BRONKIEKTASIS

Definisi
• Broncos (bronkus) + ectasia (dilatasi)

Pelebaran bronkus yang bersifat ireversible dan

abnormal pada bronkus medium (generasi 4-9)

(Laenec 1819)
Karakteristik BE
• Kerusakan dari dinding bronkus, pembuluh
darah, jaringan elastis dan komponen otot-otot
polos
• Terdapat obliterasi percabangan bronkus di
distal dari ujung yag sakit
• Disertai banyak sekret dan radang kronis
setempat (mukopurulen hingga purulen)
Etiologi
Penyebab bronkiektasis yang pasti belum
diketahui, namun banyak faktor yang dapat
mengakibatkan terjadinya bronkiektasis :
1. Acquired Bronchiectasis
Inhalasi dan aspirasi zat, infeksi paru berulang,
obstruksi bronkus
2. Congenital Bronchiectasis
Defisiensi sistem imun paru (IgA/C3/C4, alpha-
antitripsine, immotile cilia syndrome, sindroma
kartagener)
Klasifikasi
Reids 1950
Cylindrical  dilatasi dengan dinding
bronkus yang lurus

Varicose  dilatasi iregular

Sacular  distrosi kistik pada distal airways

MANIFESTASI KLINIS
• Batuk kronis yang produktif terutama pagi hari,
sputum banyak, sepanjang hari →(wet bronchiectasis
• Batuk kering kadang disertai hemoptisis → dry
bronchiectasis
• Sputum putih dan kadang-kadang warna kuning
infeksi berat 400 - 500 cc/hari .
• Batuk darah 50 -70% kasus →masif.
• Demam berulang
Akut eksaserbasi
• Nyeri dada
• Sesak napas
Gejala klinik
<10ml per 24 jam ringan
• Batuk berdahak yang kronik
10 – 150 per 24 jam sedang

> 150 ml per 24 jam berat

• Wheezing -/+
• Konstitusi  kelelahan, penurunan BB, demam,
Pemeriksaan fisik
• Ronkhy basah kasar
• Sianosis
• Clubing finger
• Wheezing
Pemeriksaan penunjang
• Rongent toraks
Gambaran cincin cincin kecil di daerah para-
hiler/para-kardial di atas dasar yang agak suram
(infiltrat)  cincin ini adalah bayangan dinding
bronkus yang menebal dan dilatasi  honey comb
apperance
• Bronkografi (lipiodol  sudah ditinggalkan)
• Ct-scan  honey comb apperance
• Sprometri (KVP menurun >20%, PFR ↓)
• Bakteriologi
CYLINDRICAL
BRONCHIECTASIS
CYLINDRICAL BRONCHIECTASIS
VARICOSE BRONCHIECTASIS
VARICOSE
BRONCHIECTASIS
CYSTIC BRONCHIECTASIS
CYSTIC BRONCHIECTASIS
Penatalaksanaan
• Kontrol infeksi
• Bronchial hygiene
• Mucus clearance
• Oksigen
• Bronkodilator
• Antiinflamasi
• Pembedahan
• vaksinasi
Differensial diagnosis
• Tuberculosis
• Asthma
• Bronkitis kronis
• PPOK
• Pneumonia