Pengumpulan Data

Rekam Medis di RS
D I S U S U N O LEH :
D I N D A D W I K R IS M O N I C A 1 9 1 3 3 6 30 0 0 0 3
R I S TA M A M ELD A EN I S I R E G A R 1 9 1 3 3 6 30 0 0 1 0
V I N A FA U Z IA 1 9 1 3 3 6 30 0 0 0 7
M G A LIH PR AY U D A 1 9 1 3 3 6 30 0 0 2 9
FA I S H A L M U FA D H O L 1 9 1 3 3 6 30 0 0 0 4
Sistem Pengumpulan Data di Rumah Sakit
Terdapat jenis pencatatan pasien rekam medis di rumah sakit:
• Catatan medis umum
• Formulir rujukan
• Ringkasan pasien pulang
• Surat kematian
Sistem Dokumentasi Sistem Rawat Jalan
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1165/MENKES/SK/2007/BAB 1 Pasal 1
ayat 4 “ pelayanan rawat jalan adalah pelayanan pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan,
rehabilitasi medic dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa menginap di Rumah Sakit.”
• Jenis pelayanan rawat jalan di rumah sakit secara umum dapat dibedakan atas 4 macam, yaitu:
• Pelayanan gawat darurat (emergency services)yaitu untuk menangani pasien yang membutuhkan
pertolongan segera dan mendadak.
• Pelayanan rawat jalan paripurna yaitu yang memberikan pelayanan kesehatan paripurna sesuai
dengan kebutuhan pasien.
• Pelayanan rujukan yaitu hanya melayani pasien-pasien rujukan oleh sarana kesehatan lain.
Biasanya untuk diagnosis atau terapi, sedangkan perawatan selanjutnya tetap ditangani oleh
sarana kesehatan yang merujuk.
• Pelayanan bedah jalan yaitu memberikan pelayanan bedah yang dipulangkan pada hari yang
sama.
Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
Prosedur penerimaan pasien rawat jalan:
• Pasien baru

• Pasien lama, pasien lama dapat dibekadan menjadi 2 yaitu pasien yang
dating dengan perjanjian dan pasien yang dating tidak dengan
perjanjian
Sistem Dokumentasi Sistem Rawat Inap