HERNIA

HERNIA
Hernia berarti penonjolan suatu kantong
peritonenum.
Penonjolan isi suatu rongga melalui defek /
bagian lemah dari dinding rongga
bersangkutan, yang normalnya tidak dapat
dilewati.
Orang awam mengenalnya sebagai turun
berok.
ANATOMI
ANATOMI
ANATOMI
 MACAM-MACAM
HERNIA
1. Interna (tidak terlihat).
– Hernia Diafragmatika.
– Hernia Obturatoria.
– Hernia Winslowi.
2. Eksterna (terlihat)
– Hernia Inguinalis
– Hernia Femoralis
– Hernia Epigastrium
– Hernia Umbilikalis
– Hernia Lumbalis
 Berdasarkan Terjadinya

 Hernia kongenital : H.diafragmatika,

H.inguinalis lateralis, dll.

 Hernia akuisita : H.femoralis,

H.inguinalis medialis,
H.insisional, dll.
Menurut letaknya :
Hernia inguinalis, H. Diafragmatik, H. Umbilikalis
Hernia Femoralis, H. Lumbalis, Dll

Menurut sifatnya :
Hernia reponibilis
Isi kantong dapat keluar masuk

Hernia irreponibilis
Isi tidak dapat dikembalikan
H. akreta, inkarserata, strangulata
MACAM-MACAM
HERNIA
 ETIOLOGI
 Hernia inguinal sering terjadi pada pria. Kondisi dapat
memperbesar risiko terkena hernia inguinal di
antaranya:
 Keturunan
 Menderita penyakit tertentu
 Obesitas
 Kehamilan
 Pekerjaan
 Kelahiran prematur
PEMERIKSAAN FISIK
• Inspeksi , benjolan muncul
dalam lipat paha dan terlihat
cukup jelas
• Jari telunjuk diletakkan disisi
lateral kulit skrotum dan
dimasukkan sepanjang
funikulus spermatikus
sampai ujung jari tengah
mencapai annulus inguinalis
profundus.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Kantong yang diperjelas
dengan batuk biasanya
dapat diraba pada titik
ini.
• teraba jaringan yang
bergerak turun kedalam
kanalis inguinalis
sepanjang jari tangan
pemeriksa selama batuk
 DIAGNOSIS

• Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan

pemeriksaan fisik.
• Benjolan akan membesar jika penderita batuk,
membungkuk, mengangkat beban berat atau
mengedan.
• Nyeri disertai mual atau muntah baru timbul
bila terjadi inkarserasi karena ileus atau
strangulasi karena nekrosis atau gangren.
 DIAGNOSIS
BANDING
• Hidrocele
• Kriptochismus
• Limfadenopati/ limfadenitis inguinal
• Varises vena saphena magna
• Lipoma yang menyelubungi funikulus
spermatikus hernia inguinalis
PENATALAKSANAAN

Hernia dalam peradaban kuno.

PENATALAKSANAAN

Hernia dalam peradaban kuno.

 PENATALAKSANAAN

Pemakaian bantalan penyangga hanya bertujuan menahan

hernia yang telah direposisi dan tidak pernah menyembuhkan
sehingga harus dipakai seumur hidup.
 PENATALAKSANAAN
Operasi untuk menutup dan memperkuat bagian
tubuh yang lemah. Otot perut dirapatkan untuk
menutup lubang. Operasi hernia merupakan
tindakan bedah yang paling sering dilakukan
setelah usus buntu.
 PENATALAKSANAAN

Operasi Saat ini sudah ada teknik

laparaskopi. Keuntungannya adalah minim
sayatan.
PENATALAKSANAAN
 Gaya Hidup Usai
Operasi
Dianjurkan:
Berjalan kaki untuk mempercepat kesembuhan dan
meningkatkan kebugaran pascaoperasi

Mengatur pola makan. Minum banyak air dan konsumsi

makanan tinggi serat

Beristirahat selama beberapa hari atau sesuai anjuran

dokter.

Rutin melakukan pemeriksaan ulang setiap tiga bulan

untuk memastikan hasil operasi.
 Gaya Hidup Usai
Operasi
Tidak dianjurkan:
Melakukan aktivitas yang berkaitan dengan mengangkat
barang berat lebih dari 5 kg selama beberapa bulan atau
sesuai anjuran dokter.

Menjalani pola hidup yang menyebabkan batuk seperti

merokok.

Mengalami penambahan berat badan tiba-tiba dalam

jumlah banyak atau kegemukan.
 HERNIA INKARSERATA

Hernia :
 Penonjolan isi rongga melalui defek / bagian lemah
rongga tersebut
Kongenital
Aquisita
Lokasinya :
• 75 % lipat paha
•10 % Insisional
•10 % Ventralis
•3 % Umbilikal
•7 % Lainya

Syarat : Cincin, Kantong ada isi

Sifat nya :
•Reponibel
•Ireponibel
Inkarserata ?
Telah terjadi gangguan pasase
Obstruksi usus

Anangulasi
Telah terjadi gangguan vascularisasi
Nekrosis sampai gangren

Hernia repoibel tanpa inkarserata dan strangulata ?

Akreta
Apa penyebab inkarserata ?
• Jepitan cincin hernia
• Usus yang masuk panjang / banyak
Fe resiko :
• Aktivitas tinggi
• Penyakit dasar seperti PPOK, BHP
• Anak - anak
Gambaran klinis :
• Nyeri, mual sampai muntah
• Masa lipat paha / skrotum tegang dapat
direduksi nyeri tekan , hiperemis
• Keadaan umum memburuk hati-hati strangulata :
• Denyut nadi lemah, hipotensi
• Defans muskuler
• Bising usus menghilang
Terapi :
1. Konservatif
2. Operatif
– Herniotomi
– Hernioplasti
TERIMA
KASIH