Anda di halaman 1dari 92

|  |

 
|  
 

|
   !
 "#$
 %&''"
'
()('
v )("*
v +,'-
v .')"
v / ('  
0 &)'10
&)'10 2&
0 1345#')64 7/7

&)'89+',",:
9+',",:;; 9"'('),:
"'"",('(')##

)<(,''
|'
ï +,'-
ï +.#
- '!'
ï "
0 "9=:*+ (
0 "'9==:*+ (-'"-'
'
0 ,'9===:*'<"")"
+ ( "'"()
ï &'
')!- '!'
0 "*(-' #) (!
0 "'*'#) '
"
0 ,'*(!!'-!
('
ï .
, "()).
&   > 

Y 

  
Y 

  



  


 
     
! "#$%&
7%' '#'
"?444
$ $ $

100 2&
1 
' %"!
! !
02&0
2&0 10?& 
' %"!
0?&;
?&; ?& ' '
! (!#.!
"
'(!
+! !

%.! %+". %'+ 

|!|!
% '
'
+'# #!!
+ '
|!' !! 
#

   
 % |
)  - )  ))','
'
Y   

 
 
 

  


   

   

   




 
 !"  

! "   ! "

 
  
    

 
   

 
# "
!

# #$%# # &Y 

+'*"
% ("

@ -#'!"'")(#
+.  ,'
? ) +.- )  .#+"
"ð
" ð 'A-))'"'")"
#))#''(,'',(("
(' )#' ')'#)
 "#"(#.)"9
/'-:
% ("9)?:

2 (.,'* ))("'#(( 


( )( #'# '#'( ,'+
 #' '.(' )( 
('(!- '!'")'"
#). ( ##''#+('
',((' ,'#' ")'
. +
#+ "#')* -"  
#!(+" ##'-
,''")"  #!(+
% ("9)2:

2 (.,'* ))("'#(( 


( )( #'# '#'( ,'+
 #' '.(' )( 
('(!- '!'")'"
#). ( ##''#+('
',((' ,'#' ")'
. +
#+ "#')* -"  
#!(+" ##'-
,''")"  #!(+
% ("9)B:
B"* )((''")#'")+.
()' #'")#'"(
#"#')'. '"#"()
+'
0 '9+ ?= "2= :'#
''((''")
"9› )',":
0 "9›
'-
0 &"%C- ) #.#')'.
#''),
#'' ), (''")
'-
% .)+(''(
,''

@'",)'.*
%
%     %
   '#'("
%
)')
)') #,



 
ð '')+"'(@4$!"
,"')
? ,'*
#' +'+
. #'
|+7
|+7  )ð
)
.#.)
#).+<")'
#).+<")' 
)''")"
ð ('D("
' (7"#'
(()

") "("'
&,'##+)
'('',''")"
2''..

''('
''('

)#).)'))"$-'
)#).)'))"$-'
#")'
''.# # # 
")'
 )
ð #',+'!"-+."D
'.
(()  D.#'
,")""9|?:
'')"
B'.
 .
'))"
'))" 
.
.)ð
#)''# .)ð
",<.
",<. 
+'#(''")"- '
(("'
ð , ) "('D("
+'#((ð
+'#(( ð '-
#)')<.
6 .
.ð '# .
.# " .ð
0)  )# )# 

'# 
'# 
7.#.)E .# '
ð '"
'"00#)')'+
"
Ã")'.

,
,
'- )'@9 0 @: 
)'@9 0@:
)',.
ð , ) "('D("
",'"
3')'..
)+)'9|
:
)+)'9|
:  245
'.#"'"),.,'.-
7''#'"
ð !#-'FF
#''?6; 24 
!# #''?6;
"A)"-'") (
) " (,'
¦'()
"##),.
"##),. 
ð ')' 

"|')'
"|')'

%'. 
ð ,"|'')"
½!)""
!"+)(
 !"+)(
(" ."'''+
"ð "'.
|."''# "ð

#''.)'.("
ð
 ."' ) "- 
|'
036"
 '& #'& '&

( Y&

)YY*Y
)YY*Y Y&#$ ((YY Y&# 
(#
*+,- ' ' +,- #&#&
'&&+,-

$
% #, % #, Y $(  .Y&'*
(#
&  *(  %Y 
'&
& Y(

  /&Y ( 0 *Y**'Y
(&#&
 )!(|")7'.
v "+(')''#"(
v '(" '.
v ""("!#(-".
v
)!(.
v &'"('D).(,'"'' 
##')(,'"'' 
v - '-#"
v )- ##- '+')
v ' - 
v |') "9#"):
v <
 )!(# .)
v / " '  
v "
v ''"'(,'G")
v +""+-"H+"
# I9# " +":
v ,'#'
v ()')'.)#*)" ""(
-!'"#" "))
v #''* .# ''(,'
v  '
v .*)'"),', 
"()).
v '  '*,")(()
v !*,")(()'#'#'
v
#''.'".#('#'*(
#' '('
v ##')(()
&,
! "

&,
 !
!  


Y
 
  



1 !

 $,
$,1
2,,34,
2 34,5 3,
3,6 5,
5,36
&
 
1
!" ,,,,,,,,,
!"  ,,,,,,,,,ýý
!
! ,,,,,,,,,ý
,,,,,,,,,ý
!
 ,,,,,,,,,ý
,,,,,,,,,ý
)


,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
)


 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ýý
 
&
 
 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ý
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ý
)
  

 / ' / '
  
"  " ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ýý
  "
 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ý
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ý
  
"!

+7 
!,,"
!8-
+7 
!



 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ýý
  
 

 !" ,,,,,,,,,,,,,,,,,ý


,,,,,,,,,,,,,,,,,ý
  
þ  

     

    þ þ  


 
   
 
 ! "    
  
 # #   
Keterangan: tiga anak di atas umur dan berat badan
sama ý BB/U sama,
BB/PB tidak sama,
ý hanya Budi yang Gizi Buruk.
  
 |
@ 7.#.)
0 ")16B$"'12$
0 7.# '912Ã66
'912Ã66 

  
0 )"+.'.)()'
(('B00Ã '
(('B
0 '*64(@45)$
)'$0036"'$
)'$
)#))6
$!/( @45),
?7.#
? 7.# '
0 1266J
1266J')$1264
')$1264JJ'
0 '*
0 ') D
0 )  ) "-9)"  ":
0 ),'- -'"+!
0 #))")#,'9+
) : "' -"
2ara Kanguru
2& ."'"#) )!
&''  #) )!

0 7'.(-'. 0 7.# '


"''  0 /!$+'"
0  ' #9 )!:
0
).!. 0 " ""(
0 /!$+'" 0 -('(-
#9 )!:
0 " ""(
0 -('(-
'(" ."'

&A 
9
:FF

(
|
/' ?'
/7
 '#)!
' 64
' B4
,
| (-('D).
+" ) "A- 

%
 
"  Y

" 
  
,'.24('('? 6$!+".- 
'
' '('#@4 60@4$!K
'
m  
   
       
   
        
   
 
 
 
   
   
 
 
&'.'
0 036936!)"4½#'#'@44:
""' # 
0 0@449@44!)'B?4!$@44:"
"' ' +# 

&'('D).(("*
(@24
(@24$!$".(
$!$".(0036",""
@?("
 @?(" )# ) " ,'
"  "+,@44
"+,@44 $!$".
› rmulir
Pemantauan
Berat Badan
Grafik
Pemantauan
Berat Badan
 |%  % |
/ 
%&
  > 
L
O'  % 
 (
=  

 )
   (
*"+#%&ý ± ,,,-
*   ./" -
± 0 
1

!
  
''(''(''
' +)'
v -
v | #',"*'#"
'"''"
v )'-"'-!9"#":
v '#''92Ã6
'#''92Ã6; ; 236:
v ,'"'' 
v "
v - *M6$!(+".- #'
".('2)),".


| 7

@  
$%M00@&
$%M
+(!+!
)"!"#.!(!
?  $

 '-!.
+ .#!!
) +'
" +'+
2 %  
|#!!(-
|#!! (-00#
m 
 & * |  | > 

&   
| 7  *
!%% 

& 
 
@%& 7 
?&  
2|%  
B
%  7%&
  > 

6%
/   > 
    
Ã%
/  %&
  > 
 

7    &  / %
3%| %&
 & 
&     


¦  %  

 |
* @/7@½½½
?/7?444
mUJUAN
Umum : Memberikan acuan bagi petugas kesehatan
dalam perawatan penderita gizi buruk di
rumah.
Khusus : Memberikan ped man bagi petugas
kesehatan dalam mengel la penderita gizi
buruk antara lain tentang:
1. Penemuan diagn sis
2. Perawatan
3. Peng batan
4. Dietetik
5. Pemantauan
6. Stimulasi
7. K rdinasi lintas sekt ral.
Akhir : 1. Menurunkan angka kematian penderita
gizi buruk yang dirawat di rumah
2. Memberikan pemulihan paripurna
%& 7 9@:
"


    0

 

"'
.1 

0 
"  
&


%



  / 

"1     1'



%& 7 9?:
Keluarga men lak rawat inap.
Keluarga minta pulang APS.

Surat Pernyataan:
Rumah Sakit tidak bertanggung jawab.

Perawatan di rumah = hak keluarga

Sikap yang baik:


RS ý lap r Dinas Kesehatan
Puskesmas ý bimbingan/bantuan
kerjasama lintas sekt ral
#'-"'

@ |!!."'-"

? |!G!#'-
9 %:
2 #'-"

#'-"
ýý
' +
B &#.!
&#.!ýý #
%
& %
/  
' Y% 
7!8 &+)' 7'#
!' +'
 " ' !#
"!' '""!$'
& " "!"
 9 "! !

 ! .!
( " | 
  
  > 

|| 7%
/  & 
| 7
1. Petugas kesehatan segera mendatangi
keluarga
2. Petugas segera memberikan petunjuk
perawatan
a. penderita gizi buruk = sakit berat
b. pengel laan: sulit (perawatan,
peng batan, dll)
c. cara pengel laan
3. Kerjasama: lintas sekt ral
Kader dan dasa wisma
%  
%&
  > 

Sesuai 10 langkah
Peng batan : infeksi, dan jika ada —     .
Vitamin, mineral, bat kulit, salep mata.
Perawatan : hip glikemi, hip termi, diare/dehidrasi,
kulit, mata.
Dietetik :  , bertahap, sering, p rsi kecil.
Pemantauan: suhu tubuh, tanda hip glikemi, diet, BB,

 —! 
 
.
Stimulasi : rasa aman, senyuman dan mainan
sesuai kemampuan anak.
Edukasi
&   > 

Y 

  
Y 

  



  


 
     
! "#$%&
"<+'!
@ ' !'*
-G
-G #''
+ !#+!
)+"
) +"+.#
+.#
? "
9=:
*"#-"
!"#!!
9==:"*"#"+- !!
"
9===:'*"!'
" !
|%    > 


@ 7 %
|

? 7 % |

2 

B &
"&7 &


6 N
%N 7 %
|
@ "!!'G'"+'!
? |"'(!
2 %#'*
 +)'
+ ""+'+
) "'"!#
" "#!''#
B |#+"."*
 "'"
+ "'
) ##!+ "!'"
9# "':
%N 7 % |

@ "!"#!'
G'"#!
? %.!(!

G*0 #'91266
G*0 #'91266':
0 
0 #'!"'
%
|% | %&
 
 > 

  

   
 


0ý  *2 3-4   0
 
ý  

 Y

   
 0  


  
  

   
 0  
 Y  
 4 
   )4

 

 

45 

%  %&
 
 > 

&

 67
 8



! 8


$ 8



6 8 
%  

@ %!!0#!!#
%!!0
? %'- '
2 %'! 
B %+'"
6 
à %
›   
Ancaman k mplikasi masih tinggi.
Perlu pengawasan ketat.
› 

Minggu ke 2-3.
K mplikasi sudah berkurang, infeksi dapat diatasi.
Sudah dapat tersenyum, mau minum, tiap 3 jam.
Mulai diberi › 100.
›    
Anak mulai aktif, tidak ada penyakit penyerta,
mau makan. Mulai diberi makanan keluarga, dapat
diberi sirup besi.
› ›  
Mempertahankan rehabilitasi.
%
/  7

@ |)  #' #!
 ' "!+' 
+ +G)!# 
) "!'!+""9"'"
##!+ +#:
" '!
 +(!
? %'!!!"+
2 %+'+
B |"!#"'
 &    | 7
7 %
| & 7 % |
1. Suhu kamar hangat
a. atap tidak b c r, dinding tidak berlubang.
b. tidur tidak dekat jendela.
c. jangan gunakan kipas angin.
2. mubuh anak dihangati
a. gunakan cara kanguru.
b. gunakan selimut, t pi, dan kaus kaki.
c. jangan mandi terlalu lama (< 5 menit).
d. jangan gunakan b t l panas.
3. Sering diberi makan (makanan yang benar).
4. Obati infeksi.
2ara Kanguru
%
 7 
|"#G"#'#.!
+' "'"!'
#'#.!

@
 "# .
?!''

2+' "'

B%.#"#.G!
%|
& 

@ |.#!36@44
? |+'!
2 |')!"
'#+.!+'#!+
)'.#.+'!ý
#G"#!G"G 

B |#+'!
"
 1'
 
 0  



O' 

  4 0   89:
  
4 4
04

;
 
   !

 !) 
  0
 
 <
 
89:
 !)  0: 
"-#+'36
O  : *=- O > : *Y-
O > : *=- O ! : *Y-
O  : *=- O !! : *Y-
O ! : *%- O !6 : *?-
O 6 : *%- O ! : *?-
O  : *%- O 6 : *?-
. =
4% 4Y04?
"    
 
<
 

"    


<
 7

%'."#+'!!<
+'!*
@ G!"' "!"!'L
? G!!"!"L
2 G!|'"!"L
B !!" +"##
'"+'36GL
6 G!'"!+!'G
L
à G!'"!#.
L
3 G!'"!#.
!L
¦ G!'+ '(L
 | 

v |'#!+##
v !'"'"#',
9''!'!:
v !#'#"#! .
""
!#.
v & !#! "#
 ."
!"#+"'
%|  
@ |!G$!"'
? '*  %"'
+ '
0 '-"+'
0 +'!"+'
0 !'G!'
0 #'! 
0 #'+!!#!
) %! 
   %  7  
mergantung : berat ringannya penderita.
jumlah penderita.
kemudahan mengakses.

Kunjungan petugas kesehatan ke rumah penderita


1. ›ase stabilisasi : setiap hari
2. ›ase transisi : seminggu sekali

Kunjungan penderita ke Puskesmas


3. ›ase rehabilitasi : 1 minggu sekali ý 5 minggu
4. ›ase f ll w-up : 2 minggu sekali ý 2 bulan
3 minggu sekali ý 3 bulan
#."#

@  +
? %'!+!
2 !#+!
B %!+'+"
6 %'! 
à %'+ #!!
| +

v ''G"!#! #'#"
" '!!'#"'
v +*# + 
#?G9G!"'':!
!
v !!#"!
#)  #'
%+'+"
v %!'G<+'!
v %!
M@4$!$ ' 8+!
60@4$!$ ' 8"
16$!$ ' 8!'
v %'+*+"!"$G ý

#+!#"
(+
v !'(!#$|9!
'800@&:
'8
Pemantauan
BB dengan
KMS
Pemantauan BB
dengan KMS
%!#+

v #! "G"-#+'!
v #! !"+"+'
9!#!#ý .!':
v #! "!',E
+
v %,*!+
v |)'#.++!#+'" 

 & 
H &  I
@ !"'(!
? '-
2 &+$#
B "!"$!'! .
6 36"!"+'.!
à "!"#,"
'
3 '!!'
¦ "!"."!
½ )+-


| 7

@  
$%M00@&
$%M
+(!+!
)"!"#.!(!
?  $

 '-!.
+ .#!!
) +'
" +'+
2 %  
|#!!(-
|#!! (-00#
 |%  % |
/ 
%&
  > 
L
O'  % 
 (
=  

 )
   (
*"+#%&ý ± ,,,-
*   ./" -
± 0 
1

!
  
PERAWAmAN ›ASE REHABILImASI
DAN ›ASE ›OLLOW
›OLLOW--UP
Kriteria masuk fase rehabilitasi
1. Nafsu makan baik
2. Mental membaik
3. Perkembangan membaik
4. Suhu tubuh n rmal
5. midak muntah atau diare
6. midak ada edem
7. merjadi peningkatan BB.

Jenis Rehabilitasi : nutrisi, mental & fisik.


%|   
& 
  |   

Penemuan kasus
1. P syandu ý „BGM´ ý bidan/puskesmas ý Dx
gizi buruk ý rujuk ke RS/PP
2. Pulang APS
3. Pasca rawat gizi buruk
4. Dirawat dengan DU penyakit lain
5. Ditemukan di rumah
mindakan RS:
1. Bimbingan tentang cara perawatan
2. Memberi bat dan makanan
3. Lap r Dinas Kesehatan
4. (Kunjungan rumah).
Y'(.Y
" 

&
 1


@'
 

< 1. "   < 1. &

. )    @ 11


=  
=
7

 
 1 

Y

/A 

  % | 

@ G'
%'!$)!
+ !
)+#'-
"%"#

? 'G!'
Y YY YYY Y
Y Y Y
 YY    Y  

 Y
 
!"  !#$#%!  #
#"&'#"##(%!
 $ #)
# $ #!
!#"%"* 
"#$")
    

v +!. %7 

&#!'
v +/. !- &#!'
?+!"+'' &#
%"
v +!!!
%'
#!'!"(!
. # '" '!! |
(=Y YYYY Y= YYY &( *0''(

+M?
@@1B+"#
?+% @?++!'G
2'%7 2:;"<
@2'!
B'O @B"!"#,
6
&  / | @6!+$)#!
Ã))"+- @Ã!"'
3"!"#  @3"!"#+!
¦|*? @¦#'! 90:
½"!!'%.
%
&  / | & |
%& |%  %&
  > 

!
! &
+!#!
)#+ %"'
<+'! @%! 
"#'- ? !'
"
(
&  / |
#
'
 0 #+! % 
0 "#'- !
0 ')' %'!
  %  

1. Penderita meninggal
2. Masih terjadi k mplikasi pada hari ke-
ke-3
3. Infeksi belum teratasi pada akhir mg I
4. midak terjadi tumbuh kejar akhir mg III.
5. midak mencapai BB/PB @ -1 SD setelah 6
bulan


 & %N & & ||%


"1

7
.%
?
= 


=
7


" 
%1 

/A 

 ?
%.&? %.&
PENYEBAB KEGAGALAN
1. Kunjungan dan bimbingan petugas
kesehatan kurang.
2. Keluar dari RS tidak diberi
bimbingan/bantuan.
3. midak ada rujukan dari RS ke Dinkes.
4. Sarana perawatan tidak memadai
a. Rumah
b. Pakaian
c. Makanan
d. Pemantauan
5. midak ada kerja sama lintas sekt ral.