ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA TN. A DENGAN

MASALAH
GASTROENTERITIS PADA
AN. S PADA TAHAP
FAKULTAS PERKEMBANGAN KELUARGA
KESEHATAN
UNIVERSITAS ANAK USIA SEKOLAH
MUHAMMADIYAH
PRINGSEWU
LAMPUNG 2020
AINY NUR SUSANTO
142012017003
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

DATA UMUM
 Nama : Tn. A
 Jenis kelamin : laki-laki
 Tempat, tanggal lahir :Gombong, 15-08-1972
 Pendidikan terakhir : SLTA
 Alamat : JL. SILIWANGI
 No. Telp : 0895-9999-2789
 Komposisi Keluarga:
No. Nama Jenis Hub. Tempat, TTL Pend.
kelami Kel.
n
1. Ny M P istri Giri condro, SLTA
01-03-1973
3. An. A P Anak Tanjung Kuliah
Karang, 12-09-
1998
4. An. S L Anak Tanjung SMP
Karang, 17-06-
2005
GENOGRAM
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan yang
(kg) Kesehatan (BCG/Polio/DP kesehatan telah
T/HB/Campak) dilakukan

1. Tn. A 45 th 69 Sehat - - -
2. Ny. M 44 th 55 Sehat - - -
3. An. A 21 th 45 Sehat - - -
4. An. S 11 th 50 Sakit Lengkap Diare -
 PEMERIKSAAN FISIK
TD Nadi Nafas Suhu BB TB
No Nama
(mmHg) (x/menit) (x/menit) ( C)
o
(kg) (cm)
Tn. A 120/80 84 20 37 65 170
Pemeriksaan Fisik Jantung : normal
Paru-paru : normal
1 Abdomen : bising usus 12x/m, tidak ada keluhan lain
Ekstremitas : simetris, tidak ada odeme, aktif bergerak
Kulit : putih, bersih, tidak ada lesi dan jamur
Ny. M 120/80 90 22 36.0 60 158
Pemeriksaan Fisik Jantung : normal
Paru-paru : normal
2 Abdomen : bising usus 12x/m, tidak ada keluhan lain
Ekstremitas : simetris, tidak ada odeme, aktif bergerak
Kulit : putih, bersih, tidak ada lesi dan jamur
An. A 100/70 95 17 36.0 53 155
Pemeriksaan Fisik Jantung : normal
Paru-paru : normal
3 Abdomen : bising usus 12x/m, tidak ada keluhan lain
Ekstremitas : simetris, tidak ada odeme, aktif bergerak
Kulit : putih, bersih, tidak ada lesi dan jamur
An. S 100/70 80 16 36 35 70
Pemeriksaan Fisik Jantung : normal
Paru-paru : normal
4 Abdomen : bising usus 28x/m, sakit perut
Ekstremitas : simetris, tidak ada odeme, aktif bergerak
Kulit : putih, bersih, tidak ada lesi dan jamur
ANALISA DATA
No Data Problem
1 DS : Gangguan keseimbangan cairan
- Ny. M mengatakan An. S BAB encer mulai 2 hari yang lalu. pada An. S di keluarga Tn.A
- Ny. M mengatakan tidak pernah merebus gelas anaknya,hanya dicuci saja.
- Ny. M mengatakan suka memberikan jajanan di luar kepada anaknya karena
anaknya lebih suka memakan jajanan di luar dari pada masakan di rumah.
- Ny.M mengatakan tidak tahu penanganan khusus pada anak yang menderita
diare.
- Ny. M mengatakan tidak pernah mendapatkan penyuluhan tentang
gastroenteritis
DO
- An.S mukosa bibir kering
- Mata An.S cowong
- An. S BAB encer kurang lebih 4 kali sehari.
- Turgor kulit An.S menurun
- Mual dan kembung
- Nyeri dan kruwes-kruwes
- Badan terasa lemas
2. DS : Resiko tinggi terulangnya diare
- Ny. M mengatakan tidak pernah merebus gelas susu anaknya,hanya dicuci pada An.S di keluarga Tn.M
saja.
- Ny. M mengatakan suka memberikan jajanan di luar kepada anaknya karena
anaknya lebih suka memakan jajanan di luar dari pada masakan di rumah.
- Ny. M mengatakan belum ada rencana untuk membawa anaknya ke
puskesmas.
DO :
- Tempat gelas susu An.S terlihat kusam dan bau
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA DENGAN SCORING
No. KRITTERIA BOBOT SCORE PEMBENARAN
1. Sifat masalah: 1 3/3 x 1 = 1 An.S sudah diare selama 2 hari
Aktual dan merasa mual dan belum
menunjukkan perbaikan.

2. Kemungkinan masalah untuk Ibu An. S mengatakan belum tahu

diubah: 2 ½x2=1 tentang pertolongan pertama pada
Sebagian diare. Ibu menganggap itu masalah
biasa.

Potensial masalah untuk dicegah: Diare sudah terjadi sejak 2 hari

3. Cukup 1 2/2 x 1 =1 yang lalu. Ibu masih belum
berencana membawa anaknya ke
puskesmas.

Menonjolnya masalah: Ibu menganggap diare masalah

4. Tidak segera diatasi 1 ½ x 1= 1 ½ biasa yang dialami anak-anak.

Total 3.5
No. KRITTERIA BOBOT SCORE PEMBENARAN
1. Sifat masalah: 1 2/3 x 1= 2/3 Ny.,M mengatakan tidak
Resiko merebus atau merendam
gelas susu An.S hanya
dicuci biasa saja.

Kemungkinan masalah 2 ½x2=1 Ny.M mengatakan tidak

2. untuk diubah: merebus gelas susu An.S
Sebagian tiap membuat susu karena
menganggap dicuci sudah
bebas dari kuman.

3. Potensial masalah untuk 1 Ny.M mau sebelumnya

dicegah: 2/2 X 1 = 1 tidak tahu kalau harus
Cukup direbus atau direndam
dulu gelas susunya,setelah
tau beliau mau mencoba.

Menonjolnya masalah: 1 Ny. M tidak membawa

4. Tidak segera diatasi ½x1=½ anaknya ke puskesmas
padahal diare sudah 2
hari.

Total 3.1
RENCANA KEPERAWATAN
Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC
DS : Gangguan keseimbangan TUK 1 keluarga mampu mengenal masalah :
- Ny. M mengatakan An. cairan pada An. S di Setelah dilakukan tindakan perawatan, keluarga Tn. A kesehatan An. S
S BAB encer mulai 2 keluarga Tn.A berhubungan mampu mengensl masalah yang sedang dialami An. S intervensi :
hari yang lalu. dengan ketidakmampuan dengan criteria hasil : pengajaran proses penyakit (5602)
- Ny. M mengatakan tidak keluarga Tn.A merawat pengetahuan tentang proses penyakit (1803) 1. Nilai pemahaman klien dan
pernah merebus gelas anggota keluarga yang sakit. gastroenteritis meningkat dari 1 ( tidak pengetahuan) keluarga tentang gastroenteritis
anaknya,hanya dicuci menjadi 4 (pengetahuan) 2. Review pengetahuan klien tentang
saja. dengan indicator
- Ny. M mengatakan suka kondisi gastroenteritis yang terjadi
1. Mengetahui definisi gastroenteritis
memberikan jajanan di 3. Jelaskan penyebab gastroenteritis
Mengetahui penyebab dan faktor dari
luar kepada anaknya 4. Jelaskan tanda dan gejala
gastroenteritis
karena anaknya lebih gastroenteritis
suka memakan jajanan 2. Mengetahui tanda gejala gastroenteritis
5. Diskusikan perubahan gaya hidup
di luar dari pada 3. Mengetahui komplikasi gastroenteritis
yang bisa dilakukan untuk
masakan di rumah. 4. Mengetahui cara menangani gastroenteritis
mencegah komplikasi
- Ny.M mengatakan tidak
tahu penanganan khusus gastroenteritis
pada anak yang TUK 2 Keluarga Tn. A mampu mengambil
menderita diare. Setelah dilakukan tindakan keperawatan, keluarga keputusan terhadap masalah kesehatan
- Ny. M mengatakan tidak Tn. A mampu membuat keputusan yang tepat untuk yang dialami An. S
pernah mendapatkan menghadapi masalah pada An. S dengan kriteri hasil : Intervention: Dukungan keluarga (7140)
penyuluhan tentang Perilaku kepatuhan (1601) meningkat dari 1 (Tidak 1. Bantu keluarga
gastroenteritis dilakukan) menjadi 4 (Sering dilakukan) denagan mengidentifikasi
DO indicator : keuntungan dan kerugian
- An.S mukosa bibir 1. Menerima diagnosis apabila tidak melakukan
kering 2. Mencari informasi terpercaya tentang
perawatan terhadap
- Mata An.S cowong diagnosis dan perawatan sakit kepala gastroenteritis
- An. F BAB encer 3. Jadwalkan bertemu dan diskusikan perawatan
kurang lebih 4 kali 2. Pertahankan komunikasi
hipertensi pada tenaga kesehatan dengan keluarga dari
sehari.
4. Laporkan perubahan pada tenaga kesehatan awal
- Turgor kulit An.S
menurun apabila terdapat gejala dan tanda komplikasi 3. Fasilitasi keluarga terkait
- Mual dan kembung sakit kepala tujuan perawatan
- Nyeri dan kruwes- 5. Pantau respon terhadap pengobatan dan 4. Berikan informasi yang
kruwes perawatan sakit kepala
- Badan terasa lemas dibutukan dan ditanyakan
oleh keluarga terkait
gastroenteritis
5. Manfaatkan dukungan
keluarga atau kelompok
lain dalam pengambilan
keputusan
TUK 3
setelah dilakukan tindakan keperawatan, keluarga Tn. A
mampu untuk merawat An. S, dengan criteria hasil :
partisipasi keluarga dalam perawatan professional
(2605) meningkat dari 1 (tidak pernah menunjukkan)
menjadi 4 (sering menunjukkan)
dengan indicator :
1. Berpartisipasi dalam perencanaan perawatan
2. Berpastisipasi dalam menyediakan perawatan
3. Menyediakan informasi yang relevan
4. Bekerja sama dengan dalam menentukan perawatan
Berpartisipasi dalam keputusan bersama
TUK 4
setelah dilakukan tindakan keperawatan, keluargat Tn. A
mampu memodifikasi lingkungan untuk keamanan An. S
dengan criteria hasil :
keamanan lingkungan rumah (1910) meningkat dari 1
(tidak adekuat) menjadi 4 (sebagian adekuat)
dengan indicator :
1. Pemeliharaan gedung
2. Pencahayaan interior
3. Pencahayaan eksterior
4. Ketersediaan air
5. Tempat penyimpanan makanan yang aman
6. Kebersihan hunian
7. Ruang dalam hunian untuk bergerak dengan aman
keluarga mampu untuk merawat anggota keluarga
yang sakit
intervensi :
dukungan membuat keputusan ( 5250)
1. Bantu pasien untuk mengklarifikasi nilai dan
harapan yang mungkin akan membantu dalam
membuat pilihan yang penting terkait
gastroenteritis
2. Bantu pasien mengidentifikasi keuntungan dan
kerugian dari setiap alternative pilihan.
3. Fasilitas percakapan pasien mengenai tujuan
perawatan
4. Berikan informasi sesuai permintaan pasien
5. Jadilah penghubung antara pasien dan penyedia
pelayanan kesehatan yang lain.
Keluarga Tn. A mampu memodifikasi lingkungan
intervensi :
Manajemen lingkungan (6480)
1. Sediakan tempat tidur dan lingkungan yang
bersih dan nyaman
2. Kendalikan atau cegah kebisingan yang tidak
diinginkan atau berlebihan
3. Berikan music pilihan
4. Sediakan headphone untuk mendengarkan musi
dan melakukan imajinasi terbimbing
5. Sediakan pengharum ruangan jika diperlukan
TUK 5 Keluarga Tn. A mampu
setelah dilakukan tindakan keperawatan memanfaatkan pelayanan
keluarga Tn. A, mampu memanfaatka kesehatan untuk meminimalisir
fasilitas kesehatan masalah kesehatan yang dialami
dengan criteria hasil Pengetahuan: An. S
sumber-sumber kesehatan (1806) yaitu intervensi :
tingkat pemahaman yang disampaikan Konseling (5240)
tentang sumber-sumber asuhan kesehatan 1. Fasilitasi dalam
yang relevan meningkat dari 2 (pengetahuan mengidentifikasi perilaku
terbatas) menjadi 4 (pengetahuan baik) perawatan gastroenteritis
dengan indikator: yang dilakukan dan
1. Sumber perawatan kesehatan terkemuka pencegahan komplikasi
2. Sumber-sumber perawatan darurat 2. Sediakan informasi yang
dibutuhkan tentang
pentingnya perawatan
gastroenteritis
3. Evaluasi kemajuan dari
penurunan faktor risiko
terjadinya gastroenteritis
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Hai/Tangg Diagnosa Implementasi Evaluasi Ttd
al Keperawatan
jum’at, 17 Gangguan TUK 1 S:
April 2020 keseimbangan cairan 1. mereview pengetahuan klien tentang kondisi - Ny. M menagatakn sudah tahu masalah
pada An. S di keluarga gastroenteritis yang terjadi yang di alami An. S
Tn.A berhubungan 2. menjelaskan penyebab gastroenteritis - Keluarga Tn. A memutuskan untuk
dengan membawa anaknya ke rumah sakit
ketidakmampuan 3. menjelaskan tanda dan gejala gastroenteritis terdekat
keluarga Tn.A 4. mendiskusikan perubahan gaya hidup yang bisa dilakukan - An. S sudah tidak mengeluh mual, BAB
merawat anggota untuk mencegah komplikasi gastroenteritis encer.
keluarga yang sakit. TUK 2 O:
5. membantu keluarga mengidentifikasi keuntungan dan - Ny.M menyebutkan semua tentang
kerugian apabila tidak melakukan perawatan terhadap gastroenteritis
gastroenteritis - An. S BAB sudah tidak encer
- sudah tidak lemas
6. mempertahankan komunikasi dengan keluarga dari awal
- turgor kulit mulai membaik
7. memfasilitasi keluarga terkait tujuan perawatan - nyeri berkurang
TUK 3 - tidak mual lagi
8. membantu pasien untuk mengklarifikasi nilai dan harapan A : masalah teratasi
yang mungkin akan membantu dalam membuat pilihan P : intervensi di hentikan
yang penting terkait gastroenteritis
9. membantu pasien mengidentifikasi keuntungan dan
kerugian dari setiap alternative pilihan.
TUK 4
10. Sediakan tempat tidur dan lingkungan yang bersih dan
nyaman
11. Kendalikan atau cegah kebisingan yang tidak diinginkan
atau berlebihan
TUK 5
12. Memfasilitasi dalam mengidentifikasi perilaku perawatan
gastroenteritis yang dilakukan dan pencegahan komplikasi
13. Mnyediakan informasi yang dibutuhkan tentang
pentingnya perawatan gastroenteritis
14. Mengevaluasi kemajuan dari penurunan faktor risiko
terjadinya gastroenteritis
 SEKIAN
&
TERIMA KASIH