Anda di halaman 1dari 7

Contoh kasus

farter tukak
peptik
Contoh kasus

– William smith adalah seorang pria berusia 62 tahun yang datang keunit gawat
darurat pada minggu malam karena mengeluh rasa sakit epigastrik yang
terputus putus selama lebih dari 2 bulan. Rasa sakitnya tidak menyebar dan
muncul disebelah kanan epigastrium. Intensitas nyerinya buruk dengan
makan, dia juga menglami sendawa, kembung, lemah saat berjalan, dan
mengeluh mual setelah makan. Sejak jumat lalu, ia mengalami gerakan usus
dan feses berwarna hitam. Ia tidak memiliki riwayat pendarahan PUD dan GI
dan belum mengalami anoreksia atau muntah
Subjek Objek
– Perut sakit selama beberapa – Bp : 120/66
minggu – P : 109
– Feses hitam dan lembek – RR : 18 kali
– Mual – BB : 102 kg
– Sendawa – Suhu : 37,9

– kembung
Pemeriksaan lab
– Na 144 mEq/L
– CO2 30 mEq/L
– Hgb 9.2 g/dL
– WBC 8.4 × 103/mm3
– Ca 9.2 mg/dL – Albumin 3.9 g/dL
– K 3.9 mEq/L
– BUN 10 mg/dL
– Hct 26.2% – MCV 74 μm3
– Mg 2.0 mEq/L
– SCr 1.1 mg/dL
– Cl 98 mEq/L
– Retic 0.3%
– Plt 230 × 103/mm3
– FBG 154 mg/dL
– Phos 4.0 mg/dL
– Fe 49 mcg/dL
Riwayat pengobatan
– Metformin 500 mg 2 kali sehari
– Aspirin 325 mg sekali sehari
– Ipratropium MDI 2 isapan 4 kali sehari
– Albuterol MDI 2 kepulan PRN
– Ibuprofen 200 mg 2 tablet PRN nyeri bahu
– Maalox 1 sendok makan PRN sakit perut
Planning
Terapi farmakologi
– Metformin 500 mg 2 kali sehari
– Ipratropium MDI 2 isapan 4 kali sehari
– Albuterol MDI 2 kepulan (PRN)
– Ibuprofen 200 mg 2 tablet nyeri bahu (PRN)
– Maalox 1 sendok makan sakit perut (PRN)
Terapi non farmakologi
1. Tidak mengkonsumsi Alkohol dan rokok
2. Menerapkan pola hidup sehat
Thank You!