ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

KUNJUNGAN ULANG ANC

Andi Nurjaya, SKM., M.,Kes

 ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN
KUNJUNGAN ULANG ANC

Pemeriksaan Kehamilan adalah serangkaian pemeriksaan

yang dilakukan secara berkala dari awal kehamilan hinggan
proses persalinan untuk memonitor kesehatan ibu dan
janin agar tercapai kehamilan yang optimal.

Kunjungan ulang adalah kunjungan yang dilakukan

setelah kunjungan antenatal pertama sampai memasuki
persalinan.
 Tujuan Kunjungan Ulang

1. Melakukan deteksi dini komplikasi kehamilan

2. Mempersiapkan kehamilan serta kemungkinan
kegawatdaruratan
3. Pemeriksaan fisik yag terfokus
Kunjungan ulang dilakukan minimal sebanyak 3 kali

K1 : Kunjungan pertama ibu hamil pada bidan dalam

Trimester I (1x)
K2 : Kunjungan ibu hamil pada Trimester II (1x)
K3 & K4 : Kunjungan ibu hamil pada Trimester III (2x)
Yaitu :
Setiap 4 minggu saat usia kehamilan 0 – 28 mgg
Setiap 2 minggu saat usia kehamilan > 28 – 36 mgg
Setiap 1 minggu saat usia kehamilan > 36 mgg
Pemeriksaan pada kunjungan ulang
Riwayat dasar kunjungan ulang

Deteksi dini gejala/ indikasi keluhan/ ketidakyamanan ibu hamil

Pengkajian informasi
1. Gerakan janin
2. Tanda dan bahaya kehamilan
3. Ketidakyamanan yang dialami

Pemeriksaan fisik
1. Berat Badan
2. Pemeriksaan Tekanan Darah
3. Mengukur TFU
4. Memeriksa DJJ
5. Melakukan pemeriksaan fisik seperlunya
6. Memberikan suntik TT
 Pemeriksaan berat badan
1. Mengkaji pertambahan berat badan ibu hamil
selama kehamilan
2. Kenaikan berat badan selama kehamilan
berkisar 11 – 12 kg
3. Kenaikan berat badan yang tidak memadai
merupakan cerminan dari defisit nutrisi,
gangguan kesehatan atau kadar hormon tubuh
yang tidak sepadan dengan proses anabolisme.
 PEMERIKSAAN TANDA – TANDA VITAL
Pemeriksaan tanda – tanda
vital ibu hamil bertujuan
untuk menilai keadaan
umum ibu dan mendeteksi
dini terjadi komplikasi pada
kehamilan ibu.
Pemeriksaan Tanda-tanda
vital meliputi : (TD: ≥100/60
- ≤140/40 mmHg, Nadi : 60
– 90 x/menit, Pernafasan :
15 – 20 x/menit, Suhu :
36,5 0 C – 37,5 0C) 2
 Pemeriksaan Tinggi Fundus Uteri
1. Mengukur TFU dengan tangan (> 12 minggu )
2. Jarak fundus uteri diukur menggunakan pita
pengukur dari tepi atas simpisis sampai puncak
fundus uteri (> 22 minggu)
3. Perkiraan Tinggi Fundus Uteri diperiksa melalui
palpasi ( Leopold I)
 Pemeriksaan leopold II
• Untuk menentukan dimana
punggung janin dan letak bagian-
bagian kecil janin.
• Batasan letak janin : hubungan
antara sumbuh panjang ibu dengan
sumbuh panjang janin misalnya
letak lintang, letak mamanjang,
letak oblique
• Bagian punggung: akan teraba jelas,
rata, cembung, kaku/tidak dapat
digerakkan
• Bagian-bagian kecil (tangan dan
kaki): akan teraba kecil,
bentuk/posisi tidak jelas dan
menonjol, kemungkinan teraba
gerakan kaki janin secara aktif
maupun pasif.
 Detak Jantung Janin (DJJ)

Detak jantung janin

dapat didengar
menggunakan
doppler/ lenek
Pemeriksaan DJJ
meliputi frkuensi,
akselerasi atau
deselerasi atau
keteraturan
 Pemeriksaan leopold III
• Pemeriksaan leopold III untuk
menentukan bagian janin apa
(kepala atau bokong) yang terdapat
di bagian bawah perut ibu, serta
apakah bagian janin tersebut sudah
memasuki pintu atas panggul (PAP).
• Jika didapatkan Bagian keras, bulat
dan hampir homogen adalah kepala
sedangkan jika yang didapatkan
tonjolan yang lunak dan kurang
simetris adalah bokong.
• Apabila bagian terbawah janin
sudah memasuki PAP, maka saat
bagian bawah digoyang, sudah
tidak bisa (seperti ada tahanan).
 Pemeriksaan Lab
• Pemeriksaan lab terdiri atas pemeriksaan
urine dan darah
• Pemeriksaan urine untuk mengetahui kadar
protein dan glukosa dalam tubuh ibu hamil
• Pemeriksaan darah untuk mengetahui faktor
rhesus , golongan darah,Hb dan rubelanya
• Pemeriksaan dapat dipakai untuk menilai
adanya masalah pada ibu hamil
 Imunisai TT
Vaksin TT dilakukan sebanyak 5 kali dengan selang
waktu yang berbeda beda. Berikut tahapannya:
• TT1 : pada saat kunjungan pertama (sedini
mungkin pada saat kehamilan)
• TT2 : 4 minggu setelah TT1
• TT3 : 6 bulan setelah TT2
• TT4 : 1 tahun setelah TT3
• TT5 : 1 tahun setelah TT4
Terima kasih