KELOMPOK 3 1. ENDRI BUANA 2. FALDINI 3. MUDIANTI JUNIA SESTRI 4. NOVITA SARI 5. PUTRI TRIANA NINGRUM DEFINISI Isolasi sosial adalah suatu keadaan kesepian yang dialami oleh seseorang karena orang lain menyatakan sikap yang negatif dan mengancam (Twondsend, 1998). Menarik diri merupakan suatu percobaan untuk menghindari interaksi dan hubungan dengan orang lain (Rawlins, 1993). ETIOLOGI 1. Faktor Predisposisi a. Faktor Perkembangan b. Faktor Biologis c. Faktor Sosial Kultural d. Faktor dalam Keluarga 2. Faktor Presipitasi a. Stress Sosial Kultural b. Stress Psikologis TANDA & GEJALA
1. Menyendiri dalam ruangan.
2. Tidak berkomunikasi, menarik diri, tidak melakukan kontak mata. 3. Sedih, afek datar. 4. Perhatian dan tindakan yang tidak sesuai dengan perkembangan usianya. 5. Berpikir menurut pikirannya sendiri, tindakan berulang dan tidak bermakna. 6. Mengekspresikan penolakan atau kesepian pada orang lain. 7. Tidak ada asosiasi antara ide satu dengan lainnya. 8. Menggunakan kata – kata simbolik (neologisme). 9. Menggunakan kata yang tak berarti. 10. Kontak mata kurang / tidak mau menatap lawan bicara. 11. Klien cenderung menarik diri dari lingkungan pergaulan, suka melamun, berdiam diri. KOMPLIKASI Klien dengan isolasi sosial semakin tenggelam dalam perjalanan dan tingkah laku masa lalu primitif antara lain pembicaraan yang autistik dan tingkah laku yang tidak sesuai dengan kenyataan, sehingga berakibat lanjut menjadi resiko gangguan sensori persepsi: halusinasi, mencederai diri sendiri, orang lain serta lingkungan dan penurunan aktivitas sehingga dapat menyebabkan defisit perawatan diri. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Minnesolla Multiphasic Personality Inventory
(MMPI) 2. Elektroensefalografik (EEG) 3. Test laboratorium kromosom darah untuk mengetahui apakah gangguan jiwa disebabkan oleh genetik. 4. Rontgen kepala untuk mengetahui apakah gangguan jiwa disebabkan kelainan struktur anatomi tubuh. PENATALAKSANAAN 1. Obat Anti Psikotik a. Clorpromazine (CPZ) b. Haloperidol (HLD) c. Trihexy phenidyl (THP)
2. Terapi Farmakologi 3. Electro Convulsive Therapi (ECT) 4. Terapi Kelompok 5. Terapi Lingkungan RENTANG RESPONS SOSIAL
ADAPTIF MALADAPTIF
1. Menyendiri 1. Merasa sendiri (solitude) (loneliness) 1. Manipulasi 2. Otonomi 2. Menarik diri 2. Impulsif 3. Bekerja sama (withdrawal) 3. Narsisme (mutualisme) 3. Bergantung 4. Saling bergantung (dependent) (interdependence) PERKEMBANGAN HUBUNGAN SOSIAL
1. Bayi (0 – 18 Bulan) Bayi mengkomunikasikan kebutuhan menggunakan cara menangis. respons lingkungan yang sesuai akan mengembangkan rasa percaya diri bayi akan perilakunya dan rasa percaya diri bayi pada orang lain. Kegagalan pemenuhan kebutuhan pada masa ini akan mengakibatkan rasa tidak percaya pada diri sendiri dan orang lain serta perilaku menarik diri. 2. Prasekolah (18 Bulan – 5 Tahun) Anak prasekolah mulai membina hubungan dengan lingkungan diluar keluarganya. Anak membutuhkan dukungan dan bantuan dari keluarga sehingga anak dapat mengembangkan kemampuan berhubungan yang dimilikinya. Kegagalan anak dalam berhubungan dengan lingkungan dan disertai respons keluarga yang negatif akan mengakibatkan anak menjadi tidak mampu mengontrol diri, tidak mandiri, ragu, menarik diri, kurang percaya diri, pesimis, dan takut perilakunya salah.
3. Anak Sekolah (6 – 12 Tahun)
Anak sekolah mulai meningkatkan hubungannya pada lingkungan sekolah. Di usia ini anak akan mengenal kerjasama, kompetisi, dan kompromi. Kegagalan membina hubungan dengan teman sekolah, dukungan luar yang tidak adekuat, serta inkonsistensi dari orang tua akan menimbulkan rasa frustasi terhadap kemampuannya, merasa tidak mampu, putus asa, dan menarik diri dari lingkungannya. 4. Remaja (12 – 20 Tahun) Usia remaja anak mulai mengembangkan hubungan intim dengan teman sejenis atau lawan jenis dan teman seusia. Kegagalan membina hubungan dengan teman sebaya dan kurangnya dukungan orang tua akan mengakibatkan keraguan identitas, ketidakmampuan mengidentifikasi karier di masa mendatang, serta tumbuhnya rasa kurang percaya diri.
5. Dewasa Muda (18 – 25 Tahun)
Individu pada usia ini akan mempertahankan hubungan interdependen dengan orang tua dan teman sebaya. Individu akan belajar mengambil keputusan dengan tetap memperhatikan saran dan pendapat orang lain (pekerjaan, karier, pasangan hidup. Kegagalan individu pada fase ini akan mengakibatkan suatu sikap menghindari hubungan intim dan menjauhi orang lain. 6. Dewasa Tengah (25 – 65 Tahun) Pada umumnya pada usia ini individu telah berpisah tempat tinggal dengan orang tua. Individu akan mengembangkan kemampuan hubungan interdependen yang dimilikinya. Kegagalan pada tahap ini akan mengakibatkan individu hanya memperhatikan diri sendiri, produktivitas dan kreativitas berkurang, serta perhatian pada orang lain berkurang.
7. Dewasa Lanjut ( > 65 Tahun) Di masa ini, individu akan mengalami banyak kehilangan, misalnya fungsi fisik, kegiatan, pekerjaan, teman hidup, dan anggota keluarga. Selain itu, kemandirian akan menurun dan individu menjadi sangat bergantung kepada oraang lain. Kegagalan individu pada masa ini akan mengakibatkan individu berperilaku menolak dukungan yang ada dan akan berkembang menjadi perilaku menarik diri. PROSES KEPERAWATAN
1. Pengkajian a. Identitas b. Keluhan utama c. Faktor Predisposisi d. Psikososial e. Status Mental f. Kebutuhan Sehari - hari DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Isolasi sosial b.d. kurangnya rasa percaya kepada orang lain, panik, regresi ke tahap perkembangan sebelumnya, sukar berinteraksi dengan orang lain pada masa lampau. 2. Risiko perubahan sensori persepsi : halusinasi b.d. menarik diri. 3. Kerusakan komunikasi verbal b.d. ketidakmampuan untuk percaya kepada orang lain, panik, regresi ke tahap perkembangan sebelumnya, menarik diri. 4. Sindrom kurang perawatan diri b.d. menarik diri, regresi. INTERVENSI KEPERAWATAN
