Anda di halaman 1dari 35

PENGUKURAN

TANDA-
TANDA VITAL
By : Ns. Yestiani Norita Joni,
S.Kep., M.Kep
Pengertian
 Tanda-tanda vital adalah ukuran statistik berbagai
fisiologis yang digunakan untuk membantu
menentukan status kesehatan seseorang, terutama
pada pasien yang secara medis tidak stabil
 Pengkajian data dasar klien
 Diperiksa dan didokumentasikan dari waktu ke
waktu
Parameter tekanan darah berdasarkan
usia
USIA SISTOLIK DIASTOLIK
(mmHg) (mmHg)
Bayi baru lahir 80 46
10 103 70
20 120 80
40 126 84
60 135 89
Lanjutan ....
 American Heart Association (AHA) pada individu
yang tidak menerima obat anti hipertensi :

Normal <120 <80


Normal tinggi 120-139 80-89
(prahipertensi)
Hipertensi stadium 140-159 90-99
I
Hipertensi stadium 160+ 100+
II
Pola pernafasan dewasa
TIPE DESKRIPSI POLA/INDIKASI
normal 12-20 x/ menit dan teratur Pola pernafasan normal
takipnea >20 x/ menit dan dangkal Mungkin merupakan respon
normal thd demam, ansietas, atau
olahraga
dpt terjadi degan insufisiensi
pernafasan, alkalosis, pneumonia,
atau radang pleura
bradipnea <12 x/menit dan teratur Mkn normal pada atlet yang
terkondisi dengan baik
Dapat terjadi pada depresi pusat
pernafasan yang diinduksi obat,
koma diabetikum, kerusakan
neurologi
hiperventilasi Meningkatkan frekuensi dan Biasanya terjadi pada olahraga
kedalaman yang yg ekstrem, ketakutan
Pernafasan kusmaul adalah jenis
hiperventilasi yang berhubugan
dengan ketoasidosis diabetikum
Penyebab sistem pernafasan
sentral, overdosis obat salisilat
atau ansietas berat
TIPE DESKRIPSI POLA/INDIKASI
hipoventilasi Menurunkan frekuensi dan Biasanya dihubungkan dengan
kedalaman, pola tidak teratur overdosis narkotik atau anetesi
Pernafasan cheyne-stokes Pola teratur dicirikan dengan Dapat terjadi akibat gagal
periode bergantian antara jantung kongestif berat,
pernafasan dalam dan cepat overdosis obat, peningkatan
yang diikuti periode apnea TIK, atau gagal ginjal.

Mungkin merupakan tanda


menjelang kematian

Dapat dilihat pada lansia saat


tidur tidak berhubungan
dengan proses penyakit
Pernafasan biot Pola yang tidak teratur Dapat terlihat pada meningitis
dicirikan dengan beragam atau kerusakan otak berat
kedalaman dan frekuensi
pernafasan yang dilanjutkan
dengan periode apnea
Bunyi nafas
tidak normal
Bunyi nafas normal
1. Bronchial : sering juga disebut dengan “Tubular sound” karena suara ini
dihasilkan oleh udara yang melalui suatu tube (pipa), suaranya terdengar
keras, nyaring, dengan hembusan yang lembut. Fase ekspirasinya lebih
panjang daripada inspirasi, dan tidak ada henti diantara kedua fase
tersebut. Normal terdengar di atas trachea atau daerah suprasternal notch.
2. Bronchovesikular : merupakan gabungan dari suara nafas bronchial dan
vesikular. Suaranya terdengar nyaring dan dengan intensitas yang sedang.
Inspirasi sama panjang dengan ekspirasi. Suara ini terdengar di daerah
thoraks dimana bronchi tertutup oleh dinding dada.
3. Vesikular : terdengar lembut, halus, seperti angin sepoi-sepoi. Inspirasi
lebih panjang dari ekspirasi, ekspirasi terdengar seperti tiupan.
Lanjutan ...
Menurut beberapa ahli Frekuensi denyut nadi
manusia bervariasi,tergantung dari banyak faktor
yang mempengaruhinya pada saat aktivitas normal:
 1) Normal: 60-100 x/mnt
 2) Bradikardi: < 60x/mnt
 3) Takhikardi: > 100x/mnt
EVALUASI
TERIMA KASIH