TELAAH JURNAL

Bedah versus metode non-bedah untuk akut

Achilles tendon Rupture: meta-analisis uji acak
terkontrol

ANDI CHAERUNNISA
PENDAHULUAN
Tendon Achilles adalah tendon terbesar dan terkuat
dalam tubuh manusia. Namun, itu juga salah satu tendon
yang paling sering terluka . Kebanyakan pasien yang
menderita tendon Achilles pecah adalah pria yang
berpartisipasi dalam olahraga, terutama dalam olahraga
rekreasi yang melibatkan akselerasi dan lompatan
mendadak .
Metode
Melakukan meta-analisis RCTs untuk (1)
membandingkan metode pengobatan bedah dan non-
bedah untuk perbaikan akut Ruptur tendon Achilles,
dalam hal tingkat Ruptur , insiden komplikasi selain
ruptur , hasil fungsional, dan proporsi pasien kembali ke
tingkat sebelumnya kegiatan olahraga, dan (2)
mengeksplorasi perbedaan dalam tingkat Rupture jika
terbukti awal protokol fungsional rehabilitasi diikuti.
Hasil Penelitian

Komplikasi yang paling sering dilaporkan adalah infeksi dalam dan superfisial, adhesi,
cedera saraf Sural, dan Trombosis vena dalam. Analisis subkelompok menunjukkan
bahwa kelompok bedah menunjukkan tingkat yang lebih tinggi secara signifikan
daripada kelompok non-bedah dalam hal infeksi yang mendalam . Namun, tidak ada
perbedaan yang signifikan antara kelompok mengenai prevalensi Trombosis vena
dalam dan infeksi superfisial.

Hasilfungsional (sistem pengukuran MuscleLab). Tes ini terdiri dari 2 tes kekuatan
yang berbeda, 2 tes melompat yang berbeda, dan 2 tes ketahanan otot. Tes
melompat adalah drop-gerakan kontra-melompat dan hopping. Tes kekuatan adalah
kekuatan konsentris dan kekuatan eksentrik. Tes ketahanan otot yang Heel-Rise
bekerja dan tumit-naik tinggi. Analisis pooled pada evaluasi 12 bulan menunjukkan
bahwa pasien dalam kelompok bedah memiliki hasil yang lebih baik dalam 2 tes
melompat yang berbeda .
DISKUSI
 Perawatan non-bedah dapat mengurangi tingkat komplikasi selain dari ruptur
pada pasien dengan akut Ruptur Tendo Achilles . Meskipun keuntungan dari
metode ini, jelas bahwa pengobatan non-bedah memiliki kekurangan penting,
yang merupakan "risiko tinggi kembali pecah"
 Dalam meta-analisis kami, kami mengidentifikasi sejumlah keterbatasan dalam
literatur yang kami sertakan.
 Keduametode pengobatan bedah termasuk perbaikan terbuka dan perkutan
tendon. Penting untuk dicatat adalah bahwa termasuk dalam penelitian kami
adalah baik terbuka dan perkutan perbaikan tendon.
 Kesimpulannya, studi kami menunjukkan bahwa risiko kembali pecah setelah
perawatan bedah atau non-bedah adalah setara jika protokol rehabilitasi
fungsional dengan rentang awal gerak dilakukan, tetapi risiko komplikasi lain
yang terjadi setelah perawatan bedah lebih tinggi dari yang dengan pengobatan
non-bedah. Oleh karena itu, perawatan non-bedah untuk ruptur tendon akut
Achilles dapat lebih disukai jika rumah sakit dapat menawarkan protokol
rehabilitasi fungsional dengan rentang gerak awal. Jika tidak, perawatan bedah
harus dipertimbangkan karena tingkat yang lebih rendah dari Re-Rupture.
Kesimpulan
Komplikasi yang paling sering dilaporkan adalah infeksi dalam dan
superfisial, adhesi, cedera saraf Sural, dan Trombosis vena dalam. Analisis
subkelompok menunjukkan bahwa kelompok bedah menunjukkan tingkat
yang lebih tinggi secara signifikan daripada kelompok non-bedah dalam hal
infeksi yang mendalam .
Tes ketahanan otot yang Heel-Rise bekerja dan tumit-naik tinggi. Analisis
pooled pada evaluasi 12 bulan menunjukkan bahwa pasien dalam kelompok
bedah memiliki hasil yang lebih baik dalam 2 tes melompat yang berbeda
Sehinggah dapat di simpulkan untuk penanganan rupture tendon tidak ada
perbedaan signifikan untuk melakukan tindakan operatif atau rehebilitasi
otot tetepi untuk fungsional dari musculoskeletalnya menuntukan hasil yang
lebih baik untuk kelompok bedah .