PEMBIMBING:
D R . S YA R I FA H Q A M A R I A H S P. O G
R S U D TA N I D A N N E L AYA N
2016
IDENTITAS
Nama : Ny. LS
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Ds. Hongayonaa, Kec. Tilamuta
Tanggal MRS : 09 November 2016
Anamnesis
Keluhan utama
Keluar air ketuban merembes dari jalan lahir
sejak tadi malam. Warna jernih dan tidak
berbau, lendir (-), darah (-). Nyeri Perut (+)
bagian bawah tembus kebelakang. Demam (-),
mual (-), muntah (-). BAB dan BAK (+). Riwayat
terjatuh (-). Gerak janin masih dirasakan ibu.
HPHT: 18-03-2016, TP : 25-12-2016, UK: 33
minggu 5 hari
Riwayat penyakit:
Riwayat DM (-), Riwayat Jantung dan Hipertensi (-),
Asma (-), Penyakit Tiroid (-).
Riwayat haid:
menstruasi umur 12 tahun,
siklus haid : 28 hari
lama haid : 5-7 hari
Riwayat Kehamilan:
P1, 2012, Perempuan, 4tahun 6bulan, SC, panggul
sempit, 2700gram.
Hamil ini
Riwayat ANC:
Pemeriksaan kehamilan dilakukan rutin di bidan.
Riwayat KB :
KB suntik 3 bulan, selama 1 tahun.
Riwayat USG :
Gravid tunggal hidup,
letak kepala,
punggung kanan,
jenis kelamin
perempuan, placenta
di fundus, Air
ketuban cukup.
EFW : 2711Gram
UK : 37 Minggu 2 hari
TP : 28-11-2016
Pemeriksaan Fisik
Kepala:
Normocephal, konjungtiva pucat (-/-), sklera ikterus (-/-),
nafas cuping hidung (-), bibir sianosis (-)
Leher:
pembesaran kelenjar limfe (-)
Thorax:
Pulmo : vesikuler +/+, Rhonki -/-, wheezing -/-
Cor : S1 S2 reguler, gallop (-), murmur (-)
Abdomen:
Perut tampak membesar, striae gravidarum (+), turgor
kulit baik
Ekstremitas:
edema (-), akral hangat, nadi kuat, crt < 2’’
Status Obstetri
Pemeriksaan Leopold
Leopold 1 : TFU 27 cm
Leopold 2 : Bagian kanan teraba punggung
Leopold 3 : Bagian terbawah teraba bulat keras (kesan
kepala).
Leopold 4 : Kepala janin belum masuk pintu atas panggul.
Lingkar Perut : 94 cm
Taksiran Berat Janin: 2538 gram (TFU X LP)
DJJ : 142 x/m
His : (-)
Pelepasan lendir darah: (-)
Hematologi (09/11/2016)
- Leukosit : 10.300 / uL
- Eritrosit : 4.4 jt / Ul
- Hemoglobin : 11.2 g/dl
Trombosit : 261ribu
HbsAg : Negatif
Diagnosis
Sintesis maupun degradasi jaringan kolagen dikontrol oleh sistem aktifitas dan inhibisi
interleukin-1 (IL-1) dan prostaglandin.
1. Anamnesis
keluar air sejak kapan ?, berapa kali ganti celana / pembalut?,
warna?, bau?, terasa seperti sering berkemih?
2. Pemeriksaan fisik
Inspekulo tampak air menggenang di fornix posterior vagina
Pooling test pada cairan amnion dari forniks posterior
mendukung diangnosis KPD. Melakukan perasat valsava
atau menyuruh pasien untuk batuk untuk memudahkan
melihat pooling
3. Pemeriksaan penunjang
Tes lakmus ( nitrazine test )
Tes pakis ( “ferning test” )
USG, untuk melihat Amniotic Fluid Index (AFI), presentasi,
berat, dan usia.
Nitrazine Test : Kertas nitrazin merah akan jadi
biru
1. Persalinan prematur
2. Infeksi
3. Gawat janin
Pencegahan
Tergantung pada :
Usia kehamilan
Adanya infeksi / sepsis
Faktor risiko / penyebab
Ketepatan diagnosis awal dan penatalaksanaan