SEMINAR KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY. S M DENGAN HIPERTENSI
DI DESA BALIREJO, KEC PELAIHARI

PROFESI NERS
POLTEKKES KEMENKES
SURAKARTA 2019/2020
 BAB I
PENDAHULUAN
HIPERTENSI
HIPERTENSI

Menurut Khotimah (2013) Hipertensi adalah

suatu gangguan sistem peredaran darah yang
ditandai dengan meningkatnya tekanan darah di
dalam tubuh. Sedangkan menurut WHO (2013),
hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah
peningkatan tekanan persisten pada pembuluh
darah arteri, dimana tekanan darah sistolik
sama dengan atau diatas 140 mmHg dan
tekanan diastolik sama dengan atau diatas 90
mmHg.
PATHWAY
 BAB II
TINJAUAN KASUS
TINJAUAN KASUS
IDENTITAS KLIEN :
 Nama Klien : Ny. S M
 Umur : 75 tahun
 Alamat : Ds. Balirejo, Kec Pelaihari, Kab Tanah laut
DIMENSI BIOMEDIK
• Riwayat Penyakit ( 6 bulan terakhir )
Klien mengatakan dalam 6 bulan terakhir riwayat penyakit
yang dimilikinya yaitu darah tinggi atau hipertensi

• Masalah kesehatan yang dialami saat ini

Klien mengatakan saat ini dia mengeluh nyeri pada bagian l
eher belakangnya setelah aktivitas berat dan akhir akhir ini
dia mengatakan tidurnya kurang nyenyak karena nyeri pad
a bagian lehernya yg membuat kurang nyaman.

• Riwayat Penyakit Dahulu

Klien mengatakan ia pernah masuk rumah sakit H. Boedjasi
n Pelaihari pertama kali pada tahun 2018 karena mengalam
i kelelahan dan sedikit sesak nafas, pada saat itu dokter ju
ga mengatakan bahwa klien memiliki penyakit darah tinggi
atau hipertensi.
DIMENSI PSIKOLOGIS
• Tidak terdapat masalah dalam konse
p diri, status mental, tes intelektual
dan mekanisme koping.
DIMENSI SOSIAL
• Kegiatan organisasi sosial
Klien mengatakan tidak ada mengikuti
kegiatan ataupun organisasi sosial.
DIMENSI TINGKAH LAKU
• Pola Tidur
Klien mengatakan pola istirahat dan tidur selama 6-7 jam d
alam 1 hari. Terkadang ia terbangun pada malam hari kare
na merasakan nyeri yang muncul pada lehernya yang mem
buat kualitas tidur klien kurang nyaman

• Pengobatan
Klien mengatakan selama ini mengkonsumsi obat kontrol d
ari rumah sakit untuk hipertensinya
DIMENSI PELAYANAN KESEH
ATAN
• Klien mengatakan jika sakit nya tidak terlalu parah seperti
batuk-batuk, panas biasanya pasien hanya membeli obat w
arung atau apotik terdeketat. Klien mengatakan apabila sa
kit yang dia alami cukup parah dan tidak berkurang kurang
biasanya klien berobat ke klinik terdekat yang ada di dekat
rumahnya
PEMERIKSAAN FISIK
TTV :
a. Kesadaran : composmentis
b. Tanda – tanda vital
1) Tekanan darah : 145/90 mmHg
2) Nadi : 94 x/menit
3) Pernafasan : 22 x/menit
4) Suhu : 36,40C
Pemeriksaan Head To Toe

Bentuk dan ukuran kepala simetris,

pertumbuhan rambut klien merata, kulit
Kepala kepala tampak bersih, warna rambut putih
beruban, adanya nyeri pada kepala (leher).
 TERAPI MEDIS

Nama Obat Dosis Keterangan

Amlodipin 5mg/hari Memperlancar aliran darah ke

    jantung dan mengurangi

tekanan darah.
 
 
ANALISA DATA
ANALISA DATA
PRIORITAS DIAGNOSA MASA
LAH
RENCANA KEPERAWATAN
RENCANA KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN / I
MPLEMENTASI
TINDAKAN KEPERAWATAN / I
MPLEMENTASI
TINDAKAN KEPERAWATAN / I
MPLEMENTASI
TINDAKAN KEPERAWATAN / I
MPLEMENTASI
TINDAKAN KEPERAWATAN / I
MPLEMENTASI
EVALUASI KEPERAWATAN