HIPOGLIKEMI

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM DIVISI ENDOKRINOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
BLUD RS KONAWE
KONAWE
2019
 Definisi
Hipoglikemi merupakan keadaaan dengan kadar
glukosa darah < 70 mg/dL atau kadar glukosa
darah < 80 mg/dL degan gejala klinis

Sumber: Panduan Praktik Klinis, Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia
 ETIOLOGI

1) Kelebihan dosis obat, terutama insulin

atau obat hipoglikemi oral yaitu
golonagn sulfonilurea
2) Kegiatan jasmani berlebihan
3) Kebutuhan tubuh akan insulin
menurun: gagal ginjal kronik, pasca
persalinan
4) Asupan makan yang tidak adekuat,
jumlah kalori waktu makan tidak tepat

Sumber: Panduan Praktik Klinis, Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia
Gejala klinis..
• Stadium parasimpatik: lapar, mual, tekanan
darah turun
• Stadium gangguan otak ringan: lemah, lesu, sulit
bicara, sulit menghitung sementara
• Stadium simpatik: keringat dingin pada muka,
bibir, tangan bergetar
• Stadium gangguan otak berat: tidak sadar,
dengan atau tanpa kejang
ANAMNESIS
• Pengunaan insulin atau Obat Hipoglikemik oral:
dosis terakhir, waktu pemkaian, perubahan
dosis
• Waktu makan terakhir
• Riwayat pengobatan sebelumnya
• Lama menderita DM, komplikasi DM
• Penyakit penyerta: ginjal, hepar dan lain lain
• Penggunaan obat lain penghambat adrenergic
beta
PEMERIKSAAN FISIK
Pucat, diaphoresis, Heart rate meningkat,
penurunan kesadaran, defist neurologic local
transien.
Diagnosis
Trias whipple

1. Adanya gejala klinis hipoglikemi

2. Kadar glukosa dalam plasma yang rendah
3. Keadaan klinis membaik segera setelah
kadar glukosaplasma menjadi normal
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
• Obat: alcohol, kinin, pentamidine, salisilat,
sulfonamide
• Hiperinsulinisme endogen
• Gagal ginjal, sepsis, starvasi, gagal hati, gagal jantung
• Defisiensi endokrin: kortisol, growth hormone,
glucagon, epinefrin
• Tumor non sel: sarcoma,tumor adrenokortikal,
hepatoma, leukemia, limfoma, melanoma
• Pasca prandial: reaktif (pasca operasi gaster),
diinduks alcohol
KOMPLIKASI
• Kerusakan otak, koma, kematian.
PROGNOSIS
Hipoglikemia meningkatkan mortalitas pada
pasien dengan kondisi kritis. Angka mortalitas
meningkat seiring dengan derajat keparahan
hipoglikemia

• Ad vitam : Dubia ad bonam

• Ad functionam : Dubia ad bonam
• Ad sanam : dubia ad malam
THANK YOU