Ns.Winda Nurmayani M.

MPH
KONTRASEPSI
Metode atau alat yang digunakan untuk mencegah
kehamilan

ALAT KONTRASEPSI ADALAH

 Alat yang digunakan untuk mencegah kehamilan
Memiliki expired date ( tanggal kadarluarsa)
Penggunaannya dpt dipakai sendiri
Namun sebagian alat kontrasepsi jg memerlukan
bantuan petugas kesehatan
JENIS KONTRASEPSI PASCA
PERSALINAN
Tujuan Gerakan KB
Mewujudkan keluarga bahagia sejahtera melalui
pengendalian kelahiran dan pertumbuhan penduduk
Indonesia
Sasaran Gerakan KB
PUS, prioritas PUS muda dgn paritas rendah
Generasi muda dan purna PUS
Pelaksana dan pengelola KB
Wilayah dgn laju pertumbuhan pddk tinggi
 Strategi Pelayanan Kontrasepsi
1. Berdasar kurun reproduksi sehat dan paritas
< 20 th
 Menunda kehamilan
 Pil KB, AKDR, susuk,suntik, kondom

20-30 th
 Menjarangkan kehamilan
 AKDR, susuk, suntik, pil mini, pil KB, kondom

> 30 th
 Mengakhiri kesuburan
 Kontap, AKDR, susuk, suntik, pil KB, kondom
2. Sarana dan alat kontra bermutu dan jumlah merata
3. Meningkatkan mutu pelayanan (skrining akseptor
baru, konseling, pelayanan, rujukan, kunjungan
ulang, penanganan efek samping, komplikasi,
kegagalan)
4. Menumbuhkan kemandirian masy dalam
mendapatkan pelayanan kontrasepsi
 Macam-macam KB sederhana

a. Tanpa alat
a. Pantang berkala/metode kalender
b. Suhu basal/basal temperatur body(BBT
c.) Lendir servik
d. Koitus interuptus (senggama terputus)
(withdrawel
e.) Simpto termal
 Dengan alat

a. Mekanis (barier)
Kondom pria
Diapragma
Cervical cap/kap cervik
Kondom wanita

b. Kimiawia
Vaginal cream, foam, jelly, supositoria, tablet,
soluble film
 Tanpa Alat
a. Metode Kalender
Atau metode ritme atau bagan siklus menstruasi dilakukan
berdasarkan perhitungan jmlh hr pd stp siklus dan dimulai
sjk hr prtma menstruas

Teknik metode kalender

 Siklus tepanjang – 11 hari, untuk menghitung akhir dr masa
suburnya.
 Siklus terpendek – 18 hari, untuk menghitung awal dr masa
suburnya
 Ex: Siklus terpanjang 30 hari dan terpendek 28 hari.
 30 - 11 = 19
 28 – 18 = 10
 Masa subur 10-19
 Masa tdk subu 20  9
Lanjutan…………………..
2. Kekurangan metode kalender yaitu
 Metode ini tdk berlaku bagi ibu yg siklus
menstruasi tdk teratur
 Metode ini tdk berlaku pd ibu dlm keadaan masa
nifas, laktasi, slm usia reproduksi ekstrem (siklus
sngt bervarias)
Metode Amenore Laktasi (MAL)
 Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang
mengandalkan pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif, artinya
hanya diberikan ASI tanpa tambahan makanan ataupun minuman apa
pun lainnya.
 
 Syarat untuk dapat menggunakan: Menyusui secara penuh (full breast
feeding), lebih efektif bila pemberian lebih dari 8 kali sehari
 
 Cara kerja: Penundaan/ penekanan ovulasi
  
 Efek samping: Tidak ada
KEUNTUNGAN
METODE AMENORE LAKTASI (MAL)
KEUNTUNGAN KONTRASEPSI
 Efektivitas tinggi (keberhasilan
98% pada enam bulan
pascapersalinan).
 Segera efektif.
 Tidak mengganggu senggama.
 Tidak ada efek samping secara
sistemik.
 Tidak perlu pengawasan medis.
 Tidak perlu obat atau
alat.
 Tidak biaya.
KEUNTUNGAN NONKONTRASEPSI
Untuk Bayi:
 Mendapatkan kekebalan pasif
(mendapatkan antibodi perlindungan
lewat ASI)
 Sumber asupan gizi yang terbaik
dan sempurna untuk tumbuh kembang
bayi yang optimal
 Terhindar dari keterpaparan
terhadap kontaminasi dari air, susu lain
atau formula, atau alat minum yang
dipakai
 
 Untuk Ibu:
 Mengurangi pendarahan pascapersalinan
 Mengurangi risiko anemia
 Meningkatkan hubungan psikologik ibu
dan bayi
KETERBATASAN
METODE AMENORE LAKTASI (MAL)

 
 
 Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui
dalam 30 menit pasca persalinan.
 
 Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi sosial.
 
 Efektifitas tinggi hanya sampai kembalinya haid atau sampai dengan
6 bulan.
  
 Tidak melindungi terhadap IMS termasuk virus hepatitis B/HBV dan
HIV/AIDS
 Metode Suhu Basal (BBT
a. Dasar
Peninggian suhu badan basal mulai 1-2 hari stl ovulasi
dan disebabkan peninggian kadar hormon progesteron

a. Teknik metode suhu basal

 digunakan termometer khusus dgn kalibrasi yg
diperbesar(basal termometer)
 Ukur stp pagi stlh bangun dari tdr
 Tempat pengukuran :oral (3 mnt), rektal (1 mnt) cara
terbaik, vaginal
Faktor-Faktor yg mempengaruhi suhu basal

Influenza/infeksi traktus respiratorius

Infeksi2 yg menaikan suhu badan
Inflamsi lokal lidah, mulut atau daerah anus
Fktr2 situsional spt mimpi buruk, mengganti
popok bayi pd pkl 6 pg.
jam tdr irreguler
Pemakaian selimut elektris dan gagal membc
termometer dgn tepat.
Metode Lendir servik (Billing)

Pengertian Tipe Lendir Servik

 Perubhn suklus dr lendir

servik yg trjd krn perubahan
kdr estrogen dan progesteron
a.Dasar

b.Type lendir servik

Lendir type-E (Estrogenik)
Diproduksi pd fase awal pra-ovulasi dan Fase
ovulasi
Sifat-Sifat :
 Byk, tipis, Spt air jernih dan vsikositas rendah.
 spinnbarkeit (elastisitas) besar
 dikeringkan tjd btk spt daun pakis

Spermatozoa dpt menembus lendir ini

 Metode Billings
2. Lendir Type-G (Gestagenik)
Diproduksi pd fase awal pra-ovulasi dan stlh
ovulasi
Sifat-sifat
- Kental
- Viskositas tinggi
- Keruh (opaque)
Dibuat karena peninggian progesteron
Spermatozoa tidak dapat menembus lendir ini
Penylulit-penyulit metode lendir servik

Keadaan fisiologis : sekresi vagina rangsng seksual

Keadaan patologis : Infeksi vagina,
serviks,penyakit-penyakit pemakaian obat2
Keadaan psikologis : stress (fisik dan emosional)
 Coitus intruptus
a. Pengertian
Suatu metode kontrasepsi dmn senggama
diakhiri sblm ejakulasi
intravaginal.
b. Keuntungan
1) Tidak memerlukan alat/murah
2) Selalu tersedia stp saat
3) Tdk mempunyai efek samping
Lanjutan……..
c.Kerugian
1) Angka kegagalan ckp tinggi
2) Kenikmatan berkurang

D. Kontra indikasi
Ejakulasi prematur
 Metode Sympto-thermal
a. Dasar
Kombinasi antr bermcm metode KB alamiah untk
menentukan masa subur.

a. Keuntungan dan kerugian dari metode KB alamiah

1) Keuntungan
Aman
Murah/tnp biaya
Dpt diterima olh byk golongan agama
Sgt baik unt merencnkan atau menghindari khmlan
Pengajaran untk siklus haid
Menambh komunikasi antr pasngan
Kerugian

Krg begitu efektif

Prlu konseling sblm memakai metode ini
Siklus hadi hrs teratur
Dpt menghbt spontanitas seksual, stress dan
kesulitan-kesulitan dlm perkawina
Bl siklus haid tdk teratur, dpt mempersulit
Bl tjd khmilan, ada resiko bhw
ovum/spermatizoanya sdh
terlalu tua
Mekanis (Barier)
Dengan Alat
a. Kondom
Dasar
Menghalangi msknya spermatozoa kedlm
genetalia interna wanita
Keuntungan
 Mencgh kehamln
 Perlindng thd peny2 infeksi
 Dpt diandalkan
 Relatif murh
 Sedrhn,ringan dan disposible
Lanjutan…
 Tdk memerlk pemeriksaan medis
 Revensibel
 Pria ikut aktif

Kerugian
 Angka kegagalan relatif tinggi
 Menghtkan spontanitas hub seksual
 Pemakaian scr konsisten
 Diafragma
Pengertian
Menghalangi masuknya
spermatozoa kedlm
traktus genetaliainterna
wanita dan
imobilisasi/mematikan
spermatozoa oleh
spermisida
Posisi insersi diafragma
 Duduk pd pinggir atau tepi kursi
 Tidur terlentang dgn kedua lutut ditekuk
 Jongkok
 Berdiri dgn satu tungkai ditaruh pd t-4
ddk kuris/toilet
 Teknik Insersi diafragma

Diafragma + spermisid dipegang oleh satu tngn,

dgn jari telunjuk dan jr tngh bersm-sm ibu jari
memeijit pinggir alas diafragma smpi slng
bersnthan
Tangan yg lain memegang bibir kemaluan
Diafragma dimasukkan kedlm vagina sepanjang
dinding posterior smpi sejauh mgkn
Pinggir diafragma kmdian ditekan ke blkng
sympisis pubis
Keuntungan
 Sngt efektif (bl dipki dgn bnr)
 Aman
 Diawasi sndri olh pemakai
 Hny dipki bl diperlukan
 Dpt dipki slm haid
 Tdk mempngrhi laktasi
CAR PEMASANGAN
 Kerugian

Mmrlkan tgkt motivasi yg tinggi

Wnt prl memegang genetalia sndri
Untk pmkain awal prl instruksi dan cr
pmsangan olh tnga klinik yg terlth
Mjd mhl bl sring dipki, disebankan olh biaya
untk spermisid
Insersi relatif sukar
Dpt terasa olh suami bl senggama
Wnt mengeluh becek
 Kap servik
a.Pengertian
Alat yg kontrasepsi yg hny menutupi servik
Dibandingkan dgn diafragma kap servik :
 Lbh dlm/tiggi kubahnya tp diametrnya lbh kcl
 Ummnya lbh kaku
 Mntpi servik krn hisapan, bkn krn pegas
Dl terbuat dr logam, skg dr karet
CARA PEMASANGAN
 Keuntungan

Bisa brada dlm di slrh periode pre-

menstruasi (tdk dianjurkan)
Tdk tersa saat senggama dan jrg terlps slma
senggama
Dpt dipki wlpn ada kelainan anatomis
Tdk memerlukan pengukuran ulng bl tjd
prbhan tonos otot vgna Mmrlkan tgkt motivasi
yg tinggi
efektif
Kerugian
Pemasangan dan pengluran lbh sulit krn ltk
servik yg jauh