NEUROLOGIC COMPLICATIONS

OF CORONAVIRUS INFECTIONS

MAYA ELOK FARIDHATIN

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM
SULTAN AGUNG SEMARANG
2020
IDENTITAS JURNAL

TAHUN TERBIT

JUDUL

PENULIS
2020-nCoV
CORONAVIRUS

Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2

(SARS-CoV2) membuat dunia menjadi gempar dan
menyebabkan ketakutan pada semua orang
 2019-nCoV
CORONAVIRUS

Diduga ditularkan
melalui hewan, seperti
kelelawar
Terdeteksi di
Wuhan, China pada
2019-nCoV
Desember 2019 CORONAVIRUS
 PERKEMBANGAN PANDEMI

Pada 2019,
terdeteksi di
Wuhan,China
Pada bulan Maret, Covid 19
sudah terdeteksi di Amerika
Serikat dan mulai menyebar
ke negara lain

LOCAL TRANSMISSION
MANIFESTASI KLINIS
Sakit kepala Anosmia

Myalgia Batuk

Demam Sesak
 KOMA
KOMPLIKASI

HIPOKSIA
CORONA
MULTIORGAN
VIRUS
FAILURE

RHABDOMYOLISIS
APA SAJA KOMPLIKASI NEUROLOGIS
PADA COVID 19?
 KOMPLIKASI
NEUROLOGIS
Meningitis Viral
Anosmia
Ensefalitis
Postinfectious acute
disseminated
encephalomyelitis
Postinfectious brainstem
encephalitis
Sindrom Gullain Barre
Myositis
Acute necrotizing hemorrhagic
encephalopathy
MENINGITIS
VIRAL
MEKANISME & NEUROTROPISM SARS-CoV 2

Perubahan histopatologis
neuron di korteks dan
hipotalamus
Hematogen

Penyebaran virus

Protein target virus

pada neuron :
Dinein & Kinesin
Neuronal
(melalui polarisasi neuron)
 Pada pemeriksaan MRI otak
menunjukkan hiperintensitas di
dinding ventrikel lateral kanan
dan perubahan sinyal hiperintens
di lobus temporalis mesial kanan
dan hippocampus, menunjukkan
kemungkinan Meningitis
SARS-CoV-2

Terdapat 1 kasus
meningitis pada pasien
Covid 19 di China yang
pada cairan LCS pasien
tersebut ditemukan virus
ANOSMIA
 MEKANISME
Inhaled virus Traktus olfaktorius
Masuk ke otak

TRANSNEURONAL

NASAL INOCULATION

ANOSMIA
ENSEFALITIS
 MEKANISME

Produksi IL-6 yang

memicu terjadinya
CYTOKINE STORM

Reaksi inflamasi pada

parenkim otak, neuron,
dan jaringan saraf
POSTINFECTIOUS
ACUTE
DISSEMINATED
ENCEPHALOMYELITI
S
 MIDDLE EAST RESPIRATORY SYNDROME
(MERS)

DEFINISI
Serangan peradangan otak
yang singkat namun luas di
otak dan sumsum tulang
belakang yang merusak
mielin (pelindung serabut
INFEKSI Reaksi inflamasi
saraf)
(VIRAL INFECTION) yang luas dan masif
POST
INFECTIOUS
ACUTE
BRAINSTEM
ENSEFALITIS
MEKANISME

Virus bersifat
neuroinvasif bagi
beberapa bagian di otak,
Penyebaran virus di
seperti brainstem
beberapa daerah otak
dari bulbus olfaktori ke
batang otak
SINDROM
GULLAIN
BARRE
 Terdapat kasus SGB yang
teridentifikasi pada seorang
wanita yang memiliki riwayat
perjalanan dari Wuhan
ACUTE
NECROTIZING
HEMORRHAGIC
ENCEPHALOPATHY
Acute Necrotizing Hemorrhagic
Encephalopathy (ANE) adalah komplikasi
dari influenza dan infeksi virus lainnya yang
jarang terjadi dan berkaitam dengan badai
sitokin intrakranial (cytokine storm), yang
mengakibatkan kerusakan sawar darah-
otak (Blood brain barrier), tetapi tanpa
invasi virus langsung atau demielinisasi
Lokasi umum lainnya yang
parainfeksi.
terlibat adalah batang otak,
materi putih otak, dan otak
 USIA TUA

LEBIH RENTAN
TERKENA INFEKSI
COVID 19

HIPERTENSI
& DM
 ACE-I DAN COVID 19
ACE 2  RESEPTOR
SARS CoV 2

Over Sel
ekspresi lebih
ACE 2c rentan
terinfeksi
Reseptor
Penggunaan banyak
ACE-I terdapat di
otak
 NOTE
Pada pasien autoimun yang mendapat terapi
immunosuppresan sebaiknya dilakukan evaluasi
dosis. Jika tidak diberikan terapi
immunosuppresan sama sekali/distop maka
underlying disease nya akan semakin parah.
Sehingga pasien tersebut dianjurkan untuk
melakukan pencegahan dan mengurangi resiko
paparan covid-19
THANK YOU