Anda di halaman 1dari 10

INTERVENSI PADA

PASIEN CA MAMAE
KELOMPOK 3
DEFINISI
Cancer mammae disebut juga dengan Carcinoma
Mammae adalah sebuah tumor ganas yang
tumbuh dalam jaringan payudara.
ETIOLOGI
Penyebab cancer mammae masih belum diketahui
secara pasti, faktor genetik dan faktor hormonal
dapat berperan pada cancer mammae.
Factor resiko
1. Gender
2. Pemakaian hormone
3. Estrogen Replacement
4. Riwayat keluarga
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri kronis b.Efek samping dari berbagai agen
terapi kanker
2. Kecemasan b.d penurunan produktivitas
3. Kurang pengetahuan tentang
kondisi,prognosis,serta pengobatan penyakitnya b.d
tidak mengetahui sumber-sumber informasi
4. Gangguan mobilitas fisik b.d ketidaknyamanan
5. Gangguan harga diri b.d kecacatan bedah
DIAGNOSA NOC NIC
1. Nyeri kronis b.d Efek samping NOC : NIC :
dari berbagai agen terapi kanker 1. Pain Level Pain Manajemen :
2. Pain Control 1. Lakukan pengkajian nyeri
3. Comfort Level komprehensif yang meliputi pqrst
Kriteria Hasil : 2. Gali pengetahuan dan
1. Mengenali kapan nyeri terjadi kepercayaan pasien mengenai
2. Menggambarkan faktor nyeri
penyebab 3. Tentukan akibat dari
3. Menggunakan jurnal harian pengalaman nyeri terhadap
untuk memonitor gejala yang mu kualitas hidup pasienevaluasi
ncul dari waktu ke waktu pengalaman nyeri di masa lalu
4. Menggunakan tindakan 4. Evaluasi bersama psien dan tim
pengurangan nyeri tanpa kesehatan lainnya, mengenai
analgesik efektivitas tindakan pengontrolan
nyeri yang pernah di gunakan
sebelumnya
2. Kecemasan b.d penurunan NOC : NIC :
produktivitas 1. Kontrol diri kecemasan Pengurangan kecemasan
2. Tingkat kecemasan 1. Gunakan yang di setujui
3. Mengatasi 2. Nyatakan dengan harapan
Kriteria hasil : jelas terhadap perilaku pasien
1. Klien mampu menjelaskan 3. Jelaskan semua prosedur
dan mengungkapkan gejala dan apa yang dirasakan
cemas selama prosedur
2. Mengidentifikasi, 4. Pahami pasien dalam situasi
mengungkapkan dan stres
menunjukan teknik untuk 5. Temani pasien dalam
mengontrol cemas memberikan keamanan dan
3. Tanda vital dalam batas mengurangi rasa takut
normal 6. Identifikasi keberhasilan
4. Postur tubuh, ekspresi
wajah, bahasa tubuh dan
tingkat aktivasi
3. Kurang pengetahuan tentang NOC : NIC :
kondisi,prognosis,serta Knowledge : Disease Process Teaching : Disease Process
pengobatan penyakitnya b.d Kowledge : Health Behavior 1. Berikan penilaian tentang
tidak mengetahui sumber- Kriteria hasil : tingkat pengetahuan pasien
sumber informasi 1. Pasien dan keluarga tentang proses penyakit yang
menyatakan pemahaman spesifik
tentang penyakit, kondisi, 2. Jelaskan patofisiolohi dari
prognosis dan program penyakit
pengobatan dan bagaimana hal ini
2. Pasien dan keluarga mampu berhubungan dengan anatomi
menjelaskan kembali apa yang dan fisiologi, dengan cara yang
di jelaskan secara benar tepat
3. Pasien dan keluarga mampu 3. Gambarkan tanda dan gejala
menjelaskan kembali apa yang yang bisa muncul pada penyakit
di jelaskan pereawat/tim dengan cara yang tepat
kesehatan lainnya 4. Gambarkan proses penyakit
dengan tepat
4. Hambatan mobilitas Fisik b.d NOC : NIC :
ketidaknyamanan 1. Joint Movement : Active Exercise Therapy : Ambulation
2. Mobility Level 1. Monitoring vital sign
3. Self Care : ADLs sebelum/sesudah latihan dan
4. Transfer Performance lihat respon pasien saat latihan
Kriteria Hasil : 2. Kaji kemampuan pasien
1. Klien meningkat dalam dalam mobilisasi
aktivitas fisik 3. Dampingi dan bantu pasien
2. Mengerti tujuan dan saat mobilisasi dan bantu
peningkatan mobilitas penuhi kebutuhan ADLs pasien
3. Memverbalisasi perasaan
dalam meningkatkanb kekuatan
dan
kemampuan berpindah
4. Memperagaan penggunaan
alat
5. Bantu untuk mobilisasi
(walker)
5. Gangguan Harga diri b.d NOC : NIC :
gangguan citra tubuh 1. Body Image, Disiturbed Self Esteem Enhancement
2. Koping, Ineffektive 1. Tunjukan rasa percaya diri
3. Personal Identity, Disturbed terhadap kemampuan pasien untuk
4. Health Behavior, risk mengatasi situasi
5. Self Esteem Situational, Low 2. Doronng pasien untuk
Kriteria Hasil : mengidentifikasi kekuatan dirinya
1. Adaptasi terhadap ketunadayaan 3. Buat statemen positif terhadap
fisik : respon adptif klien terhadap pasien
tantangan fungsional penting 4. Kolaborasi dengan sumber-
akibat ketunadayaan fisik sumber lain (petugas dinas social,
2. Resolusi berduka : penyesuaian perawat specialis klinis dan layanan
dengan kehilangan aktual atau keagamaan)
yang akan terjadi
3. Menunjukan penilaian pribadi
tentang harga diri
4. Mengungkapkan penerimaan diri