SEMINAR KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.G

DENGAN DIAGNOSA INFARK MIOKARD AKUT
DI RSU HAJI SURABAYA

Disusun Oleh :

Bakti Nur Utama P27220019257 Linda Ayu Putri Calista P27220019281

Delika Afriana Citra P27220019259 M.Yanuar Ridho P27220019284

Dhindha Ratih Myangsari P27220019261 Rizky Ivan Perdana P27220019302

Intan Ayu Agustin P27220019276 Tasya Syafhira Aprilia P27220019309

PROFESI NERS POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

 INFARK MIOKARD AKUT (IMA)

Infark Miokard Akut (IMA) adalah terjadinya ETIOLOGI

nekrosis miokard yang cepat disebabkan oleh karena
ketidakseimbangan yang kritis antara aliran darah dan
kebutuhan darah miokard. (Morton, 2012) 1. Suplai oksigen ke mikard berkurang
2. Curah jantung yang meningkat
Infark myokardium merupakan blok total yang 3. Kebutuhan oksigen miokard meningkat
mendadak dari arteri koroner besar atau cabang-
pad:
cabangnya. Lamanya kerusakan myocardial bervariasi
dan bergantung kepada besar daerah yang diperfusi oleh - Kerusakan miokard
arteri yang tersumbat. Infark myocardium dapat
- Hypertropymiokard
berakibat nekrosis karena parut atau fibrosis, dan
mendatangkan kematian mendadak. (Barbara, 2006) - Hypertensi diastolic
 PATHWAYS
MANIFESTASI KLINIS
Click icon to add picture
menurut Nurarif (2013), yaitu :
a. Lokasi substernal, rerosternal, dan prekordial.
b. Sifat nyeri : rasa sakit seperti ditekan, terbakar, tertindih
benda berat, ditusuk, diperas, dan diplintir.
c. Nyeri hebat pada dada kiri menyebar ke bahu kiri, leher
kiri dan lengan atas kiri.
d. Faktor pencetus : latihan fisik, stress emosi, udara dingin,
dan sesudah makan.
e. Gejala yang menyertai : keringat dingin, mual, muntah,
sulit bernafas, cemas dan lemas.
f. Dispnea.
 ASUHAN KEPERAWATAN
Tanggal/Jam Pengkajian: 31 Maret 2020/ 08.00 WIB Metode pengkajian : autoanamnesa, alloanamnesa

A. DATA UMUM KLIEN

A. RIWAYAT KESEHATAN

1. Nama Klien : Tn. G 1. Keluhan Utama : Klien mengatakan sesak nafas

2. Usia : 62 Tahun 2. Riwayat Penyakit Sekarang : Keluarga mengatakan

bahwa pasien tanggal 31 Maret 2020 sekitar pukul
3. Status perkawinan : Kawin
03.10 WIB mengalami nyeri hebat pada dada
4. Pekerjaan : Pegawai Negeri
sebelah kiri nembus sampai ke punggung dengan
5. Pendidikan terakhir : Tamat SLTA provoking (P) : ketika aktivitas, quality (Q) : tertusuk,
6. Agama : Islam region (R) : pada dada sebelah kiri, scale (S) : skala 5,
7. Suku Bangsa : Jawa dan time (T) hilang timbul., keluar keringat dingin,
8. Alamat : Surabaya mual dan mengalami sesak napas. Lalu keluarganya
membawa ke IGD.
9. No Reg : 1273****
10. MRS : 31 Maret 2020 3. Riwayat Penyakit Dahulu : Tn. G mengatakan baru
pertama kali dirawat di rumah sakit, tidak mempunyai
11. Diagnosa : Infark Miokard Akut, Old Miokard
riwayat hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit
Infark, Gagal Nafas
jantung.

KELUHAN UTAMA:
Klien mengatakan sesak
napas
RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA :
Tn G mengatakan dalam anggota
keluarganya tidak ada yang memiliki
penyakit serupa dengan pasien dan
tidak ada yang memiliki penyakit
menular maupun menurun
RIWAYAT KESEHATAN
RIWAYAT PENYAKIT RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU :
SEKARANG
Keluarga mengatakan bahwa pasien
Tn. G mengatakan baru pertama kali
dirawat di rumah sakit, tidak
tanggal 31 Maret 2020 sekitar pukul mempunyai riwayat hipertensi,
03.10 WIB mengalami nyeri hebat diabetes mellitus dan penyakit
pada dada sebelah kiri nembus jantung.
sampai ke punggung dengan
provoking (P) : ketika aktivitas,
quality (Q) : tertusuk, region (R) :
pada dada sebelah kiri, scale (S) :
skala 5, dan time (T) hilang timbul.,
keluar keringat dingin, mual dan Klien mengatakan tidak
mengalami sesak napas. Lalu memiliki alergi, baik alergi
keluarganya membawa ke IGD. makanan maupun obat
GENOGRAM
 PEMERIKSAAN FISIK
B3 ( SISTEM PERSYARAFAN)
• Keadaan umum : Lemas

• Kesadaran : Komposmentis / GCS E4V5M6 GCS E4V5M6. Kesadaran kuantitatif: komposmentis, suhu
• Tanda vital : 36,5
B4 0C.
(SISTEM PERKEMIHAN)
TD : 121/81 mmHg Memakai dower kateter, warna urine kuning, produksi urine
Nadi : 81 x/ menit, teraba kuat lambat ±500cc/3jam
Suh : : 36,50C B5 (SISTEM PENCERNAAN)
RR : 26 x/menit
Tidak ada nyeri telan, Tidak terpasang NGT, Bising usus normal.
SpO2 : 95%
Tidak ada mual muntah, makan tidak habis ¼ porsi, BAB terakhir
B1 (SISTEM PERNAFASAN) 3 hari yang lalu.

Suara nafas vesikuler, pergerakan dada simetris, tidak ada B6 (SISTEM MUSKULOSKELETAL)
retraksi dada, tidak ada suara nafas tambahan, menggunakan O2
nasal 3 lpm, RR : 26x/menit secara regular, SpO2 95% Turgor kulit baik, Akral hangat kering merah, tidak
ada fraktur dan luka pada ekstremitas atas maupun
bawah, tidak ada oedema.
B2 ( SISTEM KARDIOVASKULER)
Nyeri P : Nyeri dada ketika beraktivitas, Q: seperti tertimpa beban berat, R: pada dada sebelah kiri, S:5, T: hilang
timbul, nadi : 81 x/menit, suara jantung S1 dan S2 tunggal, tidak ditemukan gallop maupun murmur, tidak ada
ronchi, TD 123/74 mmHg, CRT < 2 detik, hasil ekg kesimpulan STEMI anterolateral. Hasil laboratorium pada
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hasil EKG

22 februari 2018:
Click icon to add
st elevasi pada lead 1, avf, v2, v3, v4, v5, v6 kesimpulan stemi
anterolateral
picture
15 februari 2018 :
st elevasi inferior pada lead ii, iii, avf.

Hasil Pemeriksaan Radiologi (15 Februari 2018)

klinis STEMI, kesan cardiomegali dengan edema pulmo.

TERAPI (31 Maret 2020)

O2 Nasal kanul 3 lpm
infus Ringer Lactat 20cc/jam
clopidogrel 300 mg
arixtra 2,5 mg
morphine sulfate (MST) 2x1 tablet
ANALISA DATA

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan supply dan kebutuhan oksigen ke
jantung tidak seimbang ditandai dengan keadaan umum lemas, wajah
menyeringai, nadi 82x/mnt, RR 26x/mnt
2. Nyeri akut berhubungan dengan penurunan suplai O2 ke miokard menurun
ditandai dengan nyeri skala 5
3. Penurunan curah jantung berhubungan dengan menurunnya kontraktilitas
jantung
INTERVENSI KEPERAWATAN
lanjutan…..
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
lanjutan…..
EVALUASI KEPERAWATAN
lanjutan…..
 ANALISA SINTESIS
Jurnal 1 + ansin
608-1057-1-SM.pdf

Ansin

Ansin Terapi pengukuran berat badan.docx Jurnal 2+ ansin

1135-2387-1-SM.pdf
Ansin
Ansin Terapi oksigen.docx
Jurnal 3 + ansin
2016011970.pdf

Ansin
Ansin Terapi relaksasi benson.docx
TERIMAKASIH…..