ketiga: minggu ke- 27 sampai kehamilan cukup
bulan (38 sampai 40 minggu).

Page  28
28
 Perubahan fisiologi pada kehamilan trimester III

1. Sistem Reproduksi
2. Sistem Traktus Urinarius
3. Sistem Respirasi
4. Kenaikan berat badan
5. Sirkulasi Darah
6. Sistem Muskuloskeletal

Page  29
29
 Tanda Bahaya Kehamilan Trimester III
 Perdarahan Pervaginam
 Sakit Kepala yang Berat
 Penglihatan Kabur
 Bengkak di Wajah dan Jari-jari Tangan
 Keluar Cairan per Vagina
 Gerakan Janin Tidak Terasa
 Nyeri perut hebat

Page  30
30
Terima kasih atas perhatiannya