CURICULUM VITAE • PIAGAM PENGHARGAAN : DOKTER PUSKESMAS TELADAN

1986.
•NAMA : Dr. SH. MANULLANG SpB (K),  
• RIWAYAT PEKERJAAN / JABATAN :
FICS.
- Ka. PUSKESMAS OLAK KEMANG-JAMBI : 1981 – 1986
- Ka. SMF BEDAH RSUD PANGKALPINANG : 1990 – 1996
- Ka. Panitia Infeksi Nosokomial RSUD Pangkal Pinang :
• TEMPAT/Tgl. Lahir : BAGANSIAPIAPI, 5 Jan.1953. 1994 - 1996
- Ka. SMF BEDAH RSUD Tarakan : 2002 – 2013.
• ALAMAT : KAPLING POLRI Blok F-8 no.1590 - Ka. Panitia Infeksi Nosokomial RSUD Tarakan
JELAMBAR-GROGOL 1996-2008
JAKARTA BARAT – 11460
- Ka. IGD RSUD Tarakan : 1996 - 2002
HP : 0812-810 22925. - Ka. TIM PATIENT SAFETY RSUD Tarakan : 2008-2013.

e-mail : manullangsh@yahoo.com - ANGGOTA POKJA NAS.PPI KEMENKES RI : 2011-skrg

- ANGGOTA POKJA PPI TB KEMENKES RI : 2012-skrg
 PROFESI : - SURGEON - ANGGOTA PANEL-AHLI HIV/AIDS/IMS KEMENKES RI
 - PATIENT SAFETY CONSULTANT 2012-skrg.
- INFECTION CONTROL CONSULTANT - KONSULTAN PATIENT SAFETY RSUD TARAKAN 2013 -
- TRAUMATOLOGY CONSULTANT - DIREKTUR PENUNJANG DAN PELAYANAN MEDIK RSU
UKI 2014 – 2017.
• PENDIDIKAN : • ORGANISASI :
- DOKTER UMUM : FK UKI JAKARTA (1979 ). - IDI Wilayah DKI : Wakil Ketua MKEK
- SPESIALIS BEDAH : FK UI JAKARTA (1990). - IKABI-JAYA : Wakil Ketua
- KONSULTAN TRAUMA : ICS-IGSS (2009 ). - PABI- JAYA : Sekretaris
- PERHUKI : Anggota
 INTERNATIONAL - COURSE : - PENGURUS PUSAT-PERDALIN : Bidang Organisasi
- INFECTION CONTROL COURSE - Singapore (2004) - IFIC (International Federation of Infection Control) :
- PATIENT SAFETY COURSE - Busan-Korea (2008) Anggota
- INFECTION CONTROL ADVANCED COURSE – Singapore - APSIC (Asia Pasifik Society of Infection Control) :
Anggota
(2008) - ICAS (Infection Control Association-Singapore) :
- PATIENT SAFETY COURSE - Melbourne (2011) Anggota
- INFECTION CONTROL ADVANCED COURSE - Pengurus Pusat PABI : Ka P2PB
Shanghai - China (2013).
 SEMINAR DARING
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I. - WHO-INDONESIA

PENINGKATAN PERAN FKTP

DALAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI COVID19
BAGI TENAGA KESEHATAN
JAKARTA, 4 - 11 MEI 2020

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI

FKTP PADA MASA PANDEMI COVID-19

Dr S.H.Manullang SpB(K),FICS
PP- PERDALIN
POKJA NASIONAL PPI - Kemenkes RI

manullangsh@yahoo.com
manullangsh@yahoo.com
 AGEN
INFEKSIUS
nCoV19

IMUNITAS SOURCE
PASIEN, PETUGAS, MANUSIA, PERALATAN,
PENGUNJUNG LINGKUNGAN

RANTAI
INFEKSI
nCoV19
PINTU MASUK PINTU KELUAR
(manusia) (manusia)
MUKOSA/KULITCEDERA MUKOSA/KULIT CEDERA

CARA
TRANSMISI
KONTAK, DROPLET,
AIRBORNE manullangsh@yahoo.com
IPC STRATEGI UNTUK MENCEGAH / MEMBATASI
PENYEBARAN COVID19 di FASILITAS KESEHATAN
 CEGAH ATAU BATASI TRANSMISI

1. TERAPKAN KEWASPADAAN-STANDAR (“STANDARD

PRECAUTION”) UNTUK SEMUA PASIEN

2. PASTIKAN“TRIAGE”DILAKSANAKAN DENGAN BENAR 

DETEKSI DINI, “SOURCE CONTROL” DAN ISOLASI PASIEN

3. TERAPKAN KEWASPADAAN-TAMBAHAN (“ADDITIONAL

PRECAUTION”) TERHADAP KASUS COVID19

4. LAKSANAKAN PENGENDALIAN ADMINISTRATIF

5. LAKSANAKAN PENGENDALIAN LINGKUNGAN DAN

REKAYASA “ENGINEERING” / KEAHLIAN TEHNIK
manullangsh@yahoo.com
KEWASPADAAN STANDAR
(“STANDARD PRECAUTION”)
Merupakan kewaspadaan tingkat-dasar,
dilakukan saat pelayanan untuk SEMUA
pasien tanpa memperhatikan status pasien
“suspek” atau “confirmed”
Selalu lakukan kajian-risiko setiap aktifitas
pelayanan

manullangsh@yahoo.com
KEWASPADAAN STANDAR (“STANDARD PRECAUTION”)
1. KEBERSIHAN TANGAN ( “HAND HYGIENE” )
 ”Backbone”(Tulang punggung) KESELAMATAN PASIEN dan
PETUGAS
 Menggosok tangan dengan bahan berbasis alkohol.
 Bila tangan tampak kotor, cuci dengan sabun dan air
mengalir
 Menggunakan metode “6 langkah” dan implementasinya
“5 moment” ( WHO )

2. PENGGUNAAN APD
 APD terdiri dari topi, goggle, pelindung muka, masker
medik, masker N95, gaun, apron, coverall, sarung tangan,
sepatu/boot dan sarung/pelindung sepatu
manullangsh@yahoo.com
 3.Pengendalian Lingkungan
 CEGAH KOLONISASI

Pertahankan kondisi lingkungan FKTP sehat

 Udara bersih, sistem ventilasi adekuat
 Lingkungan-Permukaan bersih dan lakukan proses disinfeksi.
 Penyediaan air bersih standar

4. Pengelolaan“Devices/Equipment” Perawatan
Pasien
 Berbasis prinsip Prof Spaulding
1. NON-KRITIKAL : Alat menyentuh kulit utuh pasien Bersih dan kering. Kalau perlu
boleh disinfeksi.

2. SEMI-KRITIKAL: Alat menyentuh mukosa utuh pasien Bersih, kering dan minimal
Disinfeksi TingkatTinggi

3. KRITIKAL : masuk kedalam pembuluh darah atau jaringan/rongga steril pasien 

Bersih, kering dan HARUS STERIL

manullangsh@yahoo.com
5. Penanganan Linen
Linen kotor ternoda darah/cairan tubuh pasien atau
berasal dari Ruang Isolasi dianggap “infeksius”

 Penyimpanan linen steril terpisah dari linen bersih dalam lemari tertutup
 Bedakan troley linen bersih dari troley linen kotor
 Semua linen kotor harus dibungkus dalam wadah tertutup. Linen kotor
infeksius dibungkus terpisah dari linen kotor non-infeksius.
 Persediaan linen sesuai kebutuhan

6. Perlindungan Kesehatan Karyawan

 NAKES FKTP mampu melakukan praktek PPI  Pelatihan BERKALA

 Imunisasi dan tatalaksana NAKES FKTP terpajan

 Pemeriksaan kesehatan NAKES FKTP berkala

manullangsh@yahoo.com
7. Penempatan pasien

 Pasien infeksius dipisahkan tersendiri dari pasien lain

 Atau digabung bersama pasien dg infeksi sejenis (Kohorting)

 Terapkan Kewaspadaan sesuai dinamika transmisi ( KONTAK, DROPLET,

AIRBORNE )

8. Penyuntikan yang aman

 Gunakan alat suntik “disposable” steril

 Memberikan suntikan dengan teknik aseptik

manullangsh@yahoo.com
 9. Etika batuk/bersin
 Menutup mulut & hidung saat batuk/ bersin.
 Lakukan kebersihan tangan setelah kontak dengan sekret
 Pakai masker medik
 Jaga jarak aman >1 meter

10. Praktik Lumbal punksi aman

Ada laporan kasus Covid19 terbukti bisa menyerang sistem syaraf
pusat  potensial diperlukan pemeriksaan LCS
Nakes wajib memakai masker saat tindakan LP

 Cegah droplet flora orofaring Nakes agar pasien terlindung

dari Meningitis.
manullangsh@yahoo.com
 “ADDITIONAL PRECAUTIONS”
KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI

1. KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI

KONTAK.
2. KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI
DROPLET
3. KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI
AIRBORNE
manullangsh@yahoo.com
1. KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI KONTAK

Penempatan pasien di kamar tersendiri (cubicle) atau sistem kohort ( infeksi

sama digabung Jarak antara tempat tidur 1,5 meter )
APD Nakes : sarung tangan, gaun dan sepatu. Kalau perlu apron.

2. KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI DROPLET

 Ditularkan melalui batuk, bersin atau bicara  Percikan (droplet berukuran

5 mikron atau lebih) bisa mengenai mukosa mata, hidung, mulut atau jatuh
ke permukaan lingkungan pasien sekitar 6 feet (1,8 meter)
 Tindakan Medik pemicu aerosol ( bronkoskopi, intubasi, isap lendir jalan
napas, swab tenggorok ) bisa BERDAMPAK Transmisi Airborne.
 Bila toleran, pasien wajib menggunakan masker medik
 APD Nakes : Topi, masker medik, “goggle atau face shield”, sarung tangan,
gaun dan sepatu. Kalau perlu tambahkan apron

manullangsh@yahoo.com
 3. KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI AIRBORNE

Partikel ukuran kecil : “droplet nuclei” berukuran 0,3 mikron

melayang/menetap di udara lebih lama dan menyebar luas di
ruangan ( TBC, Cacar, Aspergilus Sp. dll )

Penempatan pasien :
 Di ruangan dengan tekanan negatif termonitor
 Pertukaran udara 12 ACH

 Pintu harus selalu tertutup rapat, kedap udara.

 Cubicle atau kumpulkan pasien (kohort) dengan pasien infeksi
yang sejenis
 Wajib respirator partikulat N95 utk Nakes

manullangsh@yahoo.com
ALAT PELINDUNG DIRI
( APD )
PERSONAL PROTECTION EQUIPMENT
( PPE )

MERUPAKAN SALAH SATU UNSUR DARI

10 STANDARD PRECAUTION PENCEGAH TRANSMISI
manullangsh@yahoo.com
 Ada 4 hal yang harus diperhatikan dalam
penggunaan APD :
1. CARA MEMILIH APD

 berdasarkan : a. Kajian Risiko pajanan ke NAKES dan

PASIEN

b. Dinamika transmisi infeksi

2. CARA MENGGUNAKAN APD : - Cara memakai

- PERILAKU saat memakai

3. Cara melepas APD

4. Cara mengumpulkan / mengelola APD-bekas pakai :

- “disposable”

- “reuse” / pakai ulang manullangsh@yahoo.com

PRINSIP PENGGUNAAN APD PADA KASUS COVID19

1. Lakukan “HAND HYGIENE” sebelum dan sesudah

memakai APD.

2. Sesuaikan UKURAN APD dengan pemakai.

3. Gunakan SEBELUM KONTAK dg pasien

4. KAJIAN RISIKO PAJANAN ke pasien harus mengikuti

prinsip Prof Spaulding

5. SEGERA LEPASKAN setelah menyelesaikan tugas dan

atau meninggalkan area pasien.

6. JANGAN PAKAI-ULANG APD yg dirancang DISPOSABLE.

manullangsh@yahoo.com
 PRINSIP PENGGUNAAN APD PADA
KASUS COVID19
7. Lakukan PROSES DEKONTAMINASI APD sebelum

dipakai ulang, kecuali “reuse” N95.

8. SEGERA GANTI APD bila tampak terpajan/kotor atau rusak.

9. Hindari MENGATUR kembali atau MENYENTUH APD

selama melakukan pelayanan / tindakan

10. Pemilihan APD selain untuk melindungi petugas juga

harus MELINDUNGI PASIEN.

manullangsh@yahoo.com
TAKE HOME MESSAGE
1. TINGKATKAN KEPATUHAN MELAKUKAN HAND HYGIENE DENGAN B E N A R

2. PETUGAS YANG MERAWAT PASIEN COVID19 HARUS MERUPAKAN TIM-

TERLATIH DI BIDANG PPI

3. 3 PERAN PENTING TRIAGE : DETEKSI DINI, “SOURCE CONTROL” DAN

ISOLASI

4. TRANSMISI COVID19 MELALUI KONTAK DAN DROPLET.

5. TRANSMISI AIRBORNE TERJADI HANYA PADA TINDAKAN PEMICU AEROSOL

6. PEMILIHAN APD HARUS BERDASAR KAJIAN POTENSI PAJANAN DAN

DINAMIKA TRANSMISI

7. PETUGAS HARUS MENGGUNAKAN DAN MELEPAS APD DENGAN BAIK DAN

BENAR, KEMUDIAN MELETAKKAN/MENGUMPULKAN APD BEKAS PAKAI PADA
TEMPAT YG TEPAT

8. PENGGUNAAN APD HANYA MERUPAKAN SALAH SATU UNSUR PENCEGAHAN.

JANGAN ABAIKAN UNSUR PENTING LAINNYA. manullangsh@yahoo.com
TAKE HOME MESSAGE

9. PERAN VENTILASI DALAM PENCEGAHAN INFEKSI ADALAH MELAKUKAN :

a. DILUSI / PENGENCERAN PARTIKEL INFEKSIUS

b. MENYARING PARTIKEL INFEKSIUS

c. PENGATURAN SUHU

d. PENGATURAN KELEMBABAN

10. PERHATIKAN DENGAN CERMAT FAKTOR HYGIENE-LINGKUNGAN DALAM

PELAYANAN DI POLIKLINIK, IGD, BANGSAL PERAWATAN DAN AREAL KAMAR

OPERASI/TINDAKAN. JANGAN ABAIKAN !

manullangsh@yahoo.com
THANK YOU
manullangsh@yahoo.com