PERTEMUAN

PERTEMUAN KE-1
KE-122

DIET DIABETES MELLITUS

(DIET DM)

1. DM TIPE I
2. DM TIPE II
 GAMBARAN UMUM DM
• DM merupakan penyakit endokrin yg plg umum terjadi.
• Diabetes Mellitus (DM) berasal dr kata:
- Diabetes (Bhs Yunani) artinya Bocor
Kencing manis
- Mellitus (Bhs Latin) artinya Madu

• DM ditandai dengan :
1. Me kadar gula dlm darah diatas normal (Hiperglikemia)
2. Me kadar gula dlm urine diatas normal (GlUkosuria)

• Menurut Konsensus Perkeni 2002 dalam Hartono (2006) kadar gula

darah normal :
Puasa : 80 – 109 mg%
Dua jam stlh makan : 80 - 144 mg%

Urine normal Tidak mengandung gula (glukosa)

• Gejala DM dikenal dengan 3 P:
 Polidipsi artinya banyak minum
 Poli urine artinya banyak kencing
 Poli pagi artinyak banyak makan

• Keluhan: - Kelainan kulit, spt: gatal, bisul

– Kelainan syaraf : rasa kesemutan
– Tbh rasa lemah, infeksi sal kemih, kelainan penglihatan
– BB menurun.

• Penyebab:  Genetik
 Lingkungan: virus, intake KH berlebih, obesitas dan
kehamilan.

DM TIDAK DAPAT DISEMBUHKAN

TETAPI
DAPAT DIKENDALIKAN
• Jenis DM
Menurut dr. Andry Hartono, SpGK, jenis DM ada 2 yaitu:
 DM Tipe I (DM TI)
 DM Tipe II(DM TII)
 DM Tipe I (DM TI)
- Merupakan kumpulan keadaan yg disebabkan oleh kegagalan
pengendalian gula darah, terjadi krn produksi insulin yang tdk
memadai atau tdk ada.
- Tergantung insulin
- Terjadi penurunan BB dan gejala 3 P
- Biasanya terjadi pd usia anak-anak hingga remaja
- Terjadi krn faktor lingkungan.
 DM Tipe II (DM TII)
 Terjadi krn produksi insulin menurun dan tdk mcukupi shg bs
diatasi dgn obat-obatan hipoglikemia yg dpt me-i resistensi
insulin dan atau yg mergsg sel-sel β pankreas produksi insulin.
 Terjadi pada org gemuk
 Biasanya terjadi pd usia setelah remaja atau usia tua.
 DM Tipe II biasanya berubah jd Tipe I, jika sel-sel β
pankreas krn lelah terus menerus dirangsang obat shg tdk
bisa lagi produksi insulin.
Pd kondisi ini tbh pasien dr gemuk berubah jd kurus tanpa
dipengaruhi oleh peningkatan konsumsi kalori dr makanan.
 Terjadi krn pengaruh genetik.
 Tdk tergantung insulin
• PENANGANAN : Menurut Andry H (2006),
yakni:

1. Diet DM (Perencanaan makan): dpt me-i kerja insulin.

2. Olah raga: akan memperbaiki resistensi insulin
3. Pemberian obat atau insulin Dpt menyebabkan
resistensi insulin

Kegagalan dlm pengendalian kadar gula darah akan

menyebabkan:
 Komplikasi akut, spt: koma hipoglikemia,
ketoasidosis diabetik.
 Komplikasi kronis, spt: gagal ginjal, kebutaan,
impotensi, stroke, penyakit jantung koroner, dsb
• Diet DM
 Tujuan :
 Memberikan mkn ( Karbohidrat dan lemak) sesuai kesanggupan
tbh menggunakannya.
 Agar BB mencapai BB normal
Agar dpt melakukan pekerjaan sehari-hari.
 Mencapai dan mpertahankan kadar glukosa darah mendekati normal
 Mencegah komplikasi akut dan kronik
 Meningkatkan kualitas hidup

 Syarat :
 Makan teratur dan hindari asupan kalori yg berlebihan
 Cegah obesitas (Pertahankan BB normal)
 Konsumsi serat 25 gr/1000 kkal krn dpt me+ rasa kenyang
 Olah raga teratur( 3 kali seminggu selama > 30 menit).
 Batasi asupan gula sederhana (gula pasir,gula aren, sirup).
 Batasi asupan lemak
 Pemberian mkn disesuaikan dgn insulin yg diberikan
 Apa yang pasien DM lakukan ?
(Hubungannnya dgn Diet)
• Makanan ?
Makan sayur-sayuran dan buah-buahan serat tinggi

• Pantang ?
Semua bentuk gula, madu, slei, susu kental manis,
kue manis, abon dan dendeng manis.

• Berapa jumlahnya (KH, dan Lemak)?

Sesuaikan dgn kemampuan insulin.
 Hal Penting harus diketahui
penderita DM
• Diet adalah intervensi terbaik bagi penderita DM.
• Hrs hidup teratur:
- Menepati jam makan yg teratur
- Berolah raga ringan setiap hari
- Beraktifitas yg tdk berlebihan
- Tidur cukup.
• Hrs melakukan kumur mulut setiap selesai makan
agar terhindar dr sumber infeksi
• Olah raga ringan rutin 3X10 menit/hr stlh 1/2 jam
selesai makan
• Pemanis buatan diperbolehkan asalkan tdk belebihan
 Macam Diet dan Indikasi Pemberian

MACAM KALORI PROTEIN LEMAK KARHIDRAT INDIKASI

DIET DM (gr) (gr) (gr)
I 1100 50 30 160
II 1300 55 35 195 Penderita gemuk
III 1500 60 40 225
IV 1700 65 45 260 Penderita Berat Badan
V 1900 70 50 300 Normal

VI 2100 80 55 325 Pendertita kurus,

VII 2300 85 65 350 DM usia remaja,
VIII 2500 90 65 390 Komplikasi