ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

OLEH
Ns. Marlinda, S.Kep
 PENGERTIAN
 ASKEP KELUARGA YAITU SUATU RANGKAIAN
KEGIATAN YANG DIBERIKAN MELALUI PRAKTEK
KEPERAWATAN KEPADA KELUARGA, UNTUK
MEMBANTU MENYELESAIKAN MASALAH
KESEHATAN KELUARGA TERSEBUT DENGAN
MENGGUNAKAN PENDEKATAN PROSES
KEPERAWATAN

 DISADUR DARI KUMPULAN MAKALAH PELATIHAN ASKEPKELG FIK UI, 2000

 TUJUAN UMUM
 DITINGKATKANNYA KEMAMPUAN
KELUARGA DALAM MENGATASI MASALAH
KESEHATAN SECARA MANDIRI
 TUJUAN KHUSUS
DITINGKATKANNYA KEMAMPUAN KELUARGA DALAM :
1. MENGENAL MASALAH KESEHATAN KELUARGA
2. MEMUTUSKAN TINDAKAN YANG TEPAT UNTUK
MENGATASI MASLAH KESEHATAN KELUARGA
3. MELAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN
KEPADA ANGGOTA KELUARGA YANG SAKIT, YANG
MEMPUNYAI GANGGUAN FUNGSI TUBUH, DAN ATAU YANG
MEMBUTUHAKN BANTUAN/ ASUHAN KEPERAWATAN
4. MEMELIHARA LINGKUNGAN (FISIK, PSIKIS, DAN SOSIAL)
SEHINGGA DAPAT MENUNJANG PENINGKATAN
KESEHATAN KELUARGA
5. MEMANFAATKAN SUMBER DAYA YANG ADA DI
MASYARAKAT, MISALNYA ; PUSKESMAS, PUSTU, KARTU
SEHAT, DAN POSYANDU UNTUKMEMPEROLEH PELAYANAN
KESEHATAN
 SASARAN
 KELUARGA YANG RAWAN KESEHATAN
 PERSIAPAN PEMBERIAN
ASUHAN KEPERAWATAN
 MENETAPKAN KELUARGA SASARAN YANG AKAN
DIKUNJUNGI
 MENETAPKAN JADWAL KUNJUNGAN
 MENYIAPKAN PERLENGKAPAN LAPANGAN :
 MEMPELAJARI RIWAYAT PENYAKIT KLIEN
 MEMBUAT CATATAN SINGKAT TENTANG
PERMASALAHAN KLIEN DAN KELUARGA SEBAGAI DASAR
KAJIAN LEBIH LANJUT
 FORMULIR ATAU CATATAN PENGAKJIAN KELUARGA
ATAU CATATAN LAIN YANG DIPERLUKAN
 PHN KIT
 ALAT BANTU PENYULUHAN
 KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
PADA SAAT KUNJUNGAN
 MENCIPTAKAN HUBUNGAN/ SUASANA YANG
BAIK DENGAN SEMUA ANGGOTA KELUARGA
 MENGGUNAKAN BAHASA YANG SEDERHANA
 MEMPERKENALKAN DIRI DENGAN SOPAN DAN
RAMAH
 MENGINFORMASIKAN TUJUAN SERTA
MEYAKINKAN KELUARGA BAHWA KEDATANGAN
PERAWAT ADALAH UNTUK MEMBANTU
KELUARGA MEYELESAIKAN PERMASALAHAN
KESEHATAN YANG ADA DALAM KELUARGA
 A. PENGKAJIAN
 DATA YANG PERLU DIPEROLEH YAITU
DATA YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KELUARGA DAN ANAK
 PENGKAJIAN YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KELUARGA
a. IDENTITAS
b. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA
c. LINGKUNGAN
d. STRUKTUR KELUARGA
e. FUNGSI KELUARGA
f. PENYEBAB MASALAH KELUARGA DAN
KOPING YANG DILAKUKAN KELUARGA
 I. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA
2. ALAMAT dan TELEPHON
3. PEKERJAAN KK
4. PENDIDIKAN KK
5. KOMPOSISI KELUARGA (NAMA, SEKS,
HUBUNGAN KELUARGA, TEMPAT DAN
TANGGAL LAHIR, PENDIDIKAN,
PEKERJAAN)
 KOMPOSISI KELUARGA

N N J T HUB U PE STATUS IMUNISASI KET

O A K T DG M ND
M L KK UR DK
A
B POLI DPT HEPATI CA
C O TIS MP
G AK
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
 GENOGRAM

Laki-laki Perempuan Klien Laki-laki KLien Perempuan

Laki-laki Perempuan
meninggal meninggal Menikah Pisah Rumah
 Genogram

Cerai Cerai

Anak Angkat

Anak Kembar Tinggal serumah

6. TIPE KELUARGA
 MENJELASKAN TIPE KELG DAN MASALAH
YANG DIHADAPI DG TIPE KELG INI
7. SUKU
8. AGAMA
9. STATUS SOSIAL EKONOMI
10. AKTIFITAS REKREASI KELUARGA
 II. RIWAYAT DAN TAHAP
PERKEMBANGAN KELUARGA
11. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
SAAT INI
 DINILAI DARI USIA ANAK TERTUA DALAM
KELG INTI
12. TUGAS PERKEMBANGAN YANG BELUM
TERPENUHI
13. RIWAYAT KELUARGA INTI
14. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMNYA
 III. LINGKUNGAN
15. KARAKTERISTIK RUMAH
 LUAS RUMAH, JUMLAH JENDELA, PEMANFAATAN RUANGAN,
SUSUNAN PERABOT, JENIS SEPTIC TANK, JARAK SEPTIC
TANK DENGAN SUMBER AIR, SUMBER AIR MINUM YANG
DIGUNAKAN, DENAH RUMAH, KEPEMILIKAN RUMAH
16. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
 KEBIASAAN, LINGKUNGAN FISIK, ATURAN/KESEPAKATAN
PENDUDUK SETEMPAT, BUDAYA SETEMPAT YANG
MEMPENGARUHI KESEHATAN
17. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
 KEBIASAAN KELUARGA BERPINDAH TEMPAT TINGGAL
18. HUBUNGAN KELUARGA DAN LINGKUNGAN
 WAKTU YANG DIGUNAKAN KELG UNTUK BERINTERAKSI DG
MASY, DAN SEJAUH MANA INTERAKSI TSB
19. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA
 JUMLAH ANGGOTA KELG YANG SEHAT, FASILITAS YANG
DIMILIKI UNTUK MENUNJANG KES, FASILITAS FISIK,
FASILITAS SOSIAL ATAU DUKUNGAN DARI MASY SETEMPAT
 IV. STRUKTUR KELUARGA
20. POLA KOMUNIKASI
21. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA
 KEMAMPUAN ANGGOTA KELUARGA
MENGENDALIKAN DAN MEMPENGARUHI ORANG
LAIN UNTUK MERUBAH PERILAKU
22. STRUKTUR PERAN ANGGOTA KELUARGA
(FORMAL/INFORMAL)
23. NILAI-NILAI DAN NORMA YANG BERLAKU DI
KELUARGA YANG BERHUB DG KES
 V. FUNGSI KELUARGA
24. FUNGSI AFEKTIF
 GAMBARAN DIRI ANGGOTA KELG, PERASAAN MEMILIKI DAN
DIMILIKI KELG, DUKUNGAN KELG THD ANGGOTA KELG YANG
LAIN, KEHANGATAN SIKAP ANGGOTA KELG, SIKAP SALING
MENGHARGAI
25. FUNGSI SOSIALISASI
 INTERAKSI DLM KELG, SEJAUHMANA KELG BELAJAR
DISIPLIN, NORMA,BUDAYA DAN PERILAKU
26. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
 MENGACU KEPADA 5 TUGAS KELUARGA
27. FUNGSI REPRODUKSI
 JUMLAH ANAK, BAGAIMANA KELG MERENCANAKAN JUMLAH
ANGGOTA KELG, METODE KB YG DIGUNAKAN
28. FUNGSI EKONOMI
 SEJAUHMANA PEMENUHAN SANDANG, PANGAN DANPAPAN,
DAN SEJAUHMANA KELG MEMANFAATKAN SUMBER DAYA
YANG ADA DI MASY UTK MENINGKATKAN STATUS
KESEHATAN
 VI. STRESS DAN KOPING
KELUARGA
29. STRESSOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG
SERTA KEKUATAN KELUARGA
 STRESSOR J.PENDEK MEMERLUKAN WAKTU
PENYELESAIAN SEKITAR 6 BULAN, JANGKA
PANJANG LABIH DARI 6 BULAN
30. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPON
TERHADAP SITUASI/ STRESSOR
31. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
32. STRATEGI ADAPTASI YANG DISFUNGSIONAL
VII. PEMERIKSAAN FISIK
 HEAD TO TOE

VIII. HARAPAN KELUARGA

 HARAPAN KELG THD PETUGAS KES YG ADA
 HARAPAN KLG THD MASALAH KESEHATAN
YANG ADA
 PENGKAJIAN TERHADAP INDIVIDU
SEBAGAI ANGGOTA KELUARGA :
 FISIK
 MENTAL
 EMOSI
 SOSIAL
 SPRITUAL
 SALAH SATU CONTOH PENGKAJIAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN ANAK USIA SEKOLAH :

 IDENTITAS ANAK
 RIWAYAT KEHAMILAN SAMPAI KELAHIRAN
 RIWAYAT KESEHATAN BAYI SAMPAI SAAT INI
 KEBIASAAN SAAT INI (POLA PERILAKU DAN
KEGIATAN SEHARI-HARI)
 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN SAAT INI
(TERMASUK KEMAMPUAN YANG TELAH
DICAPAI)
 PEMERIKSAAN FISIK
 CONTOH PERTANYAAN YG DAPAT
MEMBANTU SAAT PENGKAJIAN:
 BAGAIMANA KARAKTERISTIK TEMAN BERMAIN
 BAGAIMANA LINGKUNGAN BERMAIN
 BERAPA LAMA ANAK MENGHABISKAN WAKTU DI
SEKOLAH
 BAGAIMANA STIMULASI TERHADAP TUMBUH KEMBANG
ANAK DAN ADAKAH SARANA YANG DIMILIKI
 BAGAIMANA TEMPERAMEN ANAK SAAT INI
 BAGAIMANA POLA ANAK JIKA MENGINGINKAN SUATU
BARANG
 BAGAIMANA POLA ORANG TUA MENGHADAPI
PERMINTAAN ANAK
 BAGAIMANA PRESTASI YANG DICAPAI SAAT INI
 KEGIATAN APA YANG DIIKUTI ANAK SELAIN DI
SEKOLAH
 SUDAHKAH MEMPEROLEH IMUNISASI ULANGAN
SELAMA DISEKOLAH
 PERNAHKAN MENDAPAT KECELAKAAN
 ADAKAH PENYAKIT YANG MUNCUL DAN DIALAMI
 BAGAIMANA POLA ANAK MEMANFAATKAN WAKTU
LUANG
 BAGAIMANA PELAKSANAAN TUGAS DAN FUNGSI
KELUARGA
 DATA PENGAKAJIAN TERSEBUT TIDAK
DAPAT DIPEROLEH DALAM SATU KALI
KUNJUNGAN SEHINGGA SIKAP DAN
PERILAKU PERAWAT SANGAT PENTING
ARTINYA BAGI KELANGSUNGAN
HUBUNGAN SELAMA MEMBERIKAN ASKEP
 SUMBER INFORMASI DARI TAHAP PENGKAJIAN
DAPAT MENGGUNAKAN METODE :

 WAWANCARA KELUARGA
 OBSERVASI KELUARGA
 PEMERIKSAAN FISIK DARI ANGGOTA
KELUARGA SECARA HEAD TO TOE
 DATA SEKUNDER, mis : HASIL X-RAY,
PAP-SMEAR, HASIL LAB, DLL
 B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 KEPUTUSAN KLINIS TENTANG RESPON
KELUARGA YANG AKTUAL, RESIKO, ATAU
POTENSIAL MENYANGKUT MASALAH DAN
HIDUP KESEHATAN (NANDA,1988)
 LABEL DIAGNOSA
1. WELLNESS; POTENSIAL
2. RESIKO; RESIKO
3. AKTUAL;
 PERUBAHAN
 TAK EFEKTIF
 PENURUNAN
 GANGGUAN
 KURANG
 PENINGKATAN
 DISFUNGSIONAL
 KERUSAKAN
 KEKURANGAN
 KELEBIHAN
 ANTISIPASI
 COMPROMISED
 CONTOH ;
 PERUBAHAN NUTRISI: KURANG DARI
KEBUTUHAN PADA BALITA (ANAK N 4
TAHUN), KELUARGA BAPAK Y
“BERHUBUNGAN DENGAN
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT
ANGGOTA KELUARGA DENGAN
GANGGUAN NUTRISI
 CONTOH ;
 RESIKO TERJADI KONFLIK PADA
KELUARGA BAPAK I BERHUBUNGAN
DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MENGENAL MASALAH KOMUNIKASI

 POTENSIAL TERJADI PENINGKATAN

STATUS KESEHATAN PADA PASANGAN
BARU MENIKAH DI KELUARGA BAPAK J
SKALA PENENTUAN PRIORITAS
 SKORE /ANGKA TERTINGGI X BOBOT
 C. PERENCANAAN
 TERDIRI DARI :
 PENETAPAN TUJUAN
 TUJUAN UMUM mengacu pada Problem/masalah
 TUJUAN KHUSUS mengacu pada Etiologi

 KRITERIA : respon verbal, afektif, psikomotor

 STANDAR :
 FORMAT PERENCANAAN ASKEP KELG

NO DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA EVALUASI RENCANA

KEP KELG INTERVENSI

Jangka Jangka KRITERIA STANDAR

panjang pendek
 FORMAT PERENCANAAN ASKEP KELG

NO DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA EVALUASI RENCANA

KEP KELG UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR INTERVENSI

1 PERUBAHAN SETELAH
NUTRISI: KURANG DILAKUKAN
DARI KEBUTUHAN INTERVENSI
PADA BALITA NUTRISI
(ANAK N 4 TERPENUHI
TAHUN),
KELUARGA BAPAK
Y “BERHUBUNGAN
DENGAN
KETIDAKMAMPUA
N KELUARGA
MERAWAT
ANGGOTA
KELUARGA
DENGAN
GANGGUAN
NUTRISI
 FORMAT IMPLEMENTASI
NO DX KEP KELG TUJUAN TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
KHUSUS

S
O
A
P