OKT,2013

ADAPTASI FISIOLOGIS DAN

PSIKOLOGIS
BAYI BARU LAHIR

Lisnadiyanti,okt 13
 Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi yang
dilahirkan sampai dengan umur 28 hari
 Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru dilahirkan
pd kehamilan cukup bulan dengan berat badan bayi
antara 2500 sd 4000 gram & tanpa tanda asfiksia &
penyakit penyerta lainya.
1. Perubahan pada Sistem Pernapasan
Rangsangan u/ grk pernafasan :
 Tekanan mekanik dr thoraks
 Pe Pa O2 & ke Pa CO2
 Rangsangan dingin pd daerah muka
Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi
u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru u/
pertama kali
 Proses Mekanis (penekanan dari Hentakan Rangsangan kimiawi, thermal,
thorak pada saat melalui vagina) balik dada + mekanikal, sensori

Kehilangan Tekanan negative intra Penggerakan pernafasan

cairan thorak pertama

Masuknya udara

Permulaan penurunan tekanan

permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus

Peningkatan volume pembuluh Pembukaan pembuluh darah

darah paru-paru paru

Peningkatan aliran darah ke

Peningkatan sirkulasi limfe dalam paru

Peningkatan oksigenasi yang

adequat
Tjd perubahan besar, yaitu :
 Penutupan foramen ovale
 Penutupan duktus arteriosus
Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit
Volume darah BBL berkisar 80 – 110 ml/kg
 Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Tertutupnya ductus Pertama kali Meningkatnya system resistensi

venosus bernafas

Tekanan dari atrium Perubahan dr kanan

kanan berkurang ke kiri meninggalkan dr
Darah ke hati dan dibandingkan dg kiri ke kanan dr aliran
system portal atrium kiri darah

Paru-paru Paru-paru mengeluarkan Meningkatnya tingkat

berkembang cairan sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary
Tertutupnya ductus
arteriosus
Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale

Lingkungan yg dingin
Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:
 Konveksi
 Radiasi
 Evaporasi
 Konduksi
 Stress
Dingin
Meningkatnya
Meningkatnya konsumsi
metabolisme oksigen

Meningkatnya BAT (metabolisme

penggunaan jaringan adipose Meningkatnya
glukosa coklat) rata-rata
pernafasan

Meningkatnya Pembebasan asam

lemak Lebih banyak
penggunaan
membutuhkan
persediaan
oksigen
glikogen

Menipisnya Hypoksia
persediaan
glikogen
Menurunnya Asidosis metabolisme
Menurunnya produksi surfaktan pH
(kebutuhan O2, glukosa, perfusi
Hypoglikemia paru-paru yg adequate)
Vasokonstriksi pulmonary

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan
Distress pernafasan Hypoksia lanjut
kalori untuk energi dan
pertumbuhan)
Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum
sempurna.
BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,
jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat
menjadi 100 – 200 ml/hr pada akhir
minggu pertama
 Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.
Pengosongan lambung antara 2 – 4 jam
setelah pemberian makanan
Dipengaruhi oleh
• Waktu dan volume makanan
• Jenis dan suhu makanan
• Stres fisik.
 Fungsi hepar BBL:
• penyimpanan zat besi
• metabolisme KH
• konjugasi bilirubin
• koagulasi
Hepar belum matur untuk membentuk glukosa
sehingga BBL mudah terkena hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional u/
mengubah bilirubin, namun sebagian bsr BBL
ada yg mengalami hiperbilirubinemia fisiologis
Sistem imunitas BBL belum matang,
rentan berbagai infeksi dan alergi
Sedangkan sistem imunitas yang telah
matang akan memberikan kekebalan
alami dan kekebalan didapat pada tubuh
Kekebalan alami terdiri dari struktur
pertahanan tubuh yg mencegah atau
meminimalkan infeksi
 Semua struktur kulit sudah ada tapi belum
matur.
 Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat
dan sangat tipis
 Verniks caseosa bersatu dengan epidermis
 Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
 Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik
 Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)
 Labia mayora & minora mengaburkan
vestibulum dan menutupi klitoris pada
bayi perempuan
 Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak
sepenuhnya tertarik masuk
 Bayi perempuan biasa ditemukan
pseudomenstruasi
 Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak
proposional
 Tgn sedikit lebih panjang dari kaki
 Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat
ditekuk dengan mudah
 BBL dpt mengangkat & memutar kepala
ketika menelungkup
Pertumbuhan otak sangat cepat dan
membutuhkan glukosa dan O2 yg adekuat
Refleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk
2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping
6. Refleks stepping
7. Refleks neck tonis
8. Refleks babinski
1. Periode reactivity pertama
2. Periode tidur
3. Periode reactivity kedua
Behavioral State
1. Quite sleep state
2. Active sleep state
3. Drowsy state
4. Quiet Alert state
5. Active alert state
6. Crying state
Terima Kasih