Pemanfaataan Partograf pada

setiap setiap persalinan kala I

aktif.
1.Pengertian
Partograf merupakan alat untuk
mencatat informasi berdasarkan
observasi ,anamnesa dan pemeriksaan
fisik ibu dalam persalinan dan sangat
penting khususnya untuk membuat
keputusan klinik selama kala I
persalinan.
• 2. Kegunaan utama dari partograf :
• Mengamati dan mencatat informasi
kemajuan persalinan dengan memeriksa
dilatasi serviks saat pemeriksaan dalam.
• Menentukan apakah persalinan berjalan
normal dan mendeteksi dini persalinan
lama.
• Partograf adalah alat bantu yang
digunakan selama fase aktif persalinan.
3. Partograf harus digunakan saat :
• Semua ibu dalam fase aktif kala I persalinan
ebagai elemem penting asuhan
persalinan.Partograf harus digunakan tanpa
ataupun adanya penyulit.
• Selama persalinan dan kelahiran disemua tempat
(rumah,puskesmas,klinik bidan swasta,rumah sakit
,dll).
• Secara rutin olah semua penolong persalinan yang
memberikan asuha kepada ibu selama persalinan
dan kelahiran (spesialis obgin,bidan,dokter
umum,residen dll).
.Bagian – bagian dari partograf :
• Partograf berisi ruang untuk pencatatan
hasil pemeriksaan yang dilakukan
selama kala I persalinan termasuk :
• Kemajuan persalinan
• Pembukaan serviks ( setiap 4 jam )
• Penurunan kepala janin ( setiap 4 jam )
• Kontraksi uterus ( setiap 30 menit )
2. Keadaan Janin
• DJJ ( setiap 30 menit )
• Warna dan jumlah air ketuban( setiap4 jam )
• Molase tulang kepala janin ( setiap 4 jam )
3. Keadaan ibu
• Nadi ( setiap 30 menit )
• Tekanan Darah ,suhu ( setiap 4
jam )
• Urine : volume dan protein
( setiap 2-4 jam )
• Obat-obatan dan cairan IV
 Penilaian pada partograf
Temuan Penilaian Tanda
DJJ / Menit
Ketuban Selaput U tuh U
Slput pecah,air ketuban J
Jernih
Selaput pecah,air ketuban M
bercampur M ekonium
Selaput pecah,air ketuban D
bercampur D arah
Selaput pecah, dan tidak ada K
air ketuban ( K ering )
Molase •Tulang-tulang kepala janin terpisah 0
sutura mudah dipalpasi.
•Tulang-tulang kepala janin hanya 1
saling bersentuhan.
•Tulang-tulang kepala janin saling
2
tumpang tindih ,tapi masih bisa
dipisahkan.
•Tulang-tulang kepala janin 3
tumpang tindih dan tidak dapat
dipisahkan
Pembuk 4,5,6,7,8,9,10 X
aan
servik
Penuru 0/5 = jika kepala janin teraba
nan kpl dari luar atau seluruhnya sudah
melalui simfisis pubis.

1/5 = jika hanya sebagian kecil

kepala dapat diraba diatas
simfisis pubis.
2/5 = jika hanya 2 dari 5 jari bagian kepala
janin teraba diatas simfisis pubis.berarti
hampir seluruh kepala telah turun ke
dalam saluran panggul (bulatnya kepala
tidak dapat diraba dan kepala janin tidak
dapat digerakkan).
3/5 = jika hanya 3 dari 5 jari bagian kepala
janin teraba diatas simfisis pubis.
4/5 = jika sebagian besar kepala janin
berada diatas simfisis pubis.
5/5 = jika keseluruhan kepala janin dapat
diraba diatas simfisis pubis
Kontraksi Kurang dari 20 detik
uterus Antara 20 – 40 detik
(dalam 10 Lebih dari 40 detik
menit
 Parameter monitoring persalinan
Parameter Temuan abnormal
TD > 140/90 dengan sedikitnya satu
tanda/gejala pre-eklampsi
Suhu > 38 °C

DJJ <100 atau > 160x/mnt

Kontraksi < 3 dalam 10 menit berlangsung < 40

detik ,ketukan dipalpasi lemah
Serviks Partograf melewati garis waspada pada fase
aktif.
Cairan Mekonium,darah,bau
amnion
Urin Volume sedikit dan pekat
 Garis waspada & garis bertindak
• Garis waspada
jika pembukaan mengarah kesebelah
kanan garis waspada, maka hrs
dipertimbangkan adanya penyulit

pertimbangkan intervensi bermanfaat

ex : rujukan ke PONEK
• Garis bertindak
sejajar dan disebelah kanan garis
waspada ( berjarak 4 jam )
jika sdh melampaui garis bertindak maka
perlu dilakukan tindakan unt
menyelesaikan persalinan.

sebaiknya ibu sdh berada ditmpt rujukan

sblm garis bertindak terlampaui
 KASUS
• Ny titi tiba di klinik pkl 14.00. pada
pemeriksaan abdomen kontraksi terjadi
4x/10mnt, setiap kontraksi berlangsung 40
dtk. Penurunan kepala h- 3 +_an DJJ 130
x/mnt. Pd pemeriksaan dalam serviks
membuka 8 cm, kantung ketuban utuh, tdk
teraba moulase. TD110/70, nadi 78x/mnt,
suhu 36,60C. Ibu BAK 100 ml, protein
negatif. Pemeriksaan abdomen dan dalam
dilakukan pd pkl 18.00. kantung ketuban
pecah selagi pemeriksaan, cairan jernih
 Pertanyaan
1. Catat dan masukkan informasi yg diperlukan
pd partograf
2. Kapankan batas waktu terakhir ibu titi
diharapkan dilatasi mencapai 10cm jika
kemajuan persalinan normal
3. Jika pemeriksaan dalam dilakukan pukul 20.00
dan serviks membuka 7cm, manajemen apa
yg akan diberikan DI PKM / RS
4. Jika pemeriksaan dalam dilakukan pukul 19.00
dan serviks membuka 4cm, manajemen apa
yg akan diberikan