Tuberkulosis Paru
SUPERVISOR
dr. Jamaluddin M., Sp.P
• Tanda Vital
Tekanan Darah : 130/80mmHg
Nadi : 94 kali/menit, regular, kuat angkat
Pernapasan : 24 kali/menit, Sp O2: 95%
Suhu : 38,8oC
Kepala Telinga
Normocephal
• Pendengaran dalam batas normal
Mata
Eksoptalmus/Enoptalmus: (-) • Nyeri tekan di prosesus
Gerakan : Dalam batas mastoideus: (-)
normal Hidung
Kelopak mata : Edema palpebral • Perdarahan : (-)
(-)
• Sekret : (-)
Konjungtiva : pucat (-/-)
Sklera : Ikterus (-/-)
Kornea : Jernih
Pupil : Bulat, isokor
2,5mm/2,5mm
Leher
• Kelenjar getah bening : Tidak ada pembesaran
• Kaku kuduk : Tidak ada
• Tumor : Tidak ada
• JVP : R+2 cmH2o
Paru
• Inspeksi : Tampak simetris kiri dan kanan statis dan dinamis
• Palpasi : vocal fremitus sama kiri dan kanan
• Perkusi : Sonor di kedua lapangan paru
• Auskultasi
Bunyi pernapasan : Bronkovesikuler,
Bunyi tambahan : Rhonki kedua hemithorax, wheezing tidak ada
Abdomen
• Inspeksi : Datar, ikut gerak napas
J an t u n g • Auskultasi : Peristaltik (+), kesan normal
• Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
• Palpasi : nyeri tekan (-) massa tumor (-),
• Palpasi : Thrill tidak teraba
hepar dan lien tidak teraba
• Perkusi : dalam batas normal
• Perkusi : Timpani, undulasi (-)
Batas kanan atas jantung ICS II dextra
• Lain-lain : Ascites (-)
Batas kiri atas jantung ICS II sinistra
Batas kanan bawah ICS IV parasternalis
Extremitas
dextra – Edema : tidak ada
Batas kiri bawah jantung ICS IV linea – Perdarahan : tidak ada
midclavicularis sinistra – Akral : hangat
• Auskultasi : Bunyi jantung I/II murni
regular, bising jantung (-)
Kulit
Tidak tampak ruam-ruam kemerahan di tubuh.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
(09/06/19)
JENIS NILAI JENIS
HASIL HASIL NILAI RUJUKAN
PEMERIKSAAN RUJUKAN PEMERIKSAAN
WBC 12,7 x 103/uL 4 -10x 103/uL PLT 460 x 103/uL 150-450 x 103/uL
DARAH DARAH
RUTIN NEUT 82, % 50.0 – 70.0 %
RUTIN RBC 3,69 x 106/uL 4 - 6 x 106/uL
LYMPH 11,5 % 18.0 – 48.3 %
HGB 10,9 g/dl 12 - 16 g/dl
MONO 5,0 % 4.40 - 12.70 %
HCT 30 % 37 - 48 %
EOS 1,2 % 0.60 - 7.30 %
MCV 81,2 fl 80 – 100 fl
Fungsi Hati
Albumin 4,6 gr/dl 3,5-5,0 gr/dl
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Penurunan berat
badan ada
Riwayat pengobatan
tuberkulosis 5 tahun
yang lalu,
FOLLOW UP PER
HARI
DISKUSI
DEFINISI
Bronkhiektasis adalah
penyakit respirasi kronik
yang ditandai dengan
gejala klinis berupa batuk,
produksi sputum, dan
infeksi bronkhial, serta
abnormalitas secara
National Heart, Lung, and Blood Institute, 2019
DIAGNOSIS
• Gejala respirasi kronik (batuk dan produksi sputum purulen)
• Analisis sputum
• Radiografi thorax AP-Lateral:
dilatasi bronkus pada bronkhiektasis verucose, lusens linear dan parallel
marking yang menjalar dari hilus (tram tracking) pada bronkhiektasis silindris,
kumpulan kista pada bronkhiektasis kistik, honeycomb appearance
• CT scan
Chest X-Ray PA CT-Scan
Deepak Aggarwal